SINDROME METABOLICO

1. SÍNDROME METABÓLICO

2. DEFINICIÓN
 Condición patológica que engloba un grupo de alteraciones metabólicas
 Definición variada según los criterios que se utilicen

4. PROGRAMA NACIONAL DE EDUCACIÓN SOBRE EL
COLESTEROL ATP III
 Obesidad abdominal:
 Cintura ≥ 102 cm en hombres
 Cintura ≥88 cm en mujeres
 Triglicéridos séricos:
 ≥150 mg / dL (1,7 mmol / L)
 Encontrarse en tratamiento farmacológico
 Colesterol HDL
 <40 mg / dL (1 mmol / L) hombres
 <50 mg / dL (1.3 mmol / L) en mujeres
 Tratamiento farmacológico
 Presión arterial:
 ≥130 / 85 mmHg
 Tratamiento farmacológico
 Glucosa plasmática en ayunas:
 ≥100 mg / dL
 Tratamiento farmacológico

5. FEDERACIÓN INTERNACIONAL DE DIABETES (IDF)
 Aumento de la circunferencia de la cintura, con puntos de corte de la circunferencia de la cintura específicos de la etnia
 Triglicéridos:
 ≥150 mg / dL
 Tratamiento
 Colesterol HDL:
 <40 mg / dL en hombres
 <50 mg / dL en mujeres
 Tratamiento
 Presión arterial:
 Sistólica ≥130, diastólica ≥85
 Tratamiento
 Glucosa:
 ≥100 mg / dL
 Diabetes tipo 2 previamente diagnosticada

7. PREVALENCIA
 Similar a la prevalencia de Obesidad y Diabetes tipo 2

8. EPIDEMIOLOGIA EN MÉXICO DE OBESIDAD
 Identificada como una epidemia desde hace 2 décadas
 Los datos de Ensanut 2018-19 indican que la prevalencia sigue aumentando en la población
 A nivel nacional 74.2% de los adultos tienen sobrepeso (39.1%) u obesidad (36.1), y 81.6% tienen
adiposidad abdominal

9.  Por edad, se observaron las prevalencias más altas en la cuarta década de la vida (83,6%)
 4.3 veces más obesos en este grupo de edad que en la segunda década de la vida
 En mujeres, 57% mayor riesgo que en los hombres cuando estos no tienen talla baja
 Mientras que en caso de talla baja, el riesgo de obesidad en mujeres es más del doble del riesgo
que en hombres

10.  Las localidades urbanas siguen teniendo mayor prevalencia que las rurales
 Aunque ya no se observaron diferencias en la prevalencia de obesidad por nivel socioeconómico, ni por
afiliación a servicios de salud

11.  El análisis de tendencias de obesidad en los últimos 18 años sugiere que la distribución tiene un
desplazamiento a la derecha con un incremento total en el periodo 2000-2018 de 42.2%
 Todavía no se está alcanzando una meseta o equilibro de saturación

12. FACTORES DE PREVALENCIA Y RIESGO
 Peso : En NHANES III(2005), el síndrome metabólico estaba presente en el 5% de los que tenían un
peso normal, el 22% de los que tenían sobrepeso y el 60% de los que tenían obesidad
 Aumento de peso de 2,25 kg o más durante 16 años se asoció con un aumento del 21 al 45 por ciento
en el riesgo
 Una circunferencia de cintura grande por sí sola identifica hasta el 46 por ciento de las personas que
desarrollarán síndrome metabólico en cinco años

13.  Edad
 Raza
 Estado posmenopáusico
 Tabaquismo
 Bajos ingresos familiares
 Dieta alta en carbohidratos
 No consumo de alcohol
 Inactividad física
 Consumo de refrescos y bebidas azucaradas
 Antipsicóticos (clozapina)

14.  Los antecedentes parentales de síndrome metabólico aumentan el riesgo y los factores genéticos
pueden explicar hasta el 50 por ciento de la variación en los niveles de rasgos del síndrome metabólico
en la descendencia

16. OBESIDAD ABDOMINAL O CENTRAL
Es el incremento
del perímetro
abdominal,
medida indirecta
del aumento de
grasa visceral.

17. TEJIDO GRASO
ADIPONECTINA
*APOLIPROTENIA B
*PARTICULAS LDL

18. PROTROMBOTICOS Y
PROINFLAMATORIOS
INSULINO RESISTENCIA
HIPERINSULINEMIA
ALTERACION FIBRINOLISIS
DISFUNCION ENDOTELIAL

19. FISIOPATOLOGÍA DEL SÍNDROME METABOLICO
• ADIPOSIDAD
CENTRAL.
• RESISTENCIA A LA
INSULINA.
• INFLAMACION
BAJO GRADO.

20. DIAGNOSTICO : CRITERIOS SEGÚN DEFINICION
PERIMETRO ABDOMINAL : OMS /ATP
III OBESIDAD: IDF
PERO EXISTE
UNIFICACION
DE CRITERIOS

22. DIAGNOSTICO
• SE REALIZA CON 3 DE LOS 5 COMPONENTES PROPUESTOS:
SEGÚN HARMMONIZING THE METABOLIC
SINDROME :
INCREMENTO DE CIRCUNFERENCIA ABDOMINAL ELEVACION DE TRIGLICERIDOS >150MG/DL
COLESTEROL HDL DISMINUIDO <40MG H <50 M
ELEVACION DE GLUCOSA EN AYUNO >100

25. TRATAMIENTO
DIETA
REDUCCION DE EXCESO
CALORIAS + FIBRA
EJERCICIO
30MIN X 5 DIAS A LA SEMANA
CONTROL DE PESO
CONTROL DE
DMII
HIPOGLUCEMIANTES
CONTROL DE
HTA
DIETA HIPOSOCIA +
ANTIHIPERTENSIVOS
CONTROL DEL
DISLIPIDEMIA
ESTATINAS Y FIBRATOS

26. BIBLIOGRAFIA
 SINDROME METABOLICO DR. FELIX M. PUCHULO SEPARATA 2008VOL.16N4
 ARTICULO MEDICO SINDROME METABOLICO : CONCEPTO Y APLICACIÓN PRACTICA. JUAN CARLOS
LIZARZABURU ROBLES. AN FAC MED. 2013 HOSPITAL CENTRAL DE LA FUERZA PERUANA, LIMA PERU.
 UPDATED SINDROME METABOLICO (RESISTENCIA A LA INSULINA SINDROME X) AUTOR JAMES B
MEIGS MD MPH EDITORIAL MD JOSEPH WOLFDORF LISA KUNINS MD ABRIL 2021

27. BIBLIOGRAFÍA
 Mohammad G. Saklayen, The Global Epidemic of the Metabolic Syndrome, Current Hypertension Reports (2018) 20: 12
 Yogita Rochlani, Naga Venkata Pothineni, Swathi Kovelamudi and Jawahar L. Mehta, Metabolic syndrome: pathophysiology, management, and modulation by
natural compounds, Ther Adv Cardiovasc Dis 2017, Vol. 11(8) 215–225
 Hang Xu 1, Xiaopeng Li, Hannah Adams, Karen Kubena and Shaodong Guo, Etiology of Metabolic Syndrome and Dietary Intervention, College of Food
Science and Technology, Huazhong Agricultural University, Wuhan 430070, China
 Ana I. Burguete-García1, Yesika N. Valdés-Villalpando1 y Miguel Cruz, Definiciones para el diagnóstico de síndrome metabólico en población infantil, Gaceta
Médica de México. 2014;150 Suppl 1:79-87 DIABETES, OBESIDAD Y SÍNDROME METABÓLICO
 UpToDate, Síndrome metabólico (síndrome de resistencia a la insulina o síndrome X), James B Meigs, MD, MPHEditores de sección:David M. Nathan,
MDJoseph I Wolfsdorf, MD, BChEditor adjunto:Lisa Kunins, MD
 Barquera S, Hernández-Barrera L, Trejo-Valdivia B, Shamah T, Campos-Nonato I, Rivera-Dommarco J. Obesidad en México, prevalencia y tendencias en
adultos. Ensanut 2018-19. Salud Publica Mex. 2020;62:682-692