La cisaprida es un procinético de la motilidad gastrointestinal que se usa para tratar trastornos de hipomotilidad gástrica y mejorar el vaciamiento gástrico. Se absorbe rápidamente por vía oral y alcanza su máxima concentración en 1-2 horas, con una biodisponibilidad del 40-50%. Aumenta la motilidad gastrointestinal al incrementar la liberación de acetilcolina en el plexo mientérico. Puede causar efectos secundarios como cólicos, diarrea y arritmias cardíacas en
1. Nombre comercial Nombre genérico Presentación
ENTEROPRIDE.Suspensión.
Janssen-cilag.
ERGEX.Suspensión.
Representaciones e
investigaciones médicas
KINESTASE. Suspensión,
Tabletas. Liomont
UNAMOL..Comprimidos,
Suspensión.
CISAPRIDA. Procinético
de la motilidad
gastrointestinal
Oral.
Niños con peso corporal menor de 25 kg: 0.2 mg/kg de peso corporal cada 6 u 8 horas.
Niños con peso corporal mayor de 25 kg y menor de 50 kg: 5 mg cada 6 horas.
Neonatos: iniciar el tratamiento con 0.1 mg/kg/dosis cada 8 horas. Si fuera necesario,
estas dosis se pueden aumentar a 0.2 mg/kg cada 6 u 8 horas. No se deben sobrepasar
los 0.2 mg/kg/.
Dosis
SUSPENSIÓN ORAL Cada 100 ml contienen: Cisaprida 100 mg Envase con 60 ml.
TABLETA Cada tableta contiene: Cisaprida 5 mg Envase con 30 tabletas.
TABLETA Cada tableta contiene: Cisaprida 10 mg Envase con 30 tabletas.
Farmacocinética Indicaciones Contraindicaciones Efectos secundarios
La Cisaprida es rápidamente absorbido del
tracto gastrointestinal y alcanza sus máximas
concentraciones hemáticas después de 1 a 2
horas de su administración oral; su
biodisponibilidad es del 40 a 50%. Las
máximas concentraciones de Cisaprida se
han detectado a nivel hepático y
gastrointestinal. Su vida media de eliminación
es de aproximadamente 10 horas.
La Cisaprida se elimina en forma de
metabolitos por orina y heces. La excreción
en la leche materna es del 0.1% de la dosis
administrada, la cisaprida se une en un 98%
a las proteínas plasmática.
Útil en el tratamiento de los
trastornos de hipomotilidad
gástrica, mejora el
vaciamiento gástrico,
incrementa el tono del
esfínter esofágico inferior y
estimula el peristaltismo
esofágico; útil contra la
enfermedad por reflujo gas-troesofágico,
eficaz contra
gran variedad de trastornos
gastroparéticos y puede ser
útil para tratar el
estreñimiento idiopático
crónico y la hipomotilidad del
colon.
Hipersensibilidad a los componentes
de la fórmula, embarazo y lactancia.
Uso en infantes prematuros (nacidos
con edad gestacional menor a 36
semanas) desde el nacimiento hasta
3 meses después de la fecha del
nacimiento.
Se recomienda evitar el uso de
cisaprida en pacientes con los
siguientes factores de riesgo: arritmia
cardiaca, trastornos electrolíticos
(potasio/magnesio) no corregidos,
insuficiencia respiratoria, condiciones
asociadas con prolongación del
intervalo QT (síndrome del QT
prolongado congénito, prolongación
idiopática del QT, prolongación del
QT asociada con diabetes mellitus,
combinación con medicamentos que
se conoce prolongan el intervalo
QT), historia de enfermedad cardiaca
significativa (incluyendo arritmia
ventricular seria, bloqueo
auriculoventricular de segundo o
tercer grado, insuficiencia cardiaca
congestiva, enfermedad isquémica
del corazón, enfermedad pulmonar
obstructiva
Cólicos abdominales,
borborigmos y diarrea, se ha
reportado cefalea y
aturdimiento leve y transitorio;
rash, prurito, urticaria,
broncospasmo (reacciones de
hipersensibilidad) y aumento
en la frecuencia urinaria,
dependiendo de la dosis.
Han sido reportados casos
raros de arritmias cardiacas,
incluyendo taquicardia
ventricular, fibrilación
ventricular, taquicardia
helicoidal (torsades de
pointes) y prolongación del
intervalo QT.
Farmacodinamia
Estudios in vitro han mostrado que cisaprida
es un agonista del receptor de serotonina (5-
HT4). Cisaprida aumenta la motilidad gastro-intestinal.
El mecanismo de acción de
cisaprida es debido principalmente a un
aumento de la liberación fisiológica de
acetilcolina en el plexo mientérico.
Efectos sobre la motilidad
gastrointestinal
- Esófago: Cisaprida aumenta la actividad
peristáltica del esófago y el tono del esfínter
más bajo del esófago en pacientes con reflujo
gastro-esofágico y mejora el aclaramiento
2. esofágico.
- Estómago: Cisaprida aumenta la
contractibilidad gástrica y duodenal y mejora
el vaciamiento gástrico y duodenal.
- Intestino: Cisaprida aumenta la actividad
propulsora intestinal y mejora el tránsito del
intestino delgado y grueso.
El inicio de la acción farmacológica de
cisaprida es a los 30 ó 60 minutos después
de la administración oral.