2. Según un comité del
National Heart, Lung and
Blood Institute, se desarrolla
cuando existe una alteración
de la función del corazón que
provoca que este no sea
capaz de bombear la
cantidad de sangre que
requiere el metabolismo de
los tejidos o cuando solo lo
puede hacer elevando las
presiones de llenado.
3. Aumenta con la edad.
Es el diagnostico mas frecuente en
personas de más de 65 años en EU.
Significa una enorme carga económica
para los sistemas de salud.
4. Insuficiencia retrograda y
anterograda.
Insuficiencia derecha e izquierda.
Insuficiencia crónica y aguda.
Insuficiencia de gasto al y gasto bajo.
Insuficiencia sistólica y diastólica.
5. ¨Cuando el ventrículo es
incapaz de expulsar su
contenido, la sangre se
acumula y la presión
aumenta en la aurícula y el
sistema venoso que se vacía
en el mismo¨.
6. Aumento del volumen y presión telediastolicas del
ventrículo izquierdo.
Mecanismos de
Aumento de presión y del volumen de la auricula
conectada con el ventrículo insuficiente adaptación que
intentan mantener el
Contracción mas vigorosa de las aurículas gasto cardiaco en los
Aumento de la presión en los sistemas venoso y limites normales como:
capilar.
Mayor trasudación del líquido desde el lecho
capilar al espacio intersticial
7. Las manifestaciones se deben a la
reducción del gasto cardiaco, que
ocasiona una disminución de la
perfusión de diversos órganos: el
cerebro, los músculos y los riñones.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14. Exploración
ASPECTOS GENERALES
Física
Insuficiencia cardiaca ligera o moderada.
Insuficiencia ventricular izquierda.
Insuficiencia cardiaca severa.
Insuficiencia cardiaca de recién inicio.
Insuficiencia cardiaca crónica.
La elevación crónica y marcada de la presión venosa sistémica
Puede provocar exoftalmos y regurgitación tricúspide importante .
15. HIPERADRENERGIA
ESTERTORESPULMONARES
AUMENTO DE LA PRESIÓN VENOSA.
REFLUJO HEPATOYUGULAR
HEPATOMEGALIA CONGESTIVA
EDEMA
ASCITIS
CARDIOMEGALIA
RITMO DE GALOPE
RESPIRACION DE CHEYNE STOKE
17. o Hígado
• Endurecimiento
• Aumento de tamaño
• Congestión
18. DATOS DE LABORATORIO
Datos frecuentes :
Proteinuria y aumento de la densidad de la orina. Y
elevación moderada de urea y creatinina.
Lo electrolitos en sangre suelen estar dentro de los
valores normales.
RADIOGRAFÍA DE TÓRAX
19. .
Pronostico:
El índice de mortalidad a los 5 anos es de 50%. Y la
mortalidad anual por IC avanzada es de 30 a 40%.
Solo en los EE.UU fallecen aproximadamente 250,000
paciente por IC cada ano.
20. INSUFICIENCIA CARDÍACA CON GASTO CARDIACO ELEVADO
Entidades que se acompañan de gasto cardiaco aumentado..
• Anemia
• Fistulas arteriovenosas sistémicas
o Enfermedad de paget ósea
21. Tx:
No farmacológico: identificar y corregir factores precipitantes,
perder peso, controlar dieta, limitar sal y azúcar en caso de
diabetes, determinar si la ICC es secundaria, reducir carga del
trabajo del corazón en IC sistólica.
22. Tx farmacológico:
Diuréticos:
Tiazidicos: inhiben el transporte de sodio y promueven
eliminación de potasio.
Hidroclorotiacida
Clorotiacida:
Indapamida:
Metazolona:
Clorotalidona:
23. DIURETICO DE AZA:
Furosemida:
• Bumetamida:
DIGITALICOS:
• Digoxina: es el mas usado, inhibe la
bomba de potasio.
• Digotoxina
• Uabina