DIETETICA Y NUTRICIÓN II

1. DIETÉTICA EN LA
DIABETES
SESIÓN Nº9
Nélida Calsina C.

2. ¿QUÉ ES LA DIABETES?
•Es una alteración metabólica que
impide la correcta utilización de los
alimentos, por la falta total o parcial
de la Insulina (páncreas) o defecto en
su acción, lo que conduce a un
aumento de glucosa.
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3. FUNCIONES DE LA INSULINA
•Su función primordial es favorecer la
incorporación de la glucosa sanguínea
en las diferentes células insulino
sensibles (músculo, hígado y tejido
adiposo) del organismo donde actúa
como fuente energética.
•Gracias a la insulina la glucosa no
utilizada se almacena en forma de
glucógeno en el hígado y en el
músculo.
•La insulina también propicia la
conversión de la glucosa en grasas
cuando el consumo de glúcidos es
elevado.
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4. • Actúa en el metabolismo
lipídico favoreciendo la
lipogénesis.
• Estimula la captación celular
de aminoácidos para la
síntesis proteica.
• Disminuye la
gluconeogenesis hepática a
partir de los aminoácidos.
• Así pues la insulina es una
hormona hipoglucemiante,
es decir que disminuye la
glucemia.
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5. FUNCION DE LA INSULINA
•Permite el paso de la glucosa de la sangre los tejidos

6. INSULINA EN DIABETES
INSULINA NO
FUNCIONA
GLUCOSA SE
QUEDA EN
SANGRE

7. CLASIFICACIÓN DE LA DIABETES
•Diabetes Mellitus tipo 1
•Diabetes Mellitus tipo 2
•Diabetes Gestacional
•Diabetes en ayunas
alterada
•Alteración de la
tolerancia a la glucosa
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8. DIABETES TIPO I
Destrucción de células
beta con déficit
absoluto de la insulina,
puede ser auto
inmune o ideopática.
Los niños y
adolescentes son los
afectados
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9. DIABETES TIPO II
Es la que presentan los
pacientes resistentes a
la insulina, suele
aparecer después de
los 40 años, tiene un
componente
hereditario muy
marcado
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10. Diabetes tipo 2- Causas
•Herencia
•Obesidad
•Sedentarismo
•Mala alimentación
•Estrés ?
•Mujeres con hijos > 4k al
nacer
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11. MANIFESTACIONES
CLÍNICAS
•Polidipsia: debido a la intensa pérdida de agua
debido a la poliuria
•Poliuria: para eliminar la glucosa necesita gran
cantidad de agua
•Polifagia: para compensar la falta de energía,
aumenta la necesidad de comer
•Adelgazamiento: Por la pérdida de energía y
deshidratación
•Astenia: por la pérdida de electrolitos.
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12. DIABETES – Complicaciones agudas
• HIPOGLUCEMIA
Descenso de la glucemia debido a:
Sobredosis de insulina
Errores en la dieta
Exceso de actividad física
Vómitos o diarreas abundantes.
• TRATAMIENTO
Administrar glucosa 10-15g (azúcar, zumo de fruta, bebida
azucarada).
Administrar glucosa endovenosa,
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13. DIABETES – Complicaciones crónicas
• Micro y macro
angiopatía
• Retinopatía diabética
• Nefropatía diabética
• Neuropatía diabética
• Pie diabético
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14. TRATAMIENTO - Objetivos
1) Normalización de la glucemia
2) Prevención de las complicaciones agudas y
crónicas
3) Conseguir adaptación psicológica del paciente
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15. AUTOCONTROL-educación
•Auto inyección de la insulina
•Conocimiento amplio de su alimentación.
•Saber de su enfermedad
•Conocer la sintomatología y las
complicaciones y como prevenirlas
•Cuidados especiales, de los pies
•Conocer como AYUDAR AL MÉDICO A
MEJORAR SU SALUD.
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16. TRATAMIENTO DIETÉTICO
Ha sufrido grandes cambios desde el
descubrimiento de la insulina.
Las dietas con severísimas
restricciones de glúcidos han
pasado a las dietas con aporte
glucídico normal. Lo que resulta
evidente que la dieta es la base
fundamental del tto de la diabetes
tipo I y II. El diabético debe conocer
no solamente su dieta , sino las
bases de una alimentación normal
equilibrada ya que no difieren de la
dieta del diabético.
–16

17. OBJETIVOS DE LA DIETA
• Conseguir un buen estado de nutrición.
• Contribuir al control óptimo de la
glucemia, minimizando el riesgo de
hipoglucemia.
• Conseguir el peso normal, sobretodo en
obesos. La pérdida de peso mediante
una dieta adecuada tiene como
consecuencia la disminución de la
resistencia a la insulina, mejorando la
tolerancia a la glucosa.
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18. DIETA DEL DIABÉTICO
Energía Adulto sano
En función a la
actividad física
Adulto diabético
En función a la actividad
física
Glúcidos 55-60% 50-55% (con supresión de
azucares simples)
Proteínas 12-15% 15% (evitar alimentos
proteicos grasos)
Grasas 30-35% 30-35% (evitar exceso de
ác. grasos saturados)
Vit. y
minerales
Una alimentación variada aporta las cantidades
necesaria para cubrir las necesidades fisiológicas
Agua Se estima de 2 a 2.5 litros al día. El diabético debe
aumentar en caso de descompensación.
Fibras Disminuyen la velocidad de absorción intestinal
de los glúcidos, por lo que es conveniente.
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19. NORMAS PARA LA INSTAURACIÓN DE TTO
DIETÉTICO
•ESTADO NUTRICIONAL
- Si el enfermo es delgado
- Cuando el diabético es obeso
- Si el diabético es normo peso
•TRATAMIENTO
- Diabetes tratada con insulina
- Tratados con antidiabéticos orales
- Tratada con dieta exclusivamente
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20. MENÚ TIPO
Desayuno Media mañana
200 ml leche semidescremada 60 g de pan
40 g de pan 30 g de queso
100 g de naranja 80 g de manzana
Almuerzo Merienda
30 g de macarrones c/tomate 40 g de pan
Ensalada de lechuga y tomate 30 g de jamón cocido
40 g de pan 80 g de pera
100 g de ternera a la plancha
200 g de melón
Cena Noche
200 g de judías verdes 200 ml de leche semidescremada
100 g de papas Aceite: 30 g al día
130 g de pollo a la plancha Agua, infusiones sin azúcar
40 g de pan
100 g de mandarina
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21. DIETA
•NO AZÚCARES
•Evitar HARINAS
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22. DIETA Y EJERCICIO FÍSICO
El ejercicio forma parte del tratamiento de la diabetes,
recomendando que sea regular y adecuado a cada paciente.
En el diabético insulinodependiente no hace falta tomar
medidas especiales.
–22

23. DIABETES – Peso ideal
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24. DIABETES – Cambios de estilos de
vida
–24

25. DIABETES - Tratamiento
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INSULINA
PASTILLAS
EJERCICIOS
DIETA
EDUCACIÓN