seminario 10

1. Universidad de Chile
Facultad de Odontología
Integral - Pregrado
Alumno: Beatriz Belmar R.
Docente: Dra. Daniela Muñoz.
Urgencias y Emergencias
en Odontología
Enfisema Facial

2. ENFISEMA FACIAL
Introducción anormal de aire u otro gas en los tejidos
subcutáneos de la cabeza .
 Causas de enfisema facial:
Enfisema
Facial
Trauma
Cirugía de cabeza y
cuello
Anestesia general
Iatrogenia
dental
La aparición de
enfisema facial
subcutáneo después
del tto dental es rara

3. ENFISEMA FACIAL
1. Rápida inflamación (se presenta durante o poco después del tto.)
2. Cruza la línea media.
3. Eritema y equimosis.
4. Entumecimiento (por inflamación)
5. Crepitación a la palpación (signo más importante).
6. Dolor variable, generalmente de corta duración.
 Signos y síntomas:
- La causa dental más común es: introducción de aire a
través de la turbina durante la extracción quirúrgica
de un diente impactado (especialmente 3 molar inf.).
- También se han reportado casos en: tratamiento de
endodoncia, tto restaurador, preparación y colocación
de coronas, cirugía periodontal y uso de jeringa triple.
Imagen de enfisema después
de inyección de NaOCl

4. ENFISEMA FACIAL
 Conducta a seguir:
Interrumpir
tratamiento
Tranquilizar al
paciente
Reconocer el tipo de
accidente (Diagnóstico
diferencial con reacción
alérgica, angioedema)
Determinar causa
del enfisema.
Si presenta dolor
aplicar anestesia local
(en casos de endodoncia)
Seguimiento 24 -48
hrs.
Analgésicos y
antiinflamatorios
(disminuir dolor e inflamación
por distensión de tej)
Antibióticos ( prevenir
infección secundaria)
Indicaciones al
paciente

5. La mayoría de los pacientes con enfisema facial
subcutáneo después de un procedimiento dental se
recuperan espontáneamente y sin complicaciones.
ENFISEMA FACIAL
Sin embargo, la detección temprana y el tratamiento
adecuad0 es fundamental para prevenir las complicaciones.
Posibles complicaciones debido a la propagación de grandes
cantidades de aire a otros espacios:
oCompromiso de la vía aérea (espacio para y retro faringeo)
oDaño del nervio óptico.
oNeumotorax (espacio mediastínico).
Imágenes de TAC que
muestra la propagación del
aire a otros espacios tras
enfisema por endodoncia

6. 1. Durukan P, Salt O. Cervicofacial emphysema and pneumomediastinum after a high-
speed air drill endodontic treatment procedure. Am J Emerg Med. 2012 nov; 30 (9):
2095. Disponible en: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22306391
2. Dra. Palma A. Apunte de clase: accidentes y complicaciones en endodoncia.2011.
Facultad de odontología. Universidad de Chile.
3. Hsu H, Chang C. Subcutaneous emphysema after dental procedure. QJM. 2011
Jun;104 (6): 545. Disponible en: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20522485
4. Kim Y, Kim MR. Iatrogenic pneumomediastinum with extensive
subcutaneous emphysema after endodontictreatment: report of 2 cases. Oral Surg
Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod. 2010 feb; 109 (2):114-9. Disponible en:
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19969477
BIBIIOGRAFÍA