Tadalafil

1. Especialidades Farmacéuticas Ltda.
Enero 2015

2. ANATOMIA APARATO REPRODUCTOR
MASCULINO

3. DISFUNCION ERECTIL
• Es la INCAPACIDAD
para mantener la
Erección lo
suficientemente
rígida para
permitir una
relación sexual
satisfactoria.

6. TIPOS DE DISFUNCION ERECTIL
ORGANICA
Por un trastorno en el pene
o de los mecanismos
relacionados a la erección.
• Vascular.
• Neurologica
• Hormonal
• Por medicamentos
PSICOLOGICA
El mecanismo peneano de
la rigidez es normal, pero la
erección se ve dificultada
por problemas psicológicos.
• Ansiedad de ejecución
• Problemas de pareja
• Depresión
• Estrés.

7. Historia del tratamiento de la
disfunción eréctil
1960
TERAPIA
SEXUAL
1970
IMPLANTES
PENEANOS
1980
INYECCION
INTRACAVERNOSA
1998
SILDENAFIL
2003
OTROS INHIBIDORES
PDE-5
TADALAFIL

8. HPB
• Consiste en un
crecimiento no
maligno en el tamaño
de la próstata.
• Es producido por un
aumento relativo de
Estrógenos sobre la
Testosterona, que
aparece en los
hombres con la edad.

10. SINTOMAS HPB
• Corriente interrumpida o débil de orina
• Dificultad para empezar a orinar
• Permanencia de la dificultad tras haber orinado
• Sensación de no haber vaciado la véjiga por
completo
• Micción dolorosa
• Nicturia
• Incontinencia

11. COMPOSICION:
Cada COMPRIMIDO contiene:
• Tadalafil 20 mg

12. INDICACIONES
- Tratamiento de la DE
- Tratamiento de los síntomas urinarios bajos
asociados a Hipertrofia(Hiperplasia) prostática
Benigna en pacientes con o sin disfunción
eréctil.

13. MECANISMO DE ACCION EN DE
ESTIMULO
SEXUAL
OXIDO
NITRICO
GTP cGMP GMP
DILATACION
ARTERIAS
HELICINAS
↑ FLUJO DE
SANGRE
RELAJACION
MUSCULO
LISO
ERECCION
PDE-5
Guanilato
ciclasa

14. MECANISMO DE ACCION EN HPB
ESTIMULO SNP OXIDO
NITRICO
GTP cGMP GMP
RELAJACION
VASCULAR
↑ FLUJO DE
SANGRE
RELAJACION
ESTROMA
MUSCULO
LISO
↓SINTOMAS HPB
PDE-5
Guanilato
ciclasa

15. FARMACOCINETICA
ABSORCION RAPIDA. NO INTERFIERE CON
ALIMENTOS
DISTRIBUCION 94% UNIDO A PROT.
PLASMATICAS
METABOLISMO HEPATICO. CITOCROMO P450
ELIMINACION HECES 61% ORINA 36%
VIDA MEDIA 17,5 HORAS
CONCENTRACION PLASMÁTICA
MAX
2 HORAS
INICIO DE LA ACCION 16 MINUTOS
DURACION DE LA ACCION 36 HORAS

16. POSOLOGIA
Tadalafilo 10 y 20 mg a demanda (Extensil) está indicado
para el tratamiento de la disfunción eréctil.
Puede tomarse desde al menos 30 minutos antes de la actividad
sexual
Tadalafilo 5 mg diario (Extensil) está indicado para el
tratamiento de los síntomas urinarios bajos asociados a
hipertrofia prostática benigna en pacientes con o son
disfunción eréctil:
• Toma aproximadamente a la misma hora del día
Tadalafilo 5 mg diario (Extensil) está indicado para el
tratamiento de la disfunción eréctil.
Que anticipen un uso frecuente de tadalafilo (por lo menos 2 veces
por semana)
• Toma aproximadamente a la misma hora del día

17. Tadalafilo 5 mg diario
Primer fármaco indicado para el tratamiento
continuo de la disfunción eréctil (DE)
Permite al paciente disociar la toma del
comprimido del acto sexual.
Facilita la posibilidad de mantener relaciones
sexuales en el momento en el que lo desee, sin
la necesidad de estar pendiente del tiempo

18. EFECTOS ADVERSOS
• Generales: Hipersensibilidad a alguno de sus
componentes.
• Cardiovascular: IAM. Muerte súbita de origen
cardiaco, ACV, dolor torácico, palpitaciones,
taquicardia.
• Gastrointestinal: Erge, dolor abdominal.
• Piel y tejidos Subcutáneos: Hiperhidrosis
• Urogenital: Priapismo y erección prolongada

19. EFECTOS ADVERSOS
• Sistema Nervioso: Migraña
• Sistema Respiratorio: Epistaxis
• Sentidos Especiales: Visión borrosa, oclusión
de la vena retiniana, defecto del campo visual.

20. EFECTOS ADVERSOS

21. EFECTOS ADVERSOS

22. EFECTOS ADVERSOS

23. PRECAUCIONES
• Pacientes con enfermedad Hepatica.
• Pacientes con Enfermedad Renal
• Pacientes con predisposición a enfermedades
Vasculares.
• No se recomienda el uso de Extensil con otros
Inhibidores de la PDE-5
• Pacientes con enfermedades que puedan predisponer
al priapismo. (Siklemia, leucemia) o con deformaciones
anatómicas del pene.
• Pacientes con HPB descartar Carcinoma de Próstata.

24. Tadalafilo: Interacciones
Nitratos: Aumenta el efecto hipotensor
Antihipertensivos: No interacción clínicamente
significativa de tadalafilo
No se recomienda combinar Tadalafilo con Doxazosina
No interacción:
– Alcohol
– AAS
– Anticoagulantes orales

25. Propiedad Sildenafil
(VIAGRA)
Vardenafil Tadalafil
(EXTENSIL)
Dosis Usual 50 a 100 mg 1 hora
antes de actividad
sexual
10 a 20 mg 1 hora
antes de actividad
sexual
10 a 20 mg antes de
actividad sexual
Inicio de Acción 16 a 27 minutos 20 minutos 16 minutos
Duración de Acción 8 horas 8 horas 36 horas
Vida Media 3 a 4 horas 3 a 4 horas 18 horas
Interacción con
alimentos
Comida alta en
grasa retrasa
efecto
Comida alta en
grasa retrasa
efecto
No efecto
Efectos adversos Cefalea, rubor,
congestión nasal,
dispepsia,
trastornos visuales
Cefalea, rubor,
congestión nasal,
dispepsia,
trastornos
visuales
Cefalea, rubor,
congestión nasal,
dispepsia, dolor de
espalda y dolor
muscular
Interacciones con
fármacos
Contraindicado con
nitratos. No dar
Contraindicado
con nitratos y alfa
Contraindicado con
nitratos y alfa

26. Efectos adversos
REACCION
ADVERSA
SILDENAFIL
%
VARDENAFIL
%
TADALAFIL
%
Cefalea 16 16 15
Vasodilatación
(rubor)
10 12 10
Dispepsia 3 4 3
Visión Borrosa 2.5 < 1 % 0
Cromatopsia 1.1 < 1 % 0
Palpitación 1 nd nd
Congestión nasal 2.1 3 3
Dolor espalda 0 0 6
Mialgia 0 0 3

28. Muchas
Gracias…