Descripción inmunológica sobre la bacteria del género bordetella

1. Amy Mancisidor Orbegozo
Género
Bordetella

2. Características morfologicas
● Cocobacilo
Gram(-)
● En su mayoría
inmóviles
● Capsulados no
esporulados
● Exigentes
● 35-37ºC
● Aerobios
estrictos

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Habitat
❖ Son parásitos obligados,
❖ Se aloja en el Sistema
respiratorio humano
❖ B. Pertussis:
●Epitelio Ciliado del TR
●Alveolos Pulmonares
❖ Contagio por medio de gotas
nasales de aerosol :
persona-persona
❖ MacConkey y Agar Sangre
(carnero 5%)
●B. Bronchiseptica
●B.Parapertussis
❖ Agar Bordet Gengou
❖ Carbón Vegetal de jones-
Kendrick modificado
❖ Agar Regan-Lowe
●B. Pertussis
Cultivo

4. Factores de Virulecia
Citotoxina Endotraqueal o Factor de
colonización traqueal (TCF)
Adhesión
- Adhesinas
- Fimbrias y pertactinas
- Hemaglutinina filamentosa
Toxina Adenilato Ciclasa
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Toxina Pertussis
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5. Especies
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https://gitmind.com/app/doc/d7b5526153

6. Bordetella
Pertussis
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7. - TP o Toxina pertussis
- Medio almidón, carbón y sangre
- Patógeno humano Obligado (vías
respiratorias)
- Especie más exigente y de crecimiento
lento
- Altamente contagiosa
- Prevalencia en >6 meses
- Complicación + frecuente : Neumonía
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8. Tos Ferina
Enfermedad altamente contagiosa aguda de las vias respiratorias
Incubación:
7-14 dias
Inflamación
traqueobronquial
Tos violenta + Disnea

9. Patogenia
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Evasión
Unión
Lesión Local
Manifestaciones
Sistémicas

10. Patogenia 1
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Adhesinas
Fimbrias y pertactinas
Hemaglutinina
filamentosa
Citotoxina Traqueal
Coliostosis y extrusion de las
células ciliadas ⬇
aclaramiento mucociliar
IL-1 alfa y NO
IL-6
IL-10

11. 1
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Toxina adenilato ciclasa
Unión a calmodulina ->
aumento del cAMP
Precursor inactivo (proCyaA)- Forma
activada (CyaA)
- Inserción, Traslocación y Clivaje
intracelular.
- CD11b/CD18 o receptor de
complemento 3.
- Ingresa de forma directa al citosol
sin endocitosis
Toxina citolítica formadora de poros
- Inflamasoma NLRp3----> Activación
caspasa 1 e IL-1B

12. Toxina pertussis 1
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6
Toxina pertussis
5 subunidades:
- S1: aumento del cAMP
- S2: union a cell
respiratorias(lacosilseramida) y aumenta
fagocitosis
- S3: unión a gangliosidos en fagocitos
Vía retrógrada:
- Aparato de golgi->RE->Citosol

13. Respuesta inmune 1
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● Th17 promueve la
producción de proteína
2 inflamatoria de
macrófagos y el
reclutamiento y
activación de
neutrófilos.
● Se puede asociar a tos
crónica por la
inflamación que
produce

14. BOCA NARIZ
Multiplicación
liberación de
toxinas
Toxina Dermonecrotica
Citoplasmática
Toxina Neurogénica o
HSF
Factor Hemaglutinante
Factor de proliferación de
linfocitos
Factor inhibidor de
Adenil-ciclasa
Encefalopatía
Hipoglucemia
Cilioestasis
Necrosis del
epitelio
Acceso de tos
Adherencia al
epitelio

16. Laboratorio y Cultivos

17. Regan-Lowe Bordet-Gengou
Medios de
Cultivo

20. Caso Clínico
Paciente masculino de 5 semanas de vida, ingresó al hospital por presencia de
vómitos de 7 días de evolución, tos seca cianosante y emetizante de 3 días de
evolución, que se acompaña posteriormente de hipoactividad y rechazo al seno
materno.
Recibió lactancia materna exclusiva y contaba solo con vacuna BCG al nacimiento.
Al examen físico resaltaba lo siguiente: peso 2700g, talla 49cm, frecuencia
cardiaca: 170 latidos/minuto, frecuencia respiratoria: 56 respiraciones/minuto,
saturación de oxígeno: 71%. El paciente se encontraba hipoactivo, somnoliento,
con pobre respuesta a estímulos y con presencia de pausas respiratorias de 5 a
10 segundos. A nivel cardiopulmonar se auscultaba hipoventilación bilateral y
roncus diseminados. Los laboratorios a su ingreso reportaron: hemoglobina: 13.7
g/L, leucocitos: 85.000/mm3, segmentados: 40%, linfocitos: 46%, cayados: 1%,
eosinófi los: 5%, monocitos: 8%, plaquetas: 556.000
.Paciente presentó mayor difi cultad respiratoria, crisis convulsivas y deterioro
neurológico por lo que se realizó tratamiento en la unidad de terapia intensiva.

21. Caso Clínico
Sepsis por Neumonía y Sospecha de B.pertussis:
Se realizó abordaje de sepsis y se solicitaron hemocultivos, urocultivo, cultivo y reacción en cadena de
la polimerasa (PCR) de aspiración nasofaríngea para Bordetella pertussis.
TRatamiento empírico:
- Cefotaxima
- Ampicilina
- Azitromicina
TAC de craneo:
- hemorragia intraventricular leve.
Los cultivos de sangre y de orina para gérmenes comunes fueron negativos
PCR Bordetella pertussis (-)
Cultivo Bordet Gengou Bordetella pertusis (+)
Tuvo buena evolución en terapia intensiva, donde estuvo por cuatro días, pasando posteriormente a
la sala de infectología donde continuó con el tratamiento indicado al inicio. .
El paciente se egresó en buenas condiciones generales posterior a completar el tratamiento

22. Muchas Gracias
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