Nutrición y Valoración Nutricional en Pediatria.pptx
EDULCORANTES NO NUTRITIVOS Y SU PAPEL EN EL- eevee.pptx
1. EDULCORANTES NO
NUTRITIVOS Y SU PAPEL
EN EL TRACTO
GASTROINTESTINAL
UNIVERSIDAD NACIONAL SAN ANTONIO ABAD DEL CUSCO
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
ESCUELA PROFESIONAL DE MEDICINA HUMANA
NUTRICION
2018-II
2. ¿Qué es un edulcorante?
Se le llama edulcorante a cualquier sustancia, natural o artificial, que
edulcora, es decir, que sirve para dotar de sabor dulce a un alimento o
producto que de otra forma tiene sabor amargo o desagradable.
3.
4.
5.
6. El consumo de
edulcorantes no
nutritivos en forma de
refresco dietético se a
asociado a numerosos
resultados adversos:
Aumento de peso
diabetes
síndrome metabólico
un pequeño número de ensayos
controlados y aleatorizados
mostraron resultados
metabólicos neutros o levemente
beneficiosos con el uso de
edulcorantes no nutritivos
Estabilidad del peso
Recuperación del peso
disminuida después de la
dieta
no pueden demostrar la causalidad, y una posible explicación de la
correlación observada entre el aumento de peso y el uso de edulcorantes
no nutritivos
7. Otra posible explicación de la asociación
epidemiológica entre el uso de
edulcorantes no nutritivos y el aumento
de peso, ampliamente respaldado por
datos de roedores
es que entrenar a las personas para
asociar la sensación de "dulzura" con
alimentos o bebidas bajos en calorías
puede causarles comer en exceso cuando
se presentan versiones hipercalóricas y
endulzadas con azúcar de estos alimentos
y bebidas.
8. INERTES
datos recientes sugieren
que estos edulcorantes
pueden tener efectos
fisiológicos que alteran
el apetito y / o el
metabolismo de la
glucosa
9. PERCEPCION DEL GUSTO Fisiología del gusto
El sabor
sabroso:
indicado por
el glutamato
monosodico
y aspartato
12. RECEPTOR DEL SABOR DULCE
edulcorantes no nutritivos.
se puede unir a productos químicos
de estructuras ampliamente
variables
los azúcares calóricos (por ejemplo,
sacarosa, glucosa y fructosa)
proteínas dulces tales como
taumatina y monelina
también se conocen como
"edulcorantes artificiales" o
"edulcorantes bajos en
calorías"
13. DULZURA (EN
COMPARACIÓ
N CON 5% DE
SACAROSA)
UMBRAL DE
RECONOCIMI
ENTO DEL
DULZOR
(MMOL / L)
CONCENTRACIÓN A
LA MITAD DE LA
RESPUESTA DE
DULZURA MÁXIMA
(mmol/ L)
CONCENTRACIÓ
N MEDIA EN
BEBIDA
CARBONATADA
(mmol / L)
14.
15. El destino metabólico de los edulcorantes no nutritivos varía desde la
presunta excreción de forma no metabolizada (acesulfame K, sacarina,
sucralosa) hasta la descomposición intestinal en los componentes del
edulcorante (por ejemplo, aspartamo se convierte en ácido aspártico,
fenilalanina y metanol) o desesterificación (neotamo)
DADA SU HETEROGENEIDAD…
no todos se unan al mismo dominio de unión del ligando del receptor de
sabor dulce
todos los edulcorantes no nutritivos tienen la capacidad de activar los
receptores orofaríngeos de sabor dulce, generando así una señal que
finalmente da como resultado la percepción consciente de dulzura.
16. Unión del ligando
al receptor
Activacion de las
proteínas G
asociadas-
gustducina
Dando como
resultado un
aumento de
fosfolipasa C2
Aumenta la
producción de los
2° mensajeros
Inositol
Trifosfato
Diacilgkicerol
Transduccion del
gusto: TRPM5
Aumento del calcio
intracelular y
liberación de
neurotransmisores
Existen importantes diferencias de especies en la percepción de
compuestos dulces. Por ejemplo, el edulcorante no nutritivo
aspartamo no estimula los receptores de sabor dulce en el ratón y, por
lo tanto, los ratones no muestran respuestas conductuales al
aspartamo
17. ¿SOLO EN LA BOCA?
los
receptores
de
sabor
dulce
Celulas L
enteroendocrinas
Celulas K
Celulas
pancreáticas
Tracto biliar
pulmones
los receptores de sabor
dulce en el tracto
gastrointestinal y otros
tejidos no transmiten el
sabor.
18. La importancia funcional de los receptores de sabor dulce en las
células enteroendocrinas …
del grupo Beglinger
inhibe la percepción de
sabores dulces al
unirse al dominio
transmembrana del
receptor T1R3
LACTISOLE
disminuyó la percepción del dulzor en 12 de los 15
compuestos dulces probados, incluidos edulcorantes
calóricos y no nutritivos
19. Estos datos apoyan la idea de que la unión del ligando a los receptores de sabor
dulce en las células L es parcialmente responsable de la secreción de la hormona
de células L; indudablemente también hay mecanismos independientes del
receptor de sabor dulce.
demostraron que, con la adición de lactisole a una infusión
intragástrica :
Secreción de
colecistoquinina
Disminución de
la secreción de
péptido similar
al glucagón
(GLP-1) y
péptido YY
(PYY)
secretados por
células L
Secretado por
células I
20. EDULCORANTES NO NUTRITIVOS Y
SECRECION DE HORMONAS
Receptores orales de sabor
dulce
Edulcorantes no nutritivos Sensación consciente de dulzor
unen :
Podrían
unirse
Receptores de sabor dulce en las
células enteroendocrinas
Secreción de hormonas
ha sido explorada en múltiples sistemas
22. Estudios IN
VITRO:
Jang y col. : Sucralosa
secreción de GLP-1
Lactisole( inhibidor de sabor dulce)
Efecto mediado por
receptores de sabor
dulce
secreción de GLP-1
Margolskee et al :.
Sucralosa
GLP-1
GIP
células GLUTag
Gurmarin
Efecto mediado por
receptores de sabor
dulce
23. Las concentraciones de edulcorantes no nutritivos utilizados en
estos estudios in vitro se encontraban generalmente en la mitad
superior, o muy por encima, del rango de respuesta dinámica
esperado del receptor de sabor dulce.
24. Estudios IN
VIVO:
Fujita et al.: acesulfame-K, stevia, d-triptófano y sucralosa
no logró aumentar la secreción de GLP-1 o GIP en ratas.
dosis (1 g / kg) fueron 1000 veces superiores de productos
comerciales tales como refrescos dietéticos.
Cuatro experimentos similares en humanos sanos no
mostraron ningún efecto de la sucralosa oral,aspartamo
Edulcorantes no nutritivos en aislamiento no
son un estímulo suficiente para causar la
secreción de la hormona intestinal in vivo .
25.
26. Estudios propios de
los autores:
Secreción de
Hormona
intestinal
Edulcorantes
no nutritivos
carga de glucosa oral
27. • GLP-1(34%)después de la
ingestión de glucosa
En personas
sanas
• GLP-1(43%)después de la
ingestión de glucosa
En personas con
diabetes 1
•No se encontró nada
En personas con
DM2
RESULTADOS
Estos datos implican que los
edulcorantes mejoran la
secreción de GLP-1 estimulada
por glucosa
Pero: No está claro si este efecto fue mediado a través:
importancia clínica no es clara porque los niveles de insulina
no fueron estadísticamente diferentes.
no se midieron otros efectos de GLP-1, como la saciedad y el
vaciado gástrico.
no fueron confirmados por otro estudio
Receptores células enteroendocrinas
u otro mecanismo
Receptores de dulce lingual
28. Nakagawa et al.:
células MIN6
(una línea celular de insulinoma de ratón)
sucralosa
sacarina
acesulfame-K
secreción de insulina
en presencia de
glucosa(3mM)
29. Hermansen:
secreción de insulina estimulada por glucosa
inhibición de los
canales K
sensibles al ATP
disminuye la glucosa en sangre en roedores y humanos con
diabetes tipo 2 principalmente suprimiendo liberación de
glucagón.
componente más dulce, el
rebaudiósido A
31. Kellettet al.:
Altas concentraciones de glucosa (más de 30 m M ) mediante la
inserción de GLUT2 en la membrana apical del enterocito
absorción de glucosa
los humanos con deficiencia de SGLT-1 (malabsorción de
glucosa-galactosa)
Sin embargo: cuestionado la importancia funcional del GLUT2 apical
humanos con deficiencia de GLUT2 (síndrome de Fanconi Bickel)
no tienen una malabsorción significativa de carbohidratos
En contraste
tienen malabsorción de carbohidratos severa
32. Margolskee et al.:
En la actualidad, no hay pruebas suficientes para apoyar un
efecto de edulcorantes no nutritivos sobre la absorción de
glucosa intestinal en humanos sanos.
En adultos sanos, no encontraron diferencias
En humanos fue examinado por Ma et al:
la sucralosa
el acesulfame-K
la sacarina
SGLT- 1
1,9 veces en el transporte de glucosa
mediado por SGLT-1 medido in vitro
33. Efectos edulcorantes no nutritivos en
el microbioma
influencia
nutrición, como la función del sistema inmune y el desarrollo
de la obesidad
34. libres de gérmenes
Estudios con roedores
receptores de sabor dulce y transportadores de glucosa
en el intestino delgado proximal
consumen preferentemente edulcorantes nutritivos en
comparación con edulcorantes no nutritivos
Abou-Donia et al.
sucralosa podría alterar el microbioma de las ratas
35. Conclusiones
La identificación de los receptores de sabor dulce en las células enteroendocrinas, ha llevado a
importantes conocimientos sobre detección de glucosa, el transporte de glucosa y la secreción de
hormonas.
Dada la información epidemiológica que asocia el uso de edulcorantes no nutritivos con el
aumento de peso y la diabetes
Edulcorantes no nutritivos que se unen a los
receptores intestinales de sabor dulce conducirían a
una mayor secreción de GLP-1, que a su vez
aumentaría la secreción de insulina y reduciría la
glucosa en sangre y, por lo tanto, aumentaría el
apetito e induciría un aumento de peso
edulcorantes no nutritivos y otros aditivos
alimentarios podrían inducir hipersecreción de
células β pancreáticas, lo que llevaría a la
resistencia a la insulina hepática y a una
mayor acumulación de grasa, componentes
clave de la obesidad y del tipo 2 diabetes
Egan y Margolskee Corkey
36. Los edulcorantes no nutritivos en ausencia de azúcares
metabolizables no han alterado la secreción de la
hormona in vivo.
Hasta la fecha, la evidencia sólida para un papel
clínicamente relevante de los edulcorantes no nutritivos en
las hormonas intestinales o el metabolismo de la glucosa
en los seres humanos aún no se ha establecido.