1. El documento trata sobre varios temas relacionados a los vasos sanguíneos, incluyendo la respuesta vascular, anomalías congénitas, ateroesclerosis, arterioesclerosis, hipertensión, aneurismas, y vasculitis. 2. Se describen varias condiciones como la arterioesclerosis, aneurismas, tromboflebitis, linfedema, y tumores vasculares benignos, intermedios y malignos. 3. Los ejemplos cubren una variedad de patologías vasculares como la ateroesclerosis, malformaciones arterioven

1. VASOS SANGUINEOS

3. TEMAS
• Respuesta vascular
• Anomalias congenitas
• Ateroesclerosis
• Arterioesclerosis
• Hipertension
• aneurisma
• Vasculitis
• Fenomeno de Raynaud
• Venas
• Linfaticos
• Tumores

4. Respuesta vascular no especifica
• Activacion endotelial
• Rol del musculo liso
• Desarrollo , crecimiento y remodelamiento
• Engrosamiento de la intima

5. Anomalias congenitas
• Malformacion arteriovenosa
• Comunicacion anormal entre arterias con >
presion y < presion en venas
• Usualmente congenitas
• Pero pueden adquirirse por trauma o
inflamacion
• La mayoria se describen en cerebro
• Asintomaticos , hemorragia o efecto de masa

7. Arterioesclerosis
• Termino generico cualquier patologia que
endurezca las arterias
– Ateroesclerosis
– Esclerosis calcificante de la media Monckeberg
• Arterioloesclerosis arterias y arteriolas
– Hialina
– hiperplasica

8. Arterioloesclerosis hialina
Arterioloesclerosis hiperplasica

10. Estrias grasas

11. Placa ateromatosa

13. Aneurismas
• Verdaderos vs falsos
• Ateroesclerotico
• No ateroescleroticos
– Congenitos
– Lueticos (toracicos)
– Traumaticos
– Micoticos
– 2` a vasculitis
• Saculares vs fusiformes
• Diseccion o no diseccion

15. aneurismas
1.-Ateroesclerosis (AAA)e hipertension(Aasc)
2.-Degeneracion quistica de la media (marfan
escorbuto

16. • Inflamacion y proteasas
( metaloproteinasas
elastoliticas)

17. Aneurismas
• Ruptura
• Obstruccion
• Embolismo
• Compresion
– Ureter
– Espina
• Efecto de masa
• Diseccion aortica

18. Patologia vascular
• Varices
• Tromboflebitis
• Linfangitis
• Linfedema
• Tumores benignos borderline malignos

19. Venas Varicosas
• 20 % de la poblacion F>M
• Relacionados al incremento de la presion
venosa, edad , disfuncion valvular
• Venas superficiales de MMII
• Varices esofagicas
• Hemorroides

21. Tromboflebitis
• 90% venas profundas de MMII
• Factores :
– Inmobilizacion prolongada,
– neoplasia (adenoca GI,panc,pulmon) Sign
Trousseau
– Embarazo,obesidad ,post operados
• Sintomas edema ,cianocis,calor,
dolor……..usualmente ninguno

22. Sindrome de la vena cava superior
• Usualmente por carcinoma
broncogenico o linfoma mediastinal
• Cianosis
• Cabeza
• Cuello
• brazos

23. Linfangitis
• Inflamacion aguda por infecciones regionales
• Streptococo grupo A beta hemolitico
• Linfaticos dilatados con PMN
• Celulitis
• Linfadenitis

24. Linfadema
• Canales linfaticos bloqueados por cicatriz o
ausencia
– Post cirugia
– Post radiacion
– Filaria
– Congenitos
– Tumorales ( piel de naranja)

26. Tumores vasculares
• Benignos ( no metastasis)
• Intermedios ( raramente hacen metastasis)
• Malignos ( frecuentemente hacen metastasis
1~ pulmon

27. Ectasias vasculares
• Nevo flamigero,hemangioma plano
,telangiectasias
• S. Sturge weber

28. Hemangioma
• Capilar. regresiona • Cavernoso no
regresiona

29. Granuloma piogenico
• Cavidad oral o piel • Hemangioma capilar
• Regresiona
• Usualmente post
trauma

30. Linfangioma
• Pequenos 1 a 2 mm
• Cabeza o cuello
• Cuando son grandes se
denomina higroma
quistico

31. Tumores intermedios
• Sarcoma de kaposi
– Clasico
– Africano
– Asociado a transplantes
– Asociado SIDA
– Macula placa nodulo

32. Sarcoma de kaposi

33. Tumores malignos
• Angiosarcoma
• Tumores solidos celulares
• Atipia severa
• Mitosis frecuentes y bizarras
• Metastasis pulmonares tempranas
• Asociado a exposicion de cloruro de vinilo
(PVC)

35. Ejercicios
• Margarita de 65 años de edad ha estado en cama mientras se
recuperaba de un episodio de neumonía viral complicada por
bacterias durante las últimas 2 semanas. Examen físico ahora
muestra “hinchazón” y sensibilidad de la pierna derecha, que
empeora cuando levanta o mueve la pierna.
Cuál de las siguientes patologias describe mejor la afección que
involucra a su pierna derecha?
1. Coagulación intravascular diseminada
2. Linfedema
3. Venas varicosas
4. Tromboangeitis obliterante
5. Trombosis de las venas profundas

36. Ejercicio 2
• Micaela de 54 años de edad, sana, ha observado prominencia de
venas superficiales dilatadas antiestéticas sobre piernas en los
últimos 5 años. El examen físico muestra la temperatura de 37 ° C,
pulso de 70 / min, respiraciones de 14 / min, y presión arterial de
125/85 mm Hg. No hay dolor, hinchazón o sensibilidad en
cualquiera de las piernas.
• ¿Cuál de las siguientes complicaciones es más probable que ocurra
como consecuencia de su condición?
1. Tromboembolismo pulmonar
2. Atrofia de los músculos de las piernas
3. Coagulación intravascular diseminada
4. Necrosis gangrenosa de las piernas
5. Dermatitis por estasis con ulceración

37. Ejercicio 3
• Mauricio de 50 años de edad corta su dedo índice derecho en un afilado borde
metálico mientras limpia los escombros de una canaleta. El corte deja de sangrar
en 3 minutos, pero 6 horas después observa el dolor creciente en el brazo derecho
y va a su médico.
• En el examen físico, su temperatura es de 38 ° C. Se observa una raya rojas que se
extienden desde la mano derecha hasta la parte superior del brazo y el brazo está
hinchado y sensible cuando es palpado. Al palpar se evidencian protuberancias
en la axila derecha. En el hemocultivo crece estreptococo β-hemolítico.
• ¿Cuál de los siguientes términos describe el proceso que está ocurriendo en el
brazo derecho de este paciente?
1. capilaritis
2. Linfangitis
3. Linfedema
4. Flebothrombosis
5. Poliarteritis nodosa
6. Tromboflebitis
7. Varices

38. Ejercicio 4
• Zenobia de 65 años ha desarrollado una inflamación persistente
e hinchazón en el brazo izquierdo después de una mastectomía con
disección axilar de los ganglios por cáncer de mama hace 1 año.
Ella desarrolló celulitis en el brazo izquierdo hace 3 meses. Examen
físico muestra piel firme sobre el brazo izquierdo y a la palpación el
tejido celular subcutáneo se siente "pastoso“. El brazo no es doloroso
ni está de color anormal.
• Cual de los siguientes términos describe mejor estos hallazgos?
1. Trombosis arterial subclavia
2. Tromboflebitis
3. Linfedema
4. Embolización tumoral
5. Vasculitis

39. Ejercicio 5
• Hermogenes 46 años de edad ha observado aumento del diametro
abdominal en los últimos 15 meses. El examen físico muestra
múltiples lesiones cutáneas en la parte superior del pecho que
tienen un centro pulsátil y al presionarlo se exteinde pequeños
vasos de forma radial a la periferia de 0,5 a 1,5 cm.
• Los estudios de laboratorio muestran Glucosa de 112 mg / dl,
creatinina de 1,1 mg / dl, proteína total de 5,8 g / dl y albúmina de
2,4 g / dl. Cuál de las siguientes enfermedades subyacentes es más
probable que esté presente en este paciente?
1. SIDA
2. Diabetes mellitus
3. Granulomatosis con poliangeitis
4. Síndrome de Marfan
5. Cirrosis micronodular