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Diabetes gestacional

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Publicado en: Salud y medicina
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Diabetes gestacional

  1. 1. a) Diabetes pregestacional Diabetes diagnosticada antes del inicio de la gestación; que aparece aproximadamente en el 1% de las gestaciones y constituye el 10% de las Diabetes del embarazo. Diabetes Mellitus (DM) tipo 1 (DM insulinodependiente) Suele iniciarse en edades tempranas (<30 años). Es típica de pacientes con hábito magro y tendencia a la cetosis. Su etiología autoinmune produce destrucción de las células β del páncreas, con el consecuente déficit parcial e incluso absoluto de insulina (péptido C <0,6 ng/ml). Por esto el tratamiento insulínico es imprescindible. Diabetes Mellitus tipo 2 (DM no insulinodependiente) Suele debutar en la edad adulta (>30 años) y está asociada a la obesidad. Su etiología combina una resistencia insulínica y un déficit de secreción de la misma, pudiendo predominar una u otra causa en mayor o menor grado (péptido C > 0,6 ng/ml). Su tratamiento se realiza con dieta, acompañada o no de antidiabéticos orales o insulina.
  2. 2. b) Diabetes gestacional Es aquella que se diagnostica por primera vez durante la gestación, independientemente de que pudiera existir con anterioridad. Su prevalencia se eleva hasta el 12% de las gestantes, según la estrategia diagnóstica y constituye el 90% de las Diabetes en el embarazo.
  3. 3. • La diabetes pregestacional aparece en aproximadamente 1% de todas las gestantes.• La diabetes gestacional se encuentra en 12% de todas las gestantes.• Con respecto a al diabetes en la gestación el 10% es pregestacional y el 90% gestacional.• La diabetes gestacional complica el 1 – 14% de los embarazos.• Entre 30 y 50% de los casos experimentan diabetes tipo 2
  4. 4. • Estados hiperglucémicos previos• Placenta: • Liberación de esteroides  Efecto hiperglucemiante, bloqueando la función de la insulina en los órganos diana. • Liberación de lactógeno placentario  Activa un proceso de gluconeogénesis para mantener niveles basales de glucemia, fundamentales para el desarrollo del feto.
  5. 5. • Obesidad o Tener Sobrepeso• Síndrome metabólico• Historial previo de intolerancia a la glucosa• Diabetes Gestacional en un Embarazo Previo (60 – 90%)• Gestación anterior con macrosomía fetal• Historial Familiar de Diabetes• Aumento rápido de peso durante el embarazo• Historial previo de óbito fetal sin causa• Historial previo de abortos a repetición• Historial previo de recién nacido con malformaciones congénitas• Historial previo de polihidramnios• Presencia de acantosis nigricans• Historial previo de enfermedad ovárica poliquística• Edad mayor de 25 años (*)• Raza (americanos, africanos, asiáticos)
  6. 6. REPERCUSIÓN DE LA DM FETO Y NEONATO MADRE GESTACIÓN DPG DPG y DG DPG DG• Infecciones • Macrosomía urinarias • Desarrollo • Pérdida del• Candidiasis • Precipitación de posterior de DM • Malformaciones bienestar fetal vaginal las tipo 2 y síndrome • Abortos ante o intraparto• Polihidramnios complicaciones metabólico • RCIU • Miocardiopatía• HTA vasculares • DM tipo 1 latente hipertrófica• Prematuridad  DM tipo 1 • Inmadurez fetal

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