Seminario 10

1. Universidad de Chile
Facultad de Odontología
Integral - Pregrado
Alumno: Beatriz Belmar R.
Docente: Dra. Daniela Muñoz.
Urgencias y Emergencias
en Odontología

2. Abscesos del Periodonto
1.Absceso Gingival.
2.Absceso Periodontal.
3.Absceso Pericoronario.

3. ABSCESO GINGIVAL
Infección purulenta localizada que afecta a la encía marginal o
a la papila interdental
 Diagnóstico : se basa en la anamnesis y examen
clínico.
 Anamnesis: preguntar dolor, traumatismo (con
frecuencia es una respuesta inflamatoria a la
impactación de un cuerpo extraño) y salud
periodontal.
 No requiere exámenes complementarios.
Características clínicas diagnósticas
1. Antecedente de 1-2 días de dolor e hinchazón gingival
localizada.
2. Tumefacción roja, lisa y brillante confinada a los tejidos
gingivales marginales.
3. Puede haber exudado purulento.

4. ABSCESO GINGIVAL
 Tratamiento
Anestesia Local
Eliminación del
cuerpo extraño
Desbridamiento
Drenaje a través
del surco (cuidadoso
con una sonda o ligero
raspado).
Irrigación con
suero o
antiséptico.
Seguimiento a
las 24 – 48 hrs.
Evaluación de resultados:
- El resultado deseado debe ser la resolución de los signos y síntomas de la enfermedad y la
restauración de la salud y función gingival.
-Factores que pueden contribuir a la no resolución pueden incluir : fracaso al eliminar la
causa de la irritación, desbridamiento incompletos o diagnóstico incorrecto.

5. ABSCESO PERIODONTAL
Infección purulenta localizada en los tejidos adyacentes al saco
periodontal, que puede producir destrucción del ligamento
periodontal y del hueso alveolar.
 Diagnóstico: se basa en la anamnesis, examen
clínico y hallazgos radiográficos.
Anamnesis preguntar:
Absceso
PeriodontalTto periodontal
previo
Tto periodontal
de mantención
Tto antibiótico
previo.
Tto
endodóntco.
Diabetes
Mellitus
Enf Periodontal.
Traumatismo en
zona con EP

6. ABSCESO PERIODONTAL
Características clínicas diagnósticas
1. Dolor.
2. Hinchazón, edema y enrojecimiento del tej. afectado.
3. Sangrado y supuración (en la mayoría) al sondaje.
4. A menudo aumento de movilidad.
5. Respuesta positiva a test pulpar.
6. Molestias a la palpación y percusión del diente .
7. Profundidad al sondaje variable ( generalmente profunda).
8. Son raros: adenopatías, fiebre y malestar.
 Signos y síntomas:
 En la Radiografía puede observarse:
oPérdida ósea crestal alveolar en concordancia con la experiencia periodontal
previa o con el absceso per se.
o Afectación de la furca.
oLos hallazgos radiográficos deben relacionarse cuidadosamente con los
hallazgos clínicos para establecer el diagnóstico.

7. ABSCESO PERIODONTAL
 Diagnóstico diferencial de los abscesos periodontales cuando se
presentan con hinchazón, dolor y enrojecimiento de los tej. periodontales:
Proceso Patológico Diferenciación
Absceso Gingival Localización. Salud periodontal.
Absceso Periapical Caries avanzada, desgaste oclusal avanzado, grandes
restauraciones. Respuesta pulpar (-). Ausencia de
sondaje o solo saco estrecho. Lesión apical en la
radiografía. Nula o escasa respuesta a los tratamientos
periodontales.
Absceso
Pericoronario.
Diente parcialmente erupcionado. Dientes adyacentes
vitales sin aumento de la P. al sondaje
Fractura incompleta de
la raíz
Hallazgo clínico de la fractura.
Hallazgo radiográfico de la fractura.

8. ABSCESO PERIODONTAL
 Opciones de Tratamiento:
1. Drenaje a través del surco:
Anestesia
Local
Drenaje (sonda,
cureta o incisión)
Presión digital
suave
Irrigación
(suero o
antiséptico)
Desbridamiento
Control a las
24- 48 hrs
2. Drenaje a través de incisión externa:
Se realiza en casos que la lesión es muy grande.
Indicaciones Post Tratamiento de drenaje:
- Analgésicos.
- Antibióticos (amoxicilina o metronidazol).
- Enjuague periódico de CHX
- Aumentar ingesta de líquidos.

9. ABSCESO PERIODONTAL
- Una evaluación periodontal completa debe seguir la resolución de la
enfermedad aguda.
- Factores que pueden contribuir a la no resolución son: fracaso para eliminar
las causas de irritación, desbridamiento incompleto, incompleto diagnóstico o
la presencia de enf. sistémica subyacente.
3. Cirugía Periodontal:
Se realiza principalmente en abscesos con defectos verticales
profundos, donde la resolución del absceso sólo puede ser mediante
cirugía.
4. Exodoncia:
oSe utiliza como último recurso para tratar el
absceso.
o Se realiza en:
-Pieza con pobre respuesta a la terapia.
-Pieza con EP avanzada.
-Pieza con varios episodios de abscesos.
Anestesia Exodoncia
Indicaciones.

10. BIBLIOGRAFÍA
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