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Según un comité del
National Heart, Lung and
Blood Institute, se desarrolla
cuando existe una alteración
de la función del corazón que
provoca que este no sea
capaz de bombear la
cantidad de sangre que
requiere el metabolismo de
los tejidos o cuando solo lo
puede hacer elevando las
presiones de llenado.
Aumenta con la edad.


 Es el diagnostico mas frecuente en
 personas de más de 65 años en EU.

Significa una enorme carga económica
        para los sistemas de salud.
Insuficiencia retrograda y
   anterograda.
Insuficiencia derecha e izquierda.




Insuficiencia crónica y aguda.




Insuficiencia de gasto al y gasto bajo.




Insuficiencia sistólica y diastólica.
¨Cuando el ventrículo es
incapaz de expulsar su
contenido, la sangre se
acumula y la presión
aumenta en la aurícula y el
sistema venoso que se vacía
en el mismo¨.
Aumento del volumen y presión telediastolicas del
ventrículo izquierdo.
                                                    Mecanismos de
Aumento de presión y del volumen de la auricula
conectada con el ventrículo insuficiente            adaptación que
                                                    intentan mantener el
Contracción mas vigorosa de las aurículas           gasto cardiaco en los
Aumento de la presión en los sistemas venoso y      limites normales como:
capilar.

Mayor trasudación del líquido desde el lecho
capilar al espacio intersticial
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reducción del gasto cardiaco, que
ocasiona una disminución de la
perfusión de diversos órganos: el
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ASPECTOS GENERALES
                                      Física
Insuficiencia cardiaca ligera o moderada.
Insuficiencia ventricular izquierda.
Insuficiencia cardiaca severa.
Insuficiencia cardiaca de recién inicio.
Insuficiencia cardiaca crónica.

La elevación crónica y marcada de la presión venosa sistémica
Puede provocar exoftalmos y regurgitación tricúspide importante .
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HALLAZGOS ANTOPATOLOGICOS

o   Pulmones:
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•   Endurecimiento
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DATOS DE LABORATORIO

Datos frecuentes :
Proteinuria y aumento de la densidad de la orina. Y
elevación moderada de urea y creatinina.
Lo electrolitos en sangre suelen estar dentro de los
valores normales.

RADIOGRAFÍA DE TÓRAX
.




Pronostico:
El índice de mortalidad a los 5 anos es de 50%. Y la
mortalidad anual por IC avanzada es de 30 a 40%.
Solo en los EE.UU fallecen aproximadamente 250,000
paciente por IC cada ano.
INSUFICIENCIA CARDÍACA CON GASTO CARDIACO ELEVADO

Entidades que se acompañan de gasto cardiaco aumentado..
•   Anemia
•   Fistulas arteriovenosas sistémicas
o   Enfermedad de paget ósea
Tx:
No farmacológico: identificar y corregir factores precipitantes,
perder peso, controlar dieta, limitar sal y azúcar en caso de
diabetes, determinar si la ICC es secundaria, reducir carga del
trabajo del corazón en IC sistólica.
Tx farmacológico:
Diuréticos:
    Tiazidicos: inhiben el transporte de sodio y promueven
    eliminación de potasio.
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DIURETICO DE AZA:

    Furosemida:
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    •   Digoxina: es el mas usado, inhibe la
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Insuficiencia cardiaca

  • 1.
  • 2. Según un comité del National Heart, Lung and Blood Institute, se desarrolla cuando existe una alteración de la función del corazón que provoca que este no sea capaz de bombear la cantidad de sangre que requiere el metabolismo de los tejidos o cuando solo lo puede hacer elevando las presiones de llenado.
  • 3. Aumenta con la edad. Es el diagnostico mas frecuente en personas de más de 65 años en EU. Significa una enorme carga económica para los sistemas de salud.
  • 4. Insuficiencia retrograda y anterograda. Insuficiencia derecha e izquierda. Insuficiencia crónica y aguda. Insuficiencia de gasto al y gasto bajo. Insuficiencia sistólica y diastólica.
  • 5. ¨Cuando el ventrículo es incapaz de expulsar su contenido, la sangre se acumula y la presión aumenta en la aurícula y el sistema venoso que se vacía en el mismo¨.
  • 6. Aumento del volumen y presión telediastolicas del ventrículo izquierdo. Mecanismos de Aumento de presión y del volumen de la auricula conectada con el ventrículo insuficiente adaptación que intentan mantener el Contracción mas vigorosa de las aurículas gasto cardiaco en los Aumento de la presión en los sistemas venoso y limites normales como: capilar. Mayor trasudación del líquido desde el lecho capilar al espacio intersticial
  • 7. Las manifestaciones se deben a la reducción del gasto cardiaco, que ocasiona una disminución de la perfusión de diversos órganos: el cerebro, los músculos y los riñones.
  • 8.
  • 9.
  • 10.
  • 11.
  • 12.
  • 13.
  • 14. Exploración ASPECTOS GENERALES Física Insuficiencia cardiaca ligera o moderada. Insuficiencia ventricular izquierda. Insuficiencia cardiaca severa. Insuficiencia cardiaca de recién inicio. Insuficiencia cardiaca crónica. La elevación crónica y marcada de la presión venosa sistémica Puede provocar exoftalmos y regurgitación tricúspide importante .
  • 15.  HIPERADRENERGIA  ESTERTORESPULMONARES  AUMENTO DE LA PRESIÓN VENOSA.  REFLUJO HEPATOYUGULAR  HEPATOMEGALIA CONGESTIVA  EDEMA  ASCITIS  CARDIOMEGALIA  RITMO DE GALOPE  RESPIRACION DE CHEYNE STOKE
  • 16. HALLAZGOS ANTOPATOLOGICOS o Pulmones: • Aumento de tamaño • Endurecimiento • Y de color oscuro
  • 17. o Hígado • Endurecimiento • Aumento de tamaño • Congestión
  • 18. DATOS DE LABORATORIO Datos frecuentes : Proteinuria y aumento de la densidad de la orina. Y elevación moderada de urea y creatinina. Lo electrolitos en sangre suelen estar dentro de los valores normales. RADIOGRAFÍA DE TÓRAX
  • 19. . Pronostico: El índice de mortalidad a los 5 anos es de 50%. Y la mortalidad anual por IC avanzada es de 30 a 40%. Solo en los EE.UU fallecen aproximadamente 250,000 paciente por IC cada ano.
  • 20. INSUFICIENCIA CARDÍACA CON GASTO CARDIACO ELEVADO Entidades que se acompañan de gasto cardiaco aumentado.. • Anemia • Fistulas arteriovenosas sistémicas o Enfermedad de paget ósea
  • 21. Tx: No farmacológico: identificar y corregir factores precipitantes, perder peso, controlar dieta, limitar sal y azúcar en caso de diabetes, determinar si la ICC es secundaria, reducir carga del trabajo del corazón en IC sistólica.
  • 22. Tx farmacológico: Diuréticos: Tiazidicos: inhiben el transporte de sodio y promueven eliminación de potasio. Hidroclorotiacida Clorotiacida: Indapamida: Metazolona: Clorotalidona:
  • 23. DIURETICO DE AZA: Furosemida: • Bumetamida: DIGITALICOS: • Digoxina: es el mas usado, inhibe la bomba de potasio. • Digotoxina • Uabina
  • 24. IECA • B-BLOQUIANTES • CALCIO ANTG • ANTIARRITMICOS • ANT. CUAGULANTES: heparina sódica y Walfarina • ANT. AGREGANTE PLAQUETARIO • NITRATOS