Tipos de amigdalitis y agentes causales, laboratorios, cultivos. caso clinico tipico. Imagenes comunes de tipos de amigdalitis, Virus y bacterias más comunes de aislar.
2. Paciente femenino
18 años de edad
Cefalea holocraneal, retro ocular
Temp. 38.5º
Nauseas
Odinofagia
18 hrs de evolución.
Exploración física:
FC 115 FR 18 TA 130/90
Temp: 39º
Faringe eritematosa
Amígdalas GII, eritematosas, placas
blanquecinas cremosas.
No refiere cuadros previos.
Caso clínico típico:
3. Amigdalitis:
Inflamación aguda localizada en amígdalas palatinas y otras
formaciones linfoides (anillo de Waldeyer). También
denominada faringitis circunscrita.
Afección a niños mayores de 3 años y adultos hasta los 50.
Periodo de incubación de 2 – 4 días.
4. Cuadro clínico:
Malestar general
Síndrome febril hasta los 40º centígrados
Odinofagia
Cefalea
Otitis media
Nausea y vómito
5. Amigdalitis eritematosa:
Aumento de tamaño y eritema
Faringe posterior, paladar superior y
úvula eritematosa
Puntos blaquesinos cremosos en
amígdalas (eritematopultácea)
6.
7. Agentes causales:
Virus:
Rinovirus
Coranovirus
Adenovirus.
Bacterias:
o Estreptococos beta hemolíticos del grupo A, C y G
o Coinebacterium hemolyticum
o Staphylococcus aureus
o Mycoplasma
o Chlamydia
10. Amigdalitis pseudomembranosa:
Eritema
Depósitos de fibrinógeno en
amígdala (aspecto grisáceo)
Fiebre alta
Adenopatías
Dolor articular
Dilatación de hígado
Dilatación de bazo
Virus: Epstein Barr
11. Amigdalitis ulceronecrótica:
Ulceras en amígdalas
Membranas blanquecinas mal
olientes
Complicación: síndrome de
Lemierre
Agentes causales:
Bacterias:
o Treponema pallidum
12. Laboratorios:
Prueba de detección antigénica rápida (PAR) (RADT):
Identifica carbohidratos específicos de la pared celular de
estreptococos beta hemolíticos del grupo A.
Especificidad y sensibilidad más altas que ELISA y comparable
con cultivo.
13. Laboratorios:
Cultivo:
Agar sangre o selectivo para estreptococos especificidad del
99% y sensibilidad del 90 – 95% si se hace correctamente.
Medios específicos: C. diphtheriae, Fusobacterium, Neisseria
gonorrhoeae.
15. Bibliografía:
Font E., Faringitis y Amigdalitis. Tratamiento etiológico y sintomático, Vol.
20. Núm. 10. Noviembre 2001, Offarm; 20:71-8, Elsevier.
E. Bennett John et al, Enfermedades infecciosas: Principios y Práctica,
Octava edición, Elsevier, España, (2016).
Álvez G. F. et al, Faringoamigdalitis aguda, Protocolos diagnóstico -
terapéuticos de la AEP: infectología pediátrica, Hospital Clínico
Universitario de Santiago de Compostela.