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1. REANIMACIÓN CARDIOPULMONAR
BÁSICA Y AVANZADA
JOSE CABALLERO ALVARADO, MD, FACS, MSc IC, DICT
Profesor de Cirugía, Facultad de Medicina
Universidad Privada Antenor Orrego
, 2020

2. Recomendaciones durante la clase
• Ubicarse en un ambiente cómodo y sin bulla.
• Cuándo ingresen deben renombrarse para tener el
reporte de su asistencia.
• Cuando se le indique por favor deben bloquear su
sonido y video.
• Las preguntas se harán al final de la clase.

3. 1. Adquiere conocimientos fundamentales que le
permitan realizar procedimientos para permeabilizar la
vía aérea y obtener accesos vasculares por
cateterismo o venodisección.
2. Intubación traqueal. Cricotirotomia
3. Cateterismo venoso. Presión venosa central
Indicadores educacionales

4. Hasta los famosos
jugadores de fútbol
pueden presentar
un infarto de
miocardio!!!

5. • Por c / 60 segundos que pasan, las posibilidades de sobrevivir
disminuyen en un 10% sin RCP ni desfibrilación.
• Después de solo 4 minutos, el daño cerebral comienza a ocurrir y
luego de 10 minutos, es poco probable que se puedan salvar.
• Los tiempos de respuesta de SME son a menudo de 12 a 14 minutos
en áreas metropolitanas y aún más en áreas rurales.
• Desafortunadamente, esperar a que lleguen los profesionales es
demasiado tarde en la mayoría de los casos.
• Proporcionar RCP como espectador puede duplicar o incluso triplicar
las posibilidades de supervivencia.
Por qué es importante saber RCP
SME = Servicios Médicos de Emergencia

6. • El paro cardíaco (CA) sigue siendo una causa importante de
muerte y discapacidad en todo el mundo.
• USA:
- 350,000 casos ocurren fuera del hospital x año
- 290,000 casos ocurren dentro del hospital x años
• Los paros cardiacos extrahospitalarios tienen resultados
significativamente peores
• Sobrevivencia en USA: EH (10,8%) y IH (25,5%)
La realidad

7. Esfuerzos internacionales por prevenir o tratar el
PCR

8. Conceptos importantes que debes recordar
•Definición de paro cardiaco
“Situación potencialmente reversible, de pérdida de
las funciones ventilatoria y circulatoria espontáneas”.
•Diagnóstico de paro cardiaco (Triada):
1. Pérdida de la conciencia
2. Pérdida de las pulsaciones apicales y periféricas
(carótida, femoral).
3. Apnea

9. 1. Asistolia (Línea
isoeléctrica).
2. Fibrilación
ventricular (FV).
3. Taquicardia
ventricular sin
pulso (TV).
4. AEP: actividad
eléctrica sin pulso.
Tipos (formas) de paro cardiaco

10. Causas potencialmente reversibles de paro cardiaco:
h´s y t´s
a Puede incluir otras alteraciones metabólicas tales como acidosis severa

11. • Técnica de soporte vital básico
• Propósito: oxigenación del corazón, pulmones y el cerebro
• Transitorio: hasta que el tto médico adecuado pueda venir y restaurar
la función cardiopulmonar normal.
• Serie de pasos que se utilizan para establecer la ventilación artificial y
la circulación en el paciente que no respira y no tiene pulso.
¿Qué es RCP?

12. Cadena de supervivencia

13. Reanimación cardiopulmonar
básica

15. Puntos críticos en la RCP

16. Reanimación cardiopulmonar
avanzada

19. Intubación orotraqueal

20. • El primer paso en la resucitación es la verificación o establecimiento
de una vía aérea permeable y protegida
• La IT requiere:
- Comprensión de los diversos métodos de intubación
- Identificar la intubación potencialmente difícil
- Fármacos más adecuados para su manejo
- Manejo de la vía aérea difícil o fallida.
IT: Punto clave en las maniobras de resucitación

21. IOT en escenarios reales

22. Cricotirotomía

23. • Cricotirotomía quirúrgica de emergencia
- Paciente en apnea u obstruido
- Inminencia de lesión x hipoxia
- Técnicas de manejo de las VA han fracasado
- Predicción de fracaso en un periodo de tiempo crítico.
• Factores desencadenantes esenciales de este escenario son:
- No se puede intubar
- No se puede ventilar
- No se puede establecer una cánula percutánea
para la oxigenación.
Si falla una IOT

24. Reparos anatómicos de la membrana cricotiroidea

25. Cateterismo venoso

26. Accesos vasculares: CVC

27. 1.Vigilancia hemodinámica
2.Administración de fármacos: (inotrópicos, vasopresores, quimioterapéuticos,
nutrición parenteral)
3.Acceso para colocación de marcapasos intravenoso, catéter de Swan-Ganz,
catéter de hemodiálisis y plasmaféresis.
4.Imposibilidad de canalizar venas periféricas.
CVC no es una prioridad en la reanimación intravenosa en pacientes en estado de
Shock, excepto si la canalización de venas periféricas no es posible.
Indicaciones de CVC

28. Complicaciones del CVC

29. Accesos venosos periféricos

30. 1. American Heart Association. Basic Life Support (BLS) Provider Manual.
2016.
2. American Heart Association. Advanced Life Support (BLS) Provider
Manual. 2016.
3. Seung MK, You JS, Lee HS, Park YS, Chung SP, Park I. Comparison of
complications secondary to cardiopulmonary resuscitation between out-of-
hospital cardiac arrest and in-hospital cardiac arrest. Resuscitation.
2016;98:64‐72. doi:10.1016/j.resuscitation.2015.11.004.
4. Goyal A, Sciammarella JC, Cusick AS, Patel PH. Cardiopulmonary Resuscitation
(CPR). In: StatPearls. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2020.
5. Andersen LW, Holmberg MJ, Berg KM, Donnino MW, Granfeldt A. In-Hospital
Cardiac Arrest: A Review. JAMA. 2019;321(12):1200‐1210.
doi:10.1001/jama.2019.1696.
Referencias bibliográficas