Presentación de las Generalidades del COVID-19 y del SARS-CoV-2 en Honduras.

1. CORONAVIRUS – INTRODUCCIÓN.
Dr. Octavio Eduardo López Paredes.
M.E. Psiquiatría
CoordinadorAcademia Hospital Psiquiátrico Santa Rosita.

2. INTRODUCCIÓN:
 El nuevo coronavirus se llama SARS-CoV-2, es el responsable de causar la
enfermedad llamada COVID-19. Es un nuevo tipo de coronavirus que puede
afectar las personas y fue detectado por primera vez en diciembre 2019 en la
ciudad deWuhan, provincia de Hubei, en China.
 La Organización Mundial de la Salud (OMS) declaro el 30 de enero del 2020 a la
enfermedad COVID-19 una Emergencia de Salud Pública de Importancia
Internacional.

3. ¿QUÉ SON LAS INFECCIONES POR
CORONAVIRUS?
 Los coronavirus son un grupo de virus comunes.
 Se llaman así por sus puntas en forma de corona en la superficie del virus.
 Algunos afectan solo a animales pero otros afectan también a animales.
 Generalmente causan infecciones leves o moderadas en la vías respiratorias
superiores, como un resfriado común.
 En ocasiones pueden causar enfermedades más graves como:
 Bronquitis
 Neumonía
 Existen varios tipos diferentes de coronavirus humanos, incluyendo el nuevo
coronavirus 2019 o COVID-19, el síndrome de Oriente Medio (MERS) y el
síndrome respiratorio agudo (SARS).

4. ¿CÓMO SETRANSMITEN LAS INFECCIONES
POR CORONAVIRUS?
 Generalmente se transmiten de persona a persona a través de:
 El aire al toser o al estornudar,
 Contacto personal cercano, como tocar o estrechar la mano,
 Tocar objetos o superficies con el virus y luego tocarse la boca, la nariz o los ojos antes
de lavarse las manos.
 A través de las heces (poco común).
 Es decir el virus se puede transmitir por 3 vías principales:
 Transmisión de Gotas Grandes.
 Transmisión aérea.
 Transmisión por fómites.

5.  Transmisión por gotas:
 Puede ocurrir a través de
gotas grandes con un riesgo
limitado de 1.5 a 2 metros de
la persona contagiada.
 Esto es típico de los virus
respiratorios.
 Se puede prevenir con
alejamiento entre personas y
el uso de mascarillas.
 Transmisión aérea:
 Parece cada vez más
probable que el SARS-CoV-2
también se transmite a
través del aire.
 Pequeñas partículas
permanecen en el aire
(permanecen por más
tiempo).
 Se necesita el uso de
mascarillas N95 en lugares
poco ventilados.
 Estudios recientes
demostraron la capacidad
del virus de persistir en
aerosoles durante horas.
Transmisión por fómites:
Se tiende a pasar por alto.
Alguien con tos emite gotas
grandes que contienen el virus
estas se depositan en las
superficies y se transmiten a la
persona por contacto directo.
El virus persiste en fómites en
el medio ambiente, esto
depende de la superficie,
pudiendo durar hasta 4 meses.
Al tocar la superficie
contaminada el virus se
transfiere a las manos y si las
manos tocan una membrana
mucosa (ojos, nariz o boca)
esto puede transmitir la
infección.

6. ¿CUÁL ES LA SINTOMATOLOGÍA DEL
COVID-19?
Por se un virus que afecta las vías
respiratorias superiores, los principales
síntomas pueden incluir:
 Secreción nasal,
 Dolor de cabeza,
 Malestar general,
 Dolor de garganta,
 Fiebre (la mitad de los pacientes lo
presentan, por lo tanto su ausencia
NO EXCLUYE el COVID-19) y
 Tos
Algunos pueden producir sintomatología
más grave, las cuales son indicativos de
bronquitis y neumonía:
 Fiebre: la cual puede ser bastante alta
en caso de Neumonía.
 Tos con flema.
 Falta de aliento.
 Dolor u opresión en el pecho cuando
respira y/o tose.

7. ¿CUÁL ES LA SINTOMATOLOGÍA DEL
COVID-19? (2)
 Presentaciones Gastrointestinales:
 Hasta el 10% de los pacientes pueden presentarse inicialmente con síntomas
gastrointestinales:
 Diarrea
 Nauseas
 Estos preceden al desarrollo de fiebre y disnea.

8. ¿CUÁL ES LA SINTOMATOLOGÍA DEL
COVID-19? (3)
 Hipoxemia Silenciosa:
 Algunos pacientes pueden desarrollar hipoxemia e insuficiencia respiratoria sin disnea.
(especialmente en ancianos).
 Esto puede llevar a algunas presentaciones inusuales (por ejemplo, dolor de rodilla…
como resultado del sincope, que a su vez resultó de una hipoxemia profunda).
 La oximetría es necesaria y obligatoria, tomando como valor aceptable una saturación
>94%.

9. ¿CUÁL ES LA SINTOMATOLOGÍA DEL
COVID-19? (4)
 Examen Físico:
 2% de los pacientes pueden tener hallazgos de faringitis o faringoamigdalitis.

10. ¿CUÁL ES LA SINTOMATOLOGÍA DEL
COVID-19? (5)
 Manifestaciones Neurológica:
 Se debe sospechar meningoencefalitis por SARS-CoV-2 en aquellos pacientes que han
presentado deterioro de conciencia (GLASGOW < 14) que no sea explicado por hipoxia u
otros trastornos metabólicos, esto se puede confirmar con la realización de rt-PCR en
Líquido Cefalorraquídeo.
 Se han reportado casos de polineuropatías agudas asociadas a la infección por SARS-
CoV-2.
 Anosmia y Ageusia.

11. DEFINICIÓN DE CASOS – CASO SOSPECHOSO.
 Caso sospechoso: toda persona con infección respiratoria aguda que en los
últimos 14 días haya tenido contacto con un caso confirmado o probable de
COVID-19 o antecedentes de viaje o residencia en un lugar que reporta
transmisión comunitaria, con o sin fiebre o al menos uno de los siguientes signos
y/o síntomas:
 Tos,
 Dificultad respiratoria,
 Dolor de garganta, o
 Condición grave que amerite hospitalización
 En ausencia de un diagnóstico alternativo que explique la condición de gravedad.

12. DEFINICIÓN DE CASOS – CASO PROBABLE.
 Caso probable: todo caso sospechoso en quien la prueba para el virus SARS-CoV-
2 es no concluyente (muestras que se tomaron o se transportaron
incorrectamente, o si se tomaron entre 1-5 día de la exposición, obteniendo un
resultado negativo de forma incorrecta) o un caso sospechoso para quien las
pruebas no pudieron realizarse por ningún motivo.

13. DEFINICIÓN DE CASOS – CASO CONFIRMADO.
 Caso confirmado: todo caso sospechoso o probable que presente resultados
positivos por rtPCR (PRC en tiempo real) para SARS-CoV-2.

14. DEFINICIÓN DE CASOS – CASO RECUPERADO.
 Caso recuperado: Paciente confirmado por COVID-19 con o sin signos/síntomas,
cumpliendo los 14 días de aislamiento, cuya segunda muestra 48 horas después
(muestra control día 16) por rtPCR para SARS-CoV-2, es negativa y con ausencia
de signos/síntomas se considera caso recuperado.

15. BIBLIOGRAFÍA:
 Universidad Nacional Autónoma de Honduras, Coronavirus COVID19: Infecciones
por Coronavirus. Tomado de la página web: http://www.bvs.hn/COVID-
19/index4.html, ultimo acceso 01 de junio del 2020, 06:00hrs.
 Valerio F, Vásquez M, Rodríguez W, Cardona R, Días O, Enamorado L, y col.
Protocolo de Manejo Clínico del Paciente Adulto con COVID-19 según las etapas
de la Enfermedad en las Redes de Servicio de Salud. 2 versión; Mayo 2020.
Tomado de la página web:
http://www.salud.gob.hn/site/index.php/component/edocman/protocolo-de-
manejo-clinico-del-paciente-adulto-con-covid-19-segun-las-etapas-de-la-
enfermedad-en-las-redes-de-servicio-de-salud, ultimo acceso 01 de junio del
2020, 05:45hrs.