Hemangioma  Hepático
HEMANGIOMA          HEMANGIOMATumor hepático benigno más frecuente,generalmente del tipo cavernoso.Más frecuente en mujere...
Hemangioma Hepático El hemangioma hepático es el tumor  benigno más frecuente del hígado. La gran mayoría de ellos son d...
El hemangioma hepático consiste enuna malformación vascular hepática deetiología no bien definida con unaprevalencia que v...
Suelen ser solitarios, pero puedenpresentar múltiples lesiones en amboslóbulos hepáticos en más del 40% de lospacientes.La...
 Son usualmente descubiertos en forma  incidental    en    diversos    estudios  imagenológicos utilizados en el estudio ...
 El síntoma más frecuente de presentación  es el dolor abdominal en directa relación al  tamaño de los hemangiomas. El o...
La frecuencia de rotura es baja cuandoesta ocurre constituye una complicaciónde alta letalidad con cifras de mortalidadrep...
Indicaciones quirúrgicas:     Síntomas significativos que se relacionen con      masa grande     Cuando se produzca rotu...
ECOGRAFÍATípicamente la lesión es pequeña < a 3-4cm de diámetro,Ubicación subcapsular, bien definida,homogénea e hiperecog...
ECOGRAFÍALas lesiones más grandes tienden a serheterogéneas, con focos hipoecogénicoscentrales correspondientes a cicatric...
Si bien los hallazgos ecográficos típicosson altamente sugestivos de hemangiomahepático existen numerosas lesiones quepued...
TACSe presentan como masas bien definidas,habitualmente hipodensas, pudiendo serisodensas e incluso hiperdensas enpaciente...
IRMEs extremadamente sensible en ladetección de hemangiomas cavernososPresentan una alta intensidad de señaldebido a su al...
HEMANGIOMA                HEMANGIOMAFASE ARTERIAL                        FASE VENOSA(Cont.) Después de la administración d...
IRM dinámica           con gadoliniotres patrones de realce:1) elevada intensidad de señal uniformetras contraste2) realce...
HEMANGIOMA             HEMANGIOMAT1                              T2Hemangioma en una mujer asintomática de 58 años. Las im...
 Hemangioma
 Hemangioma
Próxima SlideShare
Cargando en…5
×

Hemangioma

3.085 visualizaciones

Publicado el

0 comentarios
0 recomendaciones
Estadísticas
Notas
  • Sé el primero en comentar

  • Sé el primero en recomendar esto

Sin descargas
Visualizaciones
Visualizaciones totales
3.085
En SlideShare
0
De insertados
0
Número de insertados
4
Acciones
Compartido
0
Descargas
47
Comentarios
0
Recomendaciones
0
Insertados 0
No insertados

No hay notas en la diapositiva.

Hemangioma

  1. 1. Hemangioma Hepático
  2. 2. HEMANGIOMA HEMANGIOMATumor hepático benigno más frecuente,generalmente del tipo cavernoso.Más frecuente en mujeres y en la edad adulta.Clinica: generalmente asintomático.
  3. 3. Hemangioma Hepático El hemangioma hepático es el tumor benigno más frecuente del hígado. La gran mayoría de ellos son de pequeño tamaño, asintomáticos y con un pronóstico excelente. En raras ocasiones son de mayor tamaño y pueden estar asociados a síndrome de Kasabach-Merrit (trombocitopenias severas y coagulopatías de consumo que ocurren por activación plaquetaria). **
  4. 4. El hemangioma hepático consiste enuna malformación vascular hepática deetiología no bien definida con unaprevalencia que va desde un 0,5 hasta un20%
  5. 5. Suelen ser solitarios, pero puedenpresentar múltiples lesiones en amboslóbulos hepáticos en más del 40% de lospacientes.La mayoría de los hemangiomas tieneun tamaño menor de 5 cm; aquelloscuyo tamaño es superior a 5 cm sedenominan gigantes.
  6. 6.  Son usualmente descubiertos en forma incidental en diversos estudios imagenológicos utilizados en el estudio de variada sintomatología abdominal. La mayoría corresponden a hemangiomas capilares, únicos, pequeños, asintomáticos y con mayor frecuencia en mujeres de la 5ª década de la vida.
  7. 7.  El síntoma más frecuente de presentación es el dolor abdominal en directa relación al tamaño de los hemangiomas. El origen del dolor puede estar relacionado a trombosis y/o hemorragia intratumoral que generan distensión de la cápsula de Glisson. Las pruebas de función hepática pueden usualmente estar dentro de parámetros normales.
  8. 8. La frecuencia de rotura es baja cuandoesta ocurre constituye una complicaciónde alta letalidad con cifras de mortalidadreportadas que oscilan entre el 36 y el60%
  9. 9. Indicaciones quirúrgicas:  Síntomas significativos que se relacionen con masa grande  Cuando se produzca rotura   Se asocie con coagulopatía  Haya cambios rápidos del tamaño
  10. 10. ECOGRAFÍATípicamente la lesión es pequeña < a 3-4cm de diámetro,Ubicación subcapsular, bien definida,homogénea e hiperecogénica, conrefuerzo acústico posterior variableLas características atípicas incluyen: áreacentral heterogénea con zonashipoecogénicas; un borde ecogénico o undelgado anillo o una gruesa corteza contendencia al festoneado del borde
  11. 11. ECOGRAFÍALas lesiones más grandes tienden a serheterogéneas, con focos hipoecogénicoscentrales correspondientes a cicatricesfibrosas, grandes espacios vasculares,hemorragia o degeneraciónUn hemangioma puede aparecerhipoecogénico sobre el fondo de unhígado graso
  12. 12. Si bien los hallazgos ecográficos típicosson altamente sugestivos de hemangiomahepático existen numerosas lesiones quepueden opacarlos (ej: cambios grasosfocales, nódulos displásicos, adenomas,hiperplasia nodular focal, lipoma,carcinoma hepatocelular y metástasis)
  13. 13. TACSe presentan como masas bien definidas,habitualmente hipodensas, pudiendo serisodensas e incluso hiperdensas enpacientes con esteatosis hepática.Las áreas trombosadas, fibróticas odegeneradas,que frecuentemente seencuentran en el interior de loshemangiomas de mayor tamaño, suelenser hipodensas respecto a loscomponentes vasculares
  14. 14. IRMEs extremadamente sensible en ladetección de hemangiomas cavernososPresentan una alta intensidad de señaldebido a su alto contenido en aguaTiempo de relajación prolongado enimágenes potenciadas en T2Otros hallazgos característicos, pero nodiagnósticos, de hemangioma son losbordes bien definidos y la homogeneidadinterna.
  15. 15. HEMANGIOMA HEMANGIOMAFASE ARTERIAL FASE VENOSA(Cont.) Después de la administración de gadolinio i.v. se observa eltípico patrón de captación nodular periférica en la fase arterial conllenado centrípeto progresivo, siendo la lesión hiperintensa respecto alparénquima hepático en la fase venosa.
  16. 16. IRM dinámica con gadoliniotres patrones de realce:1) elevada intensidad de señal uniformetras contraste2) realce nodular periférico con progresióncentrípeta hasta llegar a una intensidadde señal uniforme3) realce nodular periférico con progresióncentrípeta y cicatriz central persistente
  17. 17. HEMANGIOMA HEMANGIOMAT1 T2Hemangioma en una mujer asintomática de 58 años. Las imágenesaxiales de RM muestran en segmento VII una lesión única,redondeada y bien definida. La lesión es homogéneamentehipointensa en T1 y marcadamente hiperintensa en T2.

×