PRESENTACIÓN DE REVISTA DE REVISTAS.pptx

1. PRESENTACIÓN DE REVISTA
DE REVISTAS
UNIVERSIDAD ANDINA DEL CUSCO
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
ESCUELA PROFESIONAL DE MEDICINA HUMANA
ASIGNATURA: MEDICINA INTERNA 2
SEGMENTO: INFECTOLOGÍA – PRACTICAS
DOCENTE: CRUZ SALDARRIAGA, MARÍA EDELMIRA
ALUMNO: SILVA SALAZAR, A. RODRIGO

2. TITULO DEL ARTICULO: USO DE ANTIBIÓTICOS EN PACIENTES
INTERNADOS EN UN HOSPITAL NACIONAL DE LIMA, PERU.
NOMBRE DE LA REVISTA: REVISTA PERUANA DE
MEDICINA EXPERIMENTAL Y SALUD PÚBLICA.
AUTORES DEL ARTICULO:
CRISTHIAN RESURRECCIÓN DELGADO.
ALFREDO CHIAPPE GONZALEZ.
JOSÉ BOLARTE ESPINOZA.
LIZZET MARTÍNEZ DIONISIO.
RICARDO MUÑANTE MENESES.
YURIKO VICENTE LOZANO.
PAOLA RONDAN GUERRERO.
WENDY CHÁVARRY VELÁSQUEZ.
JAIME ÁLVAREZCANO BERROA.
JUAN MONTENEGRO IDROGO.
FECHA DE PUBLICACION:
04 DE NOVIEMBRE DEL
2020.

3. INTRODUCCIÓN
La resistencia
antibiótica, problema
cada vez más
frecuente. ↑ Morbilidad, mortalidad y costos en el sistema de
salud.
Causa mas importante  uso indiscriminado de
antibióticos.
Toxicidad, interacciones, estancia hospitalaria
prolongada.
Se ha reconocido que
hasta el 50% de los
antibióticos prescritos
tienen indicaciones
innecesarias.
OM
S
Programas de
Optimización
de
Antimicrobiano
s (PROA)
Garantizan el
uso correcto
de los
antibióticos
Mejorar los resultados
clínicos
Minimizar los eventos
adversos
Reducir los costos
hospitalarios
En el
Perú
Elaboración de la
Norma Técnica
PROA
Limitada información acerca de la calidad y
las características de la prescripción de
antibióticos

4. MATERIALES Y MÉTODOS
POBLACIÓN Y MUESTRA:
Variables:
• Tipo de indicación para el uso de antibióticos, según el tipo de
infección.
• Motivo de la prescripción de antibióticos.
• Orientación del tratamiento.
• Dosis perdida.
• Disponibilidad de resultados.
• Información de los resultados al medico tratante.
• Acatamiento de sugerencias de Guías de Practica Clínica
Hospital Nacional
Dos de Mayo.
Se excluyeron
Historias clínicas de
pacientes hospitalizados
Departamentos de medicina, cirugía, ginecoobstetricia,
pediatría y unidad de cuidados intensivos
Recolección de la
información
Datos de la
historia clínica
Necesario aclarar
algún dato
Entrevista al médico
tratante o enfermera
Se incluyeron
pacientes hospitalizados a las 8:00 a. m. del día del
estudio, independientemente del uso o no de antibióticos
pacientes con indicación de alta, consultorios externos, sala de
emergencia y hemodiálisis en el período de ejecución en la sala.
PROCEDIMIENTO:
Estudio
transversal de
tres semanas
de duración
Equipo de
investigación
conformado
Médicos
infectólogos y
residentes de
Infectología
Estructura de
la encuesta
Información relacionada con el paciente
Información sobre el manejo de antibióticos

5. RESULTADOS
Se
identificaron
358 pacientes
Edad media  49
años
49.2% varones; 50.5%
mujeres y transgénero
0.3%
Meropenem,
vancomicina y
ceftriaxona
49.8% de casos el prescriptor
inicial fue el medico especialista,
mientras el 50.2% fue el medico
residente
57.3% de
prescripciones siguió
alguna guía clínica
Motivo principal
de uso de
antibióticos
Se uso antibióticos
en 51.7% de
pacientes
antibióticos
usados con mas
frecuencia
86.8% de las terapias fueron
empíricas
37% de los pacientes tenia alguna muestra
recolectada
28.5% no siguió ninguna
recomendación
estandarizada
infecciones adquiridas
en la comunidad
66.1%
Diagnostico mas
frecuente
neumonía
19.6%.
Numero de
antibióticos
1 antibiótico (49.7%)
2 antibióticos (44.9%)
>=3 antibióticos
(5.4%)

6. DISCUSIÓN
A pesar de que en el 88% de los pacientes que utilizaron
antibióticos cerca de la tercera parte de estos no seguían una
indicación basada en alguna GPC. En contraste, otras realidades
un estudio en Singapur muestra que fue infrecuente el uso de
antibiótico sin justificación (0,4%).
La frecuencia general del uso de antibióticos encontrada
(51,7%) fue similar al de otros estudios en la región de las
Américas. Por otro lado, la realidad europea presenta
algunos contrastes, en 2016, un estudio describió que de
218 hospitales y 64 412 pacientes observados, la
prevalencia de uso de antibióticos fue del 26%. Esto
refuerza el concepto que en la última década, la
frecuencia de uso de antibióticos es menor en regiones de
Europa que en unidades de cuidados críticos de América.
Los estudios mencionados, incluso el nuestro,
coinciden en que el diagnóstico más frecuente para
la prescripción antimicrobiana fueron las infecciones
respiratorias bajas.
Los trabajos citados muestran que los antibióticos
utilizados con más frecuencia en infecciones adquiridas
en la comunidad fueron las penicilinas con inhibidores
de betalactamasas, seguidas de las cefalosporinas y las
fluoroquinolonas.

7. CONCLUSIONES
Se requieren medidas de acción urgentes a través de
la solidificación y potenciación del PROA institucional,
para reflejar menores tasas de uso innecesario e
inadecuado de antibióticos, empleo acorde a GPC,
acceso oportuno a los antibióticos y menores cifras
de resistencia bacteriana.
En conclusión, este estudio describe una elevada
frecuencia de uso irracional de antibióticos en pacientes
hospitalizados,15-25% de uso no justificado de
cefalosporinas, clindamicina y amikacina, 13% de uso de
carbapenémicos en infecciones comunitarias.
En cerca del 90% de pacientes la
prescripción fue empírica y no
dirigida.