El documento describe el desarrollo del intestino medio durante la embriogénesis humana. Se forma inicialmente como un asa intestinal primaria que se conecta al saco vitelino a través del conducto vitelino. Esta asa rota alrededor del eje formado por la arteria mesentérica superior, completando una rotación de 270 grados. Las asas intestinales se hernían temporalmente a través del cordón umbilical antes de retraerse al abdomen entre la 10ma y 11va semana. El documento también describe las anomalías que pueden ocurrir durante este
Embriología del Aparato digestivo-Intestino Medio.
1.
2. 5 sem
están
suspendido
de la pared
abdominal
dorsal
Por un
mesenterio
corto
Comunica
con saco
vitelino x
conducto
vitelino o
umbilical
Adulto:
empieza en
la parte
distal al
punto
donde
colédoco
entra en el
duodeno
Termina:
Punto de
unión entre
2/3 partes
prox del
colon
transverso
y 3cio
distal
Irrigación
de la
arteria
mesentéri
ca
superior
Desarrollo
x rápida
elongación
del int y
mesenterio
forma “Asa
intestinal
primaria”
Asa se
conecta con
saco x
conducto
vitelino
(ápice)
Rama
cefálica del
asa da distal
del duodeno,
yeyuno e
íleon. La
caudal da inf
del íleon,
ciego,
apéndice,
colon asc y
2/3 prox del
colon
transverso
Intestino Medio
Autor: William Ortega
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Fuente: Atlas de Embriología Humana ECIMED
3. Desarrollo de
asa intestinal
primaria se
caracteriza x:
Elongación
rápida (+
caudal)
Hernia Fisiológica
Rápido
crecimiento y
expansión del
hígado hace:
Cavidad
abdominal
+ pequeña
Para
contener
asas int
Para que entren
en la cavidad
extraembrionaria
Por el
cordón
umbilical
En 6ta
sem
Hernia umbilical fisiológica
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Fuente: Embriología de Langman
Autor: William Ortega
4. Rotación del
Intestino Medio
El asa int primaria rota
alrededor de un eje formado
por la art mesentérica sup
Rotación contraria de las
agujas del reloj y completa
con un giro de 270º
Elongación de asa int
pequeña continua durante la
rotación y el yeyuno y el
íleon forma asas enrolladas
Rotación durante proceso de
herniación (90º) y el retorno
del asa int a la cavidad (180º)
Esta en la parte prox del cordón a) Relación de asa con art B) Principio de rotación
(90º) en sentido opuesto, desplaza extremo craneal a la derecha D) Int 11 sem vuelve
al abdomen y E) Ciego en el cuadrante derecho inf
Fuente: Embriología de Moore
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Autor: William Ortega
5. 10 sem asas int
herniadas empiezan a
volver a cavidad
abdominal
X disminución del
crecimiento de
hígado, regresión del
riñón y expansión de
la cavidad
Yema cecal en 6ta
sem es la ultima
parte del intestino en
regresar
1ero se sitúa en el
cuadrante sup
(debajo de lóbulo
hepático derecho)
Desciende a fosa
iliaca situando el
colon ascendente y
el ángulo hepático
dl colon en el lado
derecho de cavidad
Extremo distal de la
yema forma el
apéndice; queda
atrás del ciego o
colon (retrocecal y
retrocólica)
Retracción de las
Asas Herniadas
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Fuente: Embriología de Langman
Autor: William Ortega
6. Mesenterios
de las Asas
Intestinales
Autor: William
Ortega
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El mesenterio propiamente dicho tiene cambios en la rotación y enrollamientos del intestino
Rama caudal del asa va a lado derecho; el mesenterio dorsal rota alrededor del origen de la art
mesentérica sup
Mesenterios del colon presionan contra el peritoneo de la pared abdominal post
Haciendo q el colon asc y el desc quedan anclados en posición retroperitoneal, pero el apéndice
conserva sus mesenterios libres
Mesocolon trans se fusiona con la pared post del omento + pero conserva movilidad (desde ángulo
hepático del colon asc hasta el esplénico des
Mesenterio del mesocolon asc fusiona con pared abdominal post, el mesenterio de las asas yeyunoileales
adquiere una nueva línea de anclaje (desde duodeno intraperitoneales hasta unión ileocecal)
7. ANOMALÍAS DE LOS MESENTERIOS
La persistencia de
una porción del
mesocolon origina
un ciego móvil
Mesenterio tan
largo permite
movimientos
anómalos del
intestino o incluso
el vólvulo del
ciego y colon
En una hernia
retrocólica
algunas porciones
del intestino
delgado quedan
atrapadas detrás
del mesolcol
Fuente:
http://webs.ono.com/gfweigand/SII/Animacion.html
Autor: William Ortega
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8. ONFALOCELE
GASTROSQUISIS
ANOMALÍAS DE LA PARED DEL CUERPO
ANOMALÍAS DEL CONDUCTO VITELINO
Divertículo de Meckel o lineal Enteroquistoma o quiste vitelino
Fístula umbilical o vitelina
Conservan una pequeña porción
del conducto vitelino
Los dos extremos del conducto
vitelino se transforman en
cordones fibrosos y en la porción
media el quiste
El conducto vitelino se conserva
en toda la longitud estableciendo
una comunicación directa entre
el ombligo y tracto intestinal
Fuente: Embriología de Lagman. 2012
Fuente: Embriología de Lagman. 2012
Autor: William Ortega
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9. ANOMALÍAS DE LA ROTACIÓN
DEL INTESTINO
ATRESIA Y ESTENOSIS INTESTIN
Rotación anómala del asas
intestinal: Puede provocar un
vólvulo y comprometer el riego
sanguíneo, las asas que
retornan más tarde se van a la
derecha y forman el colon
izquierdo
Rotación inversa del asa intestinal:
Se da cuando el asa primaria rota
90º en el sentido de las agujas del
reloj
Asas intestinales duplicadas y
quistes: Aparecen con mayor
frecuencia en la región del íleon
Atresia y estenosis intestinales
50% pierde una región intestinal
20% quedan un cordón fibroso
20% la parte afectada del intestino se estrecha y el
diafragma delgado separa las porciones gruesa y
delgada del intestino
Atresia en la piel de manzana
10% de las atresias
Tiene lugar en la parte proximal
de yeyuno y se traduce en un
intestino corto, cuya porción
distal se enrolla alrededor de
un resto de mesenterio
Fuente: Embriología de Lagman. 2012
Fuente: Embriología de Lagman. 2012
Autor: William Ortega
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