Tromboembolismo pulmonar

1. Integrantes :
Adriana
Laura
Diana
Alejandra Vásquez

2. Es la oclusión total o parcial de la
circulación pulmonar , se genera
principalmente por coagulo de sangre
Formación de
un coagulo de
sangre en los
vasos.
Es una masa solida, liquida
o gaseosa que se libera
dentro del vaso y es
transportado por la sangre.

3. TRIADA DE VIRCHOW
Se origina émbolos
pulmonares en las venas
profundas de las
extremidades inferior en el
80%
Es la tercera causa de
muerte en hospitales
Es la tercera causa de muerte en los
hospitales
Es de difícil diagnóstico, sólo el 30%
de los TEP con un mal desenlace se
diagnostican en vida
Sin tratamiento tiene una mortalidad
del 30%
La complicación más grave del TEP
a largo plazo es la hipertensión
pulmonar

4. • No hay falla cardíaca derecha, el
gasto se mantiene
• No hay hipotensión, la presión venosa
se mantiene y los ruidos cardiacos
son normales.
TEP NO
MASIVO
• Inestabilidad hemodinámica.
• pueden presentar signos o síntomas
de disfunción ventrículo derecho.
TEP
SUBMASIVO
• obstrucción de la circulación
pulmonar > 50% sobrecarga para el
ventrículo derecho
• Presión arterial sistólica <90 mm Hg.
(AP)
• dilatación ventricular derecha.
• El gasto disminuye dando hipotensión
• Se puede producir un sincope y hasta
un paro cardio respiratorio.
TEP
MASIVO
Lesión por
traumatismo
fractura de MI
y huesos
largos.
Uso de
anticonceptivo
s .
Personas
mayores de 40
años.
Inmovilización
prolongada de
más de 4 días.
Parto y
puerperio.
Antecedentes
de ACV, TEP y
TVP.
Cirugía
ortopédica,
abdominal y
neurológica.

5. • Disnea.
• Tos.
• Dolor tipo pleurítico
(puntada de costado).
• Síncope.»desmayo
• Angor.»angina de
pecho
• Ansiedad.
• Estreptores
Taquicardia.
Taquipnea.
Cianosis.
Diaforesis.
Hemóptisis.
Colapso CV.
Paro cardíaco.
Muerte súbita.
1. Placa de tórax
2. Electrocardiograma
3. Hemograma
4. Dímero D
5. Gases arteriales
6. Gammagrafía V/Q
7. Ecocardiograma
8. Ecografía doppler venosa de extremidades
inferiores

6. Ítems Puntos
Primera posibilidad diag de TEP 3
Signos de TVP 3
TVP o TEP previos 1.5
FC >100 cpm 1.5
Cirugía o inmovilización (4 sem previas) 1.5
Cáncer tratado (6 meses previos) o TTO paliativo 1
Hemoptisis 1
Escala de probabilidad clínica para TEP.
Probabilidad clínica: Alta: ≥ 7; Intermedia: 2-6; Baja: 0-1.

7. Probabilidad
de TEP
(WELLS)
TEP
improbable
(<4)
Dímero D
<5oo
TEP
descartado
Dímero D
>500
TEP probable
(>4)
Angio TAC
Positivo
TEP
confirmado
Negativo
TEP
descartado
PIOPED 2