Cancer de mama triple negativo

CÁNCER DE MAMA TRIPLE NEGATIVO: otro cáncer de mama Dr. Ricardo Daniel Sosa Oncólogo Clínico Hospital “J. R. Vidal” Hospital “Ángela I. de Llano” Corrientes

Clasificación molecular del CM SJ Schnitt et al - 2010 6 biomarcadores : ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

Orígenes del CM Hipótesis I: cada subtipo tiene SU célula de origen Polyak K - 2007

Orígenes del CM Hipótesis II: una sola célula de origen para todos los subtipos, y el fenotipo, determinado por eventos genéticos y epigenéticos. Polyak K - 2007

[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],Orígenes del CM Polyak K - 2007

Aclarando conceptos… Santana-Davila y Pérez - 2010

Aclarando conceptos… Chacon R - 2010

Hudis CA, Gianni L - 2011 Histología

Clasificación molecular del CMTN ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

Clasificación molecular del CMTN: Subtipo “enriquecido con HER2” Perou CM, 2010

Clasificación molecular del CMTN: Subtipo “basal - like” Perou CM, 2010

Perou CM, 2010 Clasificación molecular del CMTN: Subtipo “claudin – low”

Prat A, Perou CM, 2009 En resumen…. (con respecto a la clasificación) CÁNCER DE MAMA: Conjunto de neoplasias distintas que asientan en la mama CÁNCER DE MAMA TRIPLE NEGATIVO: Grupo heterogéneo de un subtipo de cáncer de mama

Epidemiología Carolina Breast Cancer Study n = 1.424 Carey LA et al - 2006

Epidemiología Carey LA et al - 2006 Carolina Breast Cancer Study n = 1.424

Epidemiología ,[object Object],No afro - americanas vs 26% 16% ,[object Object],Post-menopáusicas vs 24% 15% ,[object Object],[object Object],[object Object]

Patrones de recurrencia ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

Opciones de manejo Ca de mama RE/P (+) Ca de mama HER2 (3+) ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

Opciones de manejo Ca de mama Triple (-) ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

Opciones de manejo: Utilidad de antraciclinas y taxanos Loesch DM - 2007 Hanson HJ -- 2009

Opciones de manejo: Ixabepilona Pacientes MTTS resistentes o progresadas a antraciclinas y taxanos. Hudis CA, Gianni L - 2011

Opciones de manejo: Platinos Silver, DP et al - 2010

Opciones de manejo: Platinos Silver, DP et al - 2010 Utilidad en BRCA (+)

Opciones de manejo: Bevacizumab Hudis CA, Gianni L - 2011 Beneficio en pacientes Triple Negativo

Opciones de manejo: Inhibidores de PARP DNA DNA dañado REPARACIÓN BRCA Reposición de nucleótidos EVENTO MUTADO PARP

Opciones de manejo: Inhibidores del PARP PARP 1: Prot. nuclear que va al sitio donde se halla el DNA dañado y cataliza la transferencia de ADP-ribosas del NAD+ para modular la reparación del DNA. Paciente con BRCA mutado: No tienen mecanismo de reparación del DNA por este medio.

Opciones de manejo: Inhibidores de PARP DNA DNA dañado REPARACIÓN BRCA Reposición de nucleótidos EVENTO MUTADO PARP Inhibidor del PARP

Opciones de manejo: Otras “potenciales” opciones ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],Santana-Davila R, Pérez EA - 2010

En conclusión… ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

En conclusión… ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

HOTEL GUARANÍ, 14 Y 15 DE OCTUBRE 2011 - CORRIENTES nea II JORNADAS DE ONCOLOGÍA CLÍNICA

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