El documento habla sobre la nutrición y el manejo de la diabetes durante el embarazo. Se enfatiza la importancia de mantener un peso adecuado y una ganancia de peso saludable durante el embarazo para tener un buen resultado del feto. También se discuten los requerimientos nutricionales aumentados, incluidas las proteínas, el calcio, el ácido fólico y el hierro. El objetivo del tratamiento de la diabetes gestacional es mantener los niveles de glucosa en la sangre igual que las mujeres embarazadas sin diabetes gestacional.

1. MANEJO NUTRICIONAL:
DIABETES
Maria Fernanda Ochoa Ariza

2. Peso materno pregestacional y ganancia de peso = Impacto en el
peso fetal
Bajo peso materno reflejo de deficiencia nutricional
Hierro, ácido fólico y calcio = suplementos
Con dieta balanceada No VITAMINAS

3. • Calorías:
Metabolismo
anaerobio
materno, trabajo mecánico)
Aumento del aporte calórico
(feto,
placenta,
• Proteínas: Aumento requerimientos (síntesis proteica,
sanguíneo, mamas, útero, feto y placenta)
peso
volumen
• Calcio: Requerimientos 1200 mg/día
• Ácido Fólico: Requerimientos 0,4 mg/día
Pacientes en riesgo 4 mg/día
4 semanas preconcepcional hasta semana 12 de
gestación
• Hierro: En embarazo 5-6 mg/día y No embarazada 1-2 mg/día
•
Dosis profiláctica: 60-100 mg/día
•
Dosis terapéutica: 200 mg/día

5. Primer control prenatal y los posteriores
IMC=Peso/Talla 2
%P/T)
Gráfica de Rosso y Cols (correlación EG y

7. IMC
Ganancia de Peso
< 18,5
28-40lb
18,5-24,9
25-35 lb
25-29,9
15-25 lb
>30
15 lb
Zona
Ganancia de peso
A
Aumento más del
20 % del peso
inicial (12-18kg)
B
Aumento hasta el
20% (11,5-16kg)
C
Mantenerse %P/T
130-135% (8-11,5)
D
7,5-10,5 kg en todo
el embarazo

9.  Cubrir los requerimientos mínimos del embarazo
 Cumplir metas de glicemia sin pérdidas o ganancias de peso
excesivas
 Incrementar fibra (mejora respuesta a insulina no postprandial)
 Disminuir ingestas de grasas saturadas e incrementar las
monoinsaturadas y poliinsaturadas
 Monitoreo Glucosa
 Educación a la paciente y a la familia
 Evitar ayunos prolongados, se recomienda alrededor 6 comidas
(porciones pequeñas) periodos de ingestas no mayor de 3-3,5 h y el
de descanso nocturno no mayor a 8 horas
 NO SUPRIMIR, SI REDISTRIBUIR

10. Según la American Diabetes
Association el tratamiento para la
diabetes gestacional tiene como
objetivo mantener niveles de
glucosa en sangre igual al de las
mujeres embarazadas que no
tienen Diabetes Gestacional

11. No tomar sustancias con alto
contenido de HCO de rápida
absorción y baja calidad
nutritiva
(gaseosas, postres, chocolates)
Evitar consumo de grasas
saturadas

12. • 35 - 45% De Hidratos De Carbono
• 20 - 25% De Proteínas
• 35 - 40% De Lípidos
• 10-20% De Proteínas (Considerar
Nefropatía)
• < 7% De Grasa Saturada
• 10% De Grasa Poliinsaturada

19. La unidad de intercambio se define como unidad de insulina
necesaria para cubrir determinados gramos de HCO y las
kcal de proteínas y/o grasas.
Cada porción de 15 gr HCO equivale a 1 U de intercambio
Cada 100 kcal de proteínas y/o grasas equivale a 1 U de intercambio
Ejm: 2 rebanadas de pan de 30 gr equivales a 2 U de intercambio

20. Aumenta el consumo de glucosa y mejora la sensibilidad a la
insulina.
Realización de un ejercicio físico moderado y regular en
estas pacientes, para favorecer la normalización de los
perfiles glucémicos.

21. • http://www.iqb.es/d_mellitus/paciente/manual1/cap08.htm
• http://www.diabetes.org/
• Simposio de nutrición clínica, aspectos metabólicos, nutricionales y
patológicos de la mujer, Monterrey, NL, México. 14 de abril de 2011
www.respyn.uanl.mx/especiales/2011/ee-02-2011/documentos/03a.pdf