cetoacidosis diabetica definicion etiologia complicaciones signos sintomas tratamiento

1. Integrantes :
Diana Condiza
Diana Ibáñez
Laura Rodríguez
Alejandra Vásquez

2. Es cuando se produce ausencia absoluta y relativa de insulina,
DEFICIENCIA DE
INSULINA
AUMENTA LA
CONCENTRACIÓN
DE HORMONAS
REGULADORAS
COMO EL
GLUCAGÓN,
CATECOLAMINAS,
EL CORTISOL Y
HOR
CRECIMIENTO
DISMINUYEN LA
UTILIZACIÓN DE
GLUCOSA
AUMENTA
LIPOLISIS
GENERA
CAMBIOS
METABÓLICOS

3. EPIDEMIOLOGIA
Los pacientes que acudieron al servicio de urgencias por
motivo de cetoacidosis diabética fue 8.6%
Ausencia de insulina se administra de manera exógena
Se relaciona con la Edad, La falla o retraso del
diagnostico, complicaciones asociadas al tratamiento
Cambios en el estado electrolítico
Factores desencadenantes como la
sepsis

4. SINTOMAS
ASOCIADOS A HIPERGLUCEMIA:
ASOCIADOS A ACIDOSIS Y DESHIDRATACION
OTROS SINTOMAS
POLIGURIA POLIDIPSIA PERDIDA DE PESO DOLOR MUSCULAR
DOLOR ABDOMINAL HIPERVENTILACION CONFUSION COMA
VOMITO INFECCION S.RESPIRATORIO O URINARIO ASTENIA MALESTAR G

5. SIGNOS
DESHIDRATACION
Hay signos que nos pueden determinar una deshidratación como
peso, déficit de líquidos.
ACIDOSIS
Respiración con olor a frutas(cetona), Dolor
abdominal ala palpacion,Coma ,hiperventilación

6. ETIOLOGIA
 El 25% de los pacientes con diabetes
mellitus tipo I presentan cuadro
cetoacidosis diabética.
 Infección en aparato respiratorio e
urinario.
 Inadecuado cumplimiento del tratamiento
con insulina.
 Alteraciones emocionales y mala
adaptación a su enfermedad.
 Alcoholismo .
 Abuso de sustancias, como anfetaminas
COMPLICACIONES
Edema Cerebral Síndrome de dificultad respiratoria
Se da por los niveles elevados de
glucemia , se realiza una valoración
neurología para detectar signos como
CEFALEA, PERDIDA DE
CONOCIMIENTO,CONFUSION, VOMITO,
DILATACION PUPILAR,PAPILEDEMA,
RESPIRACION IRREGULAR Y
DISMINUCION DEL PULSO
Se evidencia por
taquipnea,cianosis,hipoxia,infiltrados
difusos .
Tromboembolias, Edema agudo del
pulmón, alcalosis metabólica , acidosis
lactica,neumomediastino y necrosis
gástrica.

7. LABORATORIOS Y MEDIOS
DIAGNOSTICOS
GLUCOSA
SANGUINEA
GASES
ARTERIALES
POTASIO SODIO HEMOGRAMA UROANALISIS FOSFATO, CALCIO
Y MAGNESIO
Se debe realizar
mínimo cada
hora.
Los niveles de
pH:7.2 o menos y
bicarbonato
refleja el grado
de acidosis.
Su nivel es alto
se pueden
observar
arritmias
Se produce una
hiponatremia por
efecto de la
dilución
dilucional.
Se encuentra
leucocitosis e
incluso
infección.
Perite determinar
la presencia de
cetonas, además
descarta
infección.
Se encuentran
variables
(seguimiento)

8. LABORATORIOS Y MEDIOS
DIAGNOSTICOS
RADIOGRAFIA DE TORAX
Descarta infección respiratoria
TOMOGRAFIA
Se usa en pacientes en coma o con edema cerebral
ELECTROCARDIOGRAMA
Alteraciones en hipopotasiemia
-Depresión de segmento ST
-Onda T plana o bifásica.
-Onda U prominente
Alteraciones en hiperpotasemia
-Onda T picuda
-Complejo QRS ancho
-Desaparición de onda P

9. TRATAMIENTO
Terapia
con
insulina
Provisión
electrolitos
Bicarbonato
En general, no es
aconsejable administrar
bicarbonato; se considera
su administración si el pH
desciende a 7.0
- Se utiliza insulina
cristalina IV . 0.1 u/kg
por hora.
- Se utiliza la
administración de
insulina subcutánea.