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Dd de lesiones focales hepaticas benignas
- 1. DD LESIONES FOCALES HEPÁTICAS BENIGNAS Correlación ecográfica -TC Dra. Nadia Rojas Becada I año Radiología Universidad de Valparaíso
- 4. A. HEMANGIOMA CAVERNOSO –Múltiples CANALES VASCULARES, alineados por CAPA DE ENDOTELIO, SOPORTE SEPTOS, rellenos de sangre.
- 5. A. HEMANGIOMA CAVERNOSO TIPICO
- 6. A. HEMANGIOMA TIPICO SIN CONTRASTESIN CONTRASTE FASE ARTERIALFASE ARTERIAL FASE VENOSAFASE VENOSA
- 9. HEMANGIOMA GIGANTE Flujo sanguíneo lento trombosis áreas irregulares de fibrosis, que permanecen sin realzar en la imagen postcontraste. Hemangioma pequeño, puede realzar inmediatamente post contraste. SIN CONTRASTESIN CONTRASTE FASE ARTERIALFASE ARTERIAL FASE VENOSAFASE VENOSA
- 11. B. HIPERPLASIA NODULAR FOCAL
- 12. B. HIPERPLASIA NODULAR FOCAL
- 13. B. HNF SIN CONTRASTESIN CONTRASTE FASE ARTERIALFASE ARTERIAL FASE VENOSAFASE VENOSA
- 14. C. ADENOMA HEPÁTICO • Tumor benigno que surge de hepatocitos dispuestos en cordones que a veces producen bilis. • Más frecuentes en Mujeres jóvenes ACO.* F/M : 1/10 • Clínica: – Asintomático o masa abdominal en CSD. – Dolor por infarto o sangrado intralesional.* • Solitario* de 8-15 cms, bien encapsulado hepatocitos neoplásicos. • Tratamiento: Resección > 6 cms.
- 16. C. ADENOMA HEPÁTICO SIN CONTRASTESIN CONTRASTE FASE ARTERIALFASE ARTERIAL FASE VENOSAFASE VENOSA
- 26. B. ENFERMEDAD POLIQUISTICA DEL ADULTO • Patrón autosómico dominante. • Se asocian a enfermedad riñón poliquística 54 -74% • No existe correlación entre la gravedad de enfermedad renal. • Función hepática normal.
- 27. 3. INFECCIONES
- 28. A. ENFERMEDAD HIDATÍDICA • Echinococcus granulosus. • Lombriz de 3-6 mm de longitud que vive en el intestino del huésped definitivo (perro). • 60% son múltiples. • Capa germinal escólices larva. • Larva vena porta hígado. • Presentaciones: – Quiste simple sin arquitectura interior. – Quiste con endocistos secundarios a la ruptura. – Quiste con matriz de quiste hijo. – Mases densamente calcificadas.
- 30. B. ABSCESO PIÓGENO HEPÁTICO
- 33. Bibliografía • Rumack, diagnóstico por ecografía. Edición 2014. • Fundamentos de TAC BODY. 3ª edición. Webb, Brant, Major. • Diagnóstico por Imagen, Abdomen. 2ª edición. Federle. •
Notas del editor
- Las lesiones mayores rara vez cursan con dolor abdominal agudo, hemorragia o trombosis en el interior del tumor. Sindrome de kasabch merrit. En el adulto alcanza un tamaño estable y rara vez cambia de tamaño. Múltiples canales vasculares, alineados por capa de endotelio, con soporte fibroso, los epsacion vasculares contienen tron Más frecuente vistos en mujeres postmenopausicas.
- Masa circunscrita, redondeda, oval, isodensa con respecto a la sangre *1: densidad de espacios rellenos de sangre como la VCI o la porta. Captación lenta, progresiva y centrípeta. *2: con densidad similar a la aorta cuando está realzadas. Captacion periferica, nodular, globular, discontinua.
- 85% son menores de 5 cms.
- Cicatriz (hipoecoica, lineal o estrellada) a veces la cicatriz es hiperecoica. Masa bien delimitada y circunscrita con una cicatriz central. Hipoecogenico- ecogénico. < 5 cms de diámetro. Aisladas. Contorno anormal de la superficie del hígado o desplazamiento de las estrcutruas vasculares Doppler-color: vasos sanguineos centrales y periféricos bien desarrollados.
- Ha aumentado desde 70 por el uso de ACO. Asociación a gluconeogenesis tipo I También asociado a hombres que utilizan anabólicos y enfermedad por deposito del colageno. La hemorragia 20 -40% de las lesiones.
- ASPECTO ECOGRÁFICO: Doppler: menos vascularizado que HNF. La hemorragia reciente tiene atenuación alta, antigua atenuación heterogénea baja.
- Sintomas por hemorragia e infección del quiste.