Osteoporosis primaria secundaria

1. OSTEOPOROSIS INFANTIL

2. DEFINICIÓN
• DISMINUCIÓN DE LA MASA ÓSEA POR UNIDAD DE VOLUMEN
• LA MASA ÓSEA MÁXIMA SUELE ALCANZARSE A COMIENZOS
DE LA EDAD ADULTA
• SOSPECHA???

3. ETIOLOGIA
• PRIMARIA
• SECUNDARIA

4. PRIMARIA

5. TIPOS

6. TIPOS

8. LABORATORIO
• FA ELEVADA
• HIDROXIPROLINA

9. TRATAMIENTO

10. PRIMARIA
• INFRECUENTE
• ESQUELETO AXIAL
• EDAD

11. CLINICA

12. Rx

13. SECUNDARIAS
• RARAS
▫ ENF INFLMATORIAS
▫ MEDICAMENTOS
▫ CORTICOIDE

15. GLUCOCORTICOIDES
• HUESO TRABECULAR
▫ FRACTURAS COSTILLAS, CUERPOS VERTEBRALES Y CADERAS.
• MÁS RÁPIDA EN LOS PRIMEROS 6 MESES DE
TRATAMIENTO
• DOSIS DE 7,5 MG DE PREDNISONA

16. GRADO DE SEVERIDAD
RECIEN NACIDO EDAD TEMPRANA DG DIFICIL

17. FACTORES REGULADORES
• GENETICOS
• NUTRICIONALES

18. DIAGNOSTICO
CLINICA
MARCADORES
BIQUIMICOS
RX

19. CLÍNICA
Servicio de Reumatología. Hospital Universitario de Canarias. Santa Cruz deTenerife Bustabad S.
Osteoporosis infantil. Protoc diagn ter pediatr. 2014;1:197-20

20. DIAGNOSTICO
• NO ES FÁCIL DE DETECTAR
• 30% DE PERDIDA ÓSEA
Osteoporosis infantil. Generalidades E. González Pascual 2011

21. EXÁMENES
BAJA DENSIDAD ÓSEA PARA
LA EDAD CRONOLÓGICA”
PODRÍA USARSE CUANDO EL
Z-SCORE FUESE MENOR DE -2
DESVIACIONES ESTÁNDAR
Servicio de Reumatología. Hospital Universitario de Canarias. Santa Cruz deTenerife Bustabad S.
Osteoporosis infantil. Protoc diagn ter pediatr. 2014;1:197-20

22. Comparison of image quality of vertebral fracture assessment
using Lunar iDXA (left) and lateral spine X-ray (right) in a 14-year-
old boy with type IV OI, following 2 years of treatment with
intravenous bisphosphonate, demonstrating loss of height in
thoracic vertebrae.
Vrinda Saraff, and Wolfgang Högler Eur J Endocrinol 2015;173:R185-R197© 2015 European Society of Endocrinology

23. MARCADORES BIOQUÍMICOS

24. TRATAMIENTO
• Z SCORE
▫ < 2 DE CON FRACTURA
▫ < 2 DE SIN FRACTURA PERO CON FACTORES DE RIESGO

25. TRATAMIENTO
• INGESTA ADECUADA DE CALCIO
▫ 800/1200 mg día
• 400 UI DE VITAMINA D
• CONTROL DE PESO Y TALLA
• ACTIVIDAD FISICA

26. FÁRMACO PESO DOSIS
ALENDRONATO ORAL DIARIO <20 Kg 5mg/dia
> 20 Kg 10mg/dia
PAMIDRONATO IV < 50 Kg 30mg
> 50 Kg 45mg