9. Las infecciones causadas por hongos microscópicos se le llaman micosis y toman su nombre de la parte del organismo que invaden (onicomicosis) o del hongo que las causa (coccidioidomicosis).
10. Los agentes de las micosis son alrededor de 100 y pueden ser de origen exógenos y endógenos.
11. Los hongos endógenos se encuentran en mucosas o tegumentos de individuo sanos y sólo en condiciones especiales del huésped se convierten en patógenos.
12. Los exógenos viven fuera del ser humano o los animales; algunos son parásitos obligatorios (dermatófitos) y otros son saprofitos(Aspergillus, Mucor).
13. Excepcionalmente los hongos exógenos se convierten en patógenos. La mayor parte de los hongos exógenos penetran por vías aéreas o cutáneas
31. Es una infección superficial de la piel en cualquier parte del cuerpo causado por hongos dermatofítos de los géneros Miscosporum Epidermophyton y Trichoptyton.
36. La tiña inguinal es una infección de la piel de la ingle por hongos, que aparece como una placa de color rojo, en forma de anillo, con un centro claro.
37. Puede dar picazón y descamación. Predomina en varones, pero también puede ocurrir en mujeres.
38. Está causada por hongos que viven en la capa externa de la piel.
39. El calor y la humedad contribuyen a la aparición de la tiña inguinal, de modo que es más frecuente en el verano.
45. Patogenia: Prolifera sólo en las capas cornificadas superficiales de la piel, es decir, la capa de queratina.
46. Las escaras de piel deberán examinarse al microscopio en una preparación de KOH para localizar hifas. Diagnóstico de laboratorio:
47. Puede usarse el antígeno tricofitina para determinar la competencia de la inmunidad celular de un paciente. No se deberá utilizar para diagnóstico de Tinea. Prueba cutánea:
48. Se usan agentes tópicos como miconazol, clotrimazol y tolnaftato. Tratamiento:
52. La esporotricosis puede ser una enfermedad ocupacional para granjeros, horticultores, cultivadores de rosas y trabajadores de viveros.
53. La esporotricosis generalizada (diseminada) se desarrolla en personas inmunocomprometidas cuando inhalan polvo cargado de esporas.
54. Los síntomas comprenden: una protuberancia pequeña, rojiza e indolora que se desarrolla en el sitio de la infección y que se convierte finalmente en una úlcera.
55. Las lesiones se presentan a menudo en las manos y antebrazos porque son sitios frecuentes de lesiones.
56. Dimórficos término. Su hábitat es el suelo o la vegetación . Características :
65. Es una infección la cual afecta principalmente a los pulmones, aunque puede diseminarse a otros órganos. Los pulmones son el punto de entrada para esta infección. Histoplasmosis aguda
66. El histoplasma crece como un hongo en el suelo y la infección es ocasionada por la inhalación de partículas transportadas por el aire. Histoplasmosis diseminada
67. El suelo contaminado con los excrementos de aves o de murciélagos puede tener mayores concentraciones de histoplasma. Histoplasmosis diseminada en paciente con VIH
69. Inhalación de esporas asexuales (microconidios) transportadas en el aire. Transmisión:
70. Patogenia: Los microconidios entran al pulmón y se diferencian en células de levadura.
71. Estas son ingeridas por los macrófagos alveolares y se multiplican dentro de ellos.
72. Diagnóstico de laboratorio: Esputo o tejido pueden examinarse en el microscopio por esférulas y se cultivarse en agar Sabouraud.
73. Histoplasmina, un extracto micelial, es el antígeno. Útil en estudios epidemiológicos para determinar la frecuencia de la infección. Prueba cutánea:
74. Anfotericina B para enfermedad generalizada; Ketoconazol para el trastorno pulmonar. No existe tratamiento indicado para la histoplasmosis. Tratamiento:
75. Las áreas endémicas deberían evitarse. No se dispone de vacuna, ni de medicamento profiláctico . Prevención:
78. La coccidioidomicosis es una infección que puede ocurrir en personas que tengan el sistema inmunológico sano o debilitado.
79. En aquellos con el sistema inmunológico sano, generalmente causa problemas pulmonares leves o moderados .
80. En los que tienen el sistema inmunológico debilitado puede causar problemas pulmonares graves y también puede diseminarse a otros órganos, incluyendo los huesos, las articulaciones, los ganglios linfáticos, los riñones o la piel.
81. También, puede causar enfermedad en el sistema nervioso central, la cual podría ser mortal si no es diagnósticada y tratada a tiempo.
82. Dimórficos término. En el cuerpo, a 37C, forma esférulas que contienen endosporas. Características:
83. Inhalación de artrosporas transportadas por el aire. Transmisión:
84. Las artrosporas se diferencian en esférulas en los pulmones. Las esférulas se rompen liberando endoporas que forman nuevas esférulas, propagando de este modo la infección en todo el cuerpo. Patogenia:
85. Esputo o examen en el microscopio por esférulas y se cultiva en agar Sabouraud. Diagnóstico de laboratorio:
86. El antígeno puede ser coccidioidina, un extracto micelial o esferulina, un extracto de esférula. Útil para determinar si el paciente esta infectado. Prueba cutánea:
87. Tratamiento: Anfotericina B para enfermedad generalizada; Ketoconazol para infección pulmonar delimitada. Ningún tratamiento está indicado para la coccidioidomicosis primaria.
88. Las áreas endémicas deberían evitarse. No se dispone de vacuna, ni de medicamento profiláctico. Prevención:
90. Características: Dimórfico término. La forma de levadura tiene una sola yema de base ancha y pared gruesa refractaria. Su hábitat natural es el suelo rico en materia orgánica.
92. Los conidios inhalados evolucionan a levaduras, que en un principio forman un absceso seguido por granulomas. Los más afectados son piel y huesos. Patogenia:
93. Esputo y lesiones cutáneas se examinaran al microscopio en busca de levaduras con una yema de base ancha. Diagnóstico de laboratorio:
94. También se cultiva con agar Sabouraud. Las pruebas serológicas no son útiles.
95. Prueba cutánea : De escaso valor. Tratamiento: Ketoconazol es el medicamento de elección. Prevención: No dispone de vacuna, ni de medicamento profiláctico.
102. Es una micosis profunda, sistémica y crónica caracterizada por lesiones granulomatosas, que afecta principalmente a personas que tienen frecuente contacto con la tierra.
106. Los conidios inhalados evolucionan a levaduras en el pulmón. Pueden diseminarse a muchos órganos. Patogenia:
107. Los pulmones son los sitios de infección primaria al inhalar los conidio y fragmentos miceliales del hongo.
108. Estos son capturadas por los macrófagos pulmonares quienes diseminan al organismo por el sistema reticuloendotelial.
109. En pus o tejidos pueden verse las levaduras con múltiples yemas. El cultivo agar Sabouraud muestra morfológica típica. Diagnóstico de laboratorio:
116. Aspergillus fumigatus: Enfermedades: Aspergilosis invasiva es la enfermedad principal. También es importante la Aspergilosis Broncopulmonar Alérgica.
117. Moho con hifas tabicadas que se ramifican en un ángulo en forma de V. No son dimórficos. Su hábitat es en el suelo. Características:
119. Patógeno oportunista. En personas inmunocomprometidas, ocurre una enfermedad invasiva. Patogenia:
120. Prueba cutánea: No se prepara antígeno. Tratamiento: Anfotericina B para aspergilosis invasiva. Algunas lesiones pueden extirparse con cirugía. Prevención: No dispone de vacuna, ni de medicamento o fármaco profiláctico.
122. Candidas Albicans es una levadura cuando forma parte de la flora normal de mucosas pero evoluciona a seudohifas e hifas cuando invade el tejido. Características:
123. Parte de la flora normal de piel, mucosas y vías digestivas. No hay transmisión de una persona a otra. Transmisión:
124. Patógeno oportunista. Los factores predisponentes incluyen depresión del sistema inmunitario, alteraciones en piel, mucosas, supresión de la flora normal y presencia de cuerpos extraños. Patogenia:
125. El examen microscópico del tejido revela levaduras y seudohifas. Diagnóstico de laboratorio:
126. Se usa para determinar la competencia de la inmunidad mediada por células más que para diagnosticar candidiasis. Prueba cutánea:
127. La enfermedad de piel, y mucosas puede tratarse con agentes antimicóticos bucales o tópicos como nistatina o miconazol. Tratamiento:
130. Levaduras fuertemente encapsulada. No dimórfica. Hábitat en el suelo, en especial donde se encuentra enriquecido con deyecciones de pichón. Características:
131. Transmisión: Inhalación de levaduras transportadas en el aire. Patogenia: Los microorganismos causan un Síndrome de Influenza o Neumonía.
132. Diagnóstico de laboratorio: En preparaciones de líquido cefalorraquídeo con tinta de la india es posible visualizar las levaduras encapsuladas.
133. Cultivo de esputo o de líquido cefalorraquí- deo en agar Sabouraud.
134. Prueba cutánea: No se dispone de ella. Tratamiento: Anfotericina B más flucitosina.
135. Prevención: No se dispone de ninguna vacuna, ni de medicamento profiláctico.
139. Patogenia: Patógenos oportunistas. Causan enfermedad de preferencia en cetoacidosis diabética y pacientes leucémicos .
140. Diagnóstico de laboratorio: Examen microscópico de tejido por la presencia de hifas invasivas. Cultivo en agar Sabouraud.
141. Prueba cutánea: Ninguna. Tratamiento: Anfotericina B y desbridamiento quirúrgico. Prevención: No se dispone de ninguna vacuna, ni de agentes profiláctico.
142. Feohifomicosis Definicion: Micosis debidas a hongos filamentosos que producen un pigmento negro y se desarrollan sobre la piel y en los tejidos subcutáneos.
143.
144.
145. Lobomicosis La lobomicosis es una infección crónica causada por el hongo Lacazia loboi que tiene un amplio espectro de manifestaciones clínico-dermatológicas caracterizada principalmente por formación de lesiones queloides.
146. El hongo no ha podido ser cultivado, su hábitat es acuático y la mayoría de los pacientes infectados tiene relación con este medio. La histopatología constituye el patrón oro del diagnóstico sobre una base clínico-epidemiológica. Las secciones histológicas se pueden colorear con la Hematoxilina-Eosina o Gomori-Grocott.
147. Todavía no hay um tratamento eficaz para la Enfermedad de Jorge Lobo y pueden ser empleados procedimentos quirúrgicos, pero la recidiva es común. Drogas como las sulfas, cetoconazol, itraconazol, anfotericina B y clofazimina se han empleado individualmente o combinadas.
148.
149.
150.
151. Se da en países donde presentan una estación lluviosa corta y una estación seca larga. El agente usualmente se contrae por la inoculación en la piel de astillas o espinas contaminadas, usualmente de acacias.
152. Clínica: La topografía es usualmente el dorso de los pies, puede afectar las manos y el tronco. La lesión inicial es un nódulo eritematoso que crece y luego se fistuliza. Por los agujeros de la fístula se drena material serosanguinolento y granos.
160. Se desarrollan nódulos verrucosos o pólipos frágiles, de color rosa a púrpura, o tumores subcutáneos desarrollados como respuesta hiperplásica, adquiriendo enormes tamaños en cualquier mucosa, aunque más frecuente en la respiratoria y ocular.