Una breve exposición sobre los virus del Dengue y la Rabia, ideal para estudiantes de nivel básico en Medicina.

1. Rabdovirus y Dengue Clasico y Hemorragico.. Departamento de Microbiología y Patología. Microbiología y Parasitología. Dr. Luis Daniel Meraz Rosales. Núñez Díaz, Nallely (MCPA) 210211115

2. Radbovirus.

4. Vesiculovirus (Virus de la estomatitis vesicular)

5. Lyssavirus (Virus de la rabia y pseudorabia)

7. Fisiología, estructura y replicación.

9. Se sintetiza en el citoplasma.

10. RNA monotecario no segmentado y de polaridad negativa.

11. Diametro de 50 a 95 nm.

12. Longitud de 130 a 380 nm.

13. Son frágiles, inactivados por calor, rayos UV, desecación y tripsina.

16. Proteína G (de superficie). Esta es la glicoproteína que forma una espina en la superficie saliendo de la misma como trímeros. Se fija a los receptores celulares y es el blanco de anticuerpos neutralizantes.

17. Proteína M (matriz). Esta es una proteína periférica de membrana. Puede actuar como un puente entre la membrana o la proteína G y la nucleocápside.

18. Nucleocápside. Esta es el núcleo de ribonucleoproteína infeccioso. Tiene una estructura helicoidal que descansa sobre la membrana y tiene una apariencia estriada.

19. Proteína N (Nucleoproteína). Esta es la principal proteína estructural y cubre el genoma de ARN. Protege al genoma de las nucleasas y mantiene su conformación de forma tal que permite la transcripción.

21. Transcripción: La polimerasa sintetiza cinco ARNm individuales, la secuencia de transcripción es N, NS (P), M, G y L.

22. Replicación: En la fase replicativa, la enzima debe ignorar señales que definen la especie original de ARNm y sintetiza una única molécula de ARN.

26. No es muy citolítico y parece permanecer unido a la célula.

27. Fase de incubación.

28. EL virus se multiplica en la musculatura del sitio de la mordedura con síntomas mínimos o nulos.

29. La duración se determina por la dosis infecciosa, la proximidad con el SNC, edad del infectado, estado del sistema inmunológico y gravedad de la herida.

30. Fase prodrómica.

31. El virus infecta los nervios periféricos y asciende por el SNC hasta el cerebro.

32. Fase Neurológica.

33. La infección provoca síntomas característicos, coma y muerte.

37. Epidemiología.

39. EL virus provoca agresividad en el animal, lo que facilita su diseminación.

40. Tiempo prolongado de la incubación asintomático.

41. Transmisión.

42. Zoonosis.

43. Reservorio: animales salvajes.

44. Vectores: animales salvajes, perros y gatos sin vacunar.

45. Fuente del virus.

46. Principal: saliva en la mordedura de un animal infectado.

48. Fase prodrómica 2-10 días (fiebre, malestar, cefalea, parestesia en zona afectada)

49. Síntomas neurológicos específicos(convulsiones, desorientación, alucinaciones, parálisis)

50. Hidrofobia

53. Microbiológico: Corpúsculos de Negri en las neuronas afectadas.

54. Inmunológico: Detección del antígeno utilizando técnicas de inmunofluorescencia directa / ELISA.

55. Molecular: Detección del genoma mediante la reacción en cadena de la polimerasa- transcriptasa inversa (PCR-TI)

58. Tratamiento y Profilaxis.

60. Una vez que aparecen los síntomas, aparte de un tratamiento de apoyo, poco se puede hacer.

61. Profilaxis post exposición es la única medida para evitar un cuadro clínico manifiesto en el individuo infectado/expuesto.

62. Lavar la herida con agua y jabón.

65. Puede afectar a personas de cualquier edad, siendo más susceptibles los niños y las personas mayores.

66. Se presenta en dos formas:

67. Fiebre del dengue: enfermedad de tipo gripal, rara vez causal de muerte.

68. Fiebre hemorrágica del dengue: más grave que puede ocasionar hemorragias y hasta la muerte.

70. El dengue es transmitido por mosquitos hembras infectadas.

73. Compuesto de ARN (ácido ribonucleico) de una sola hebra de sentido positivo.

74. Viriones de 37 a 50 nm.

75. Tiene 4 serotipos (DEN-1, 2, 3, 4). Son capaces de producir infección asintomática, enfermedad febril y cuadros severos que pueden conducir hasta la muerte. Algunas variantes genéticas parecen ser más virulentas, siendo los serotipos 2 y 3 las que han causado las epidemias con mayor número de casos graves y letalidad.

76. Entre la envoltura y la nucleocápside se encuentra una bicapa lipídica, cuyos lípidos se derivan de la membrana celular del hospedero.

78. Ciclo de transmisión.

81. Patogenia.

83. Infección primera asintomática.

84. Fiebre del Dengue en 4-8 días.

85. Síntomas:

86. Fiebre.

87. Dolor.

88. Artralgia (Puede progresar a Artritis)

89. Miositis.

91. Dengue Clásico.

93. Manifestaciones clínicas:

94. Fiebre alta repentina (40° C)

95. Dolor de músculos.

96. Dolor de articulaciones y huesos.

97. Dolor abdominal.

98. Prurito generalizado.

99. Dolor de cabeza y ojos.

100. Molestia por la luz

101. Distorsión del sabor.

102. Salpullido en tronco, brazos y piernas.

103. Sangrado de encías.

105. Letargo, confusión, coma.

106. Convulsiones.

107. Rigidez en la nuca.

109. Dengue Hemorrágico.

111. Se presenta principalmente en infantes.

112. Se agregan manifestaciones hemorrágicas, con aumento de permeabilidad vascular y anormalidades en el mecanismo de coagulación, que muchas veces pueden comprometer a órganos específicos vitales.

113. Fuentes de Sangrado:

114. Nasal (Epistaxis).

115. Gingivales.

116. Vomito sanguinoleo.

117. Hemorragias gastrointestinales.

120. Diagnóstico.

122. Presión sanguínea.

123. Estado de hidratación en piel.

124. Prueba del torniquete positiva.

125. Presencia de Petequias.

126. Laboratorio.

127. B.H.

128. Prueba de función hepática.

129. Electrolitos.

130. E.G.O.

131. Serológico.

132. Prueba de Igee IgG.

133. Prueba NSI.

134. Aislamiento viral.

137. Tratamiento y Profilaxis.

139. Vigilar signos los primeros 5 días, estar pendiente de la aparición de dolor abdominal severo, dificultad para respirar o sangrados.

141. Profilaxis Inespecífica.

142. Utilizar repelentes adecuados, los recomendados son aquellos que contengan DEET (dietiltoluamida) en concentraciones de 30 a 35% y deben aplicarse durante el día en las zonas de la piel no cubiertas por la ropa.

144. Por su atención…

145. Bibliografía. http://www.who.int/es/index.html http://www.virology.net/ Microbiología de Murray 5° Edición, Ed. Panamericana. http://www.paho.org/