Técnica Quirúrgica

1. TEMA # 1
GENERALIDADES Y
EQUIPO QUIRÚRGICO

2. DEFINICIÓN DE CIRUGÍA
• Cirugía procede de los términos cheir (mano)
y érgon (obra). Por lo tanto la definición podría
ser "curar mediante obras realizadas con las
manos".
• CIRUGÍA es la actividad médica que tiene
como objetivo la remoción de la enfermedad
mediante operaciones efectuadas con las
manos o instrumentos.

3. ALGO DE HISTORIA
• Prehistoria y edad antigua
Trepanaciones

4. HISTORIA
• El hombre en su afán de sobrevivir, genera y recibe
traumas letales o invalidantes.

5. HISTORIA DE LA CIRUGIA
• Sutura del abdomen de
una momia
embalsamada

6. CIRUJANOS PREMIOS NOBEL
Cirujano Año Tema
Kocher 1909 Cirugía
tiroidea
Carrel 1912 Cirugía
vascular
Banting 1922 Insulina
Murray 1990 Trasplantes

8. QUIRÓFANO “INTELIGENTE”

9. Da Vinci TM Surgical System
CIRUGÍA LAPAROSCÓPICA
ROBÓTICA

10. Tele-cirugía
Proyecto Lindberg
Nueva York-Estrasburgo
Tele-robótica

11. TÉCNICA QUIRÚRGICA
Estudia la ejecución reglada y sincrónica de las
operaciones y de las maniobras operatorias para
lograr la mayor eficiencia posible.
Comprende dos partes:
• Técnica Quirúrgica General
• Técnica Quirúrgica Especial

12. TÉCNICA QUIRÚRGICA GENERAL
• Estudia el ambiente operatorio,
instrumentos, su manejo y manipulación
de los tejidos. Maniobras generales y
básicas aplicables a toda operación. Ej.
Colocar compresas de campo, cortar
tejido, ligar un vaso, disponer de drenajes,
suturar, etc.

13. TÉCNICA QUIRÚRGICA ESPECIAL
• Estudia los tiempos operatorios de cada
intervención en particular, éstos resultan de la
reunión de muchas maniobras generales,
ordenadas y ejecutadas de manera especial
sobre una determinada región anatómica.
Estudia intervenciones quirúrgicas en particular.
Ej. Amputaciones, apendicetomías,
tiroidectomías, transplantes, etc.

14. CLASIFICACIÓN TÉCNICA DE LAS
OPERACIONES
• Intervenciones típicas:
- Los tiempos operatorios se suceden en forma
reglada y sincrónica
- Se ejecutan casi de memoria
- Convienen al principiante
• Intervenciones atípicas:
- Los tiempos ocurres de forma variable
- reglada en líneas generales, no con detalle, varía
de cada enfermo
- Son para cirujanos de experiencia

15. CLASIFICACIÓN SEGÚN SU VOLUMEN,
GASTO DE MATERIAL VS TIEMPO

16. EQUIPO QUIRÚRGICO
Cirujano
Anestesiólogo
Ayudantes
Instrumentadora

17. EQUIPO QUIRÚRGICO

18. FUNCIONES DEL QUIPO QUIRÚRGICO
• EL CIRUJANO
• Es el jefe del equipo
operatorio, principal
ejecutor y el responsable
por la intervención
quirúrgica, responsable
de la operación frente al
enfermo y a los
familiares.
• Exigencia de las tres «H»
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19. FUNCIONES DEL CIRUJANO
Paciente Conocimiento del paciente y su
enfermedad
Ayudantes Ordenes claras y precisas
Exigir orden y silencio
Respetar y exigir respeto
Orientación y apoyo
Materia l y equipos Verificación de la disponibilidad
Verificación de las condiciones
Evitar acumulación en el campo operatorio
Técnica Usar vía de acceso suficiente
Obedecer los tiempos operatorios
Conocimiento pleno
Mantener limpieza
Movimientos precisos
Reconocer y corregir los deslices
Velocidad operatoria normal

20. FUNCIONES DEL QUIPO QUIRÚRGICO
• PRIMER AYUDANTE
• Su participación es muy
importante por ser la
segunda autoridad en
el equipo, el mismo
deberá conocer la clase
de cirugía que se
realiza, de igual
manera está a cargo de
colocar los paños de
campo.
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21. FUNCIONES DEL QUIPO QUIRÚRGICO
• SEGUNDO
AYUDANTE
• Como su actividad es
pasiva, no debe hablar
durante la cirugía,
sostener los
separadores, cortar las
ligaduras cuando el
cirujano y el primer
ayudante hacen
hemostasia, recibe el
instrumental del
cirujano.
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22. FUNCIONES DE LOS AYUDANTES
Primer
ayudante
Paciente Preparación preoperatoria
Preparación del campo operatorio
Realización de la curación
Prescripción post operatoria
Cirujano Exponer y ayudar en las maniobras
Substitución si es necesario
Materia l y
equipos
Mesa auxiliar para instrumentos
Verificación y control preoperatoria
Técnica Conocimiento de la técnica quirúrgica
Evitar maniobras que son del cirujano
Secar el campo operatorio
Presentación de pinzas para sutura y ligadura
Hacer hemostasia en regiones menos nobles
Describir el acto operatorio
Segundo
ayudante
Mantener los separadores en el campo
Cortar los hilos
Evitar iniciativas fuera de su responsabilidad
Sustituir al primer ayudante o a al instrumentadora

23. FUNCIONES DEL QUIPO QUIRÚRGICO
• INSTRUMENTADORA
• Debe tener conocimiento detallado de la
cirugía que se realiza y preparar todo el
material necesario. Su ingreso al quirófano
es antes del cirujano y del paciente.
• Una de las funciones principales que tiene,
es la de pasar el instrumental en la mano del
cirujano y seguir la cirugía atentamente y al
final colaborar con el vendaje de la herida
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24. FUNCIONES DE LA
INSTRUMENTADORA
Paciente Auxiliar en las curaciones al final de la operación
Cirujano y
Ayudantes
Pasar los instrumentos con firmeza y rapidez
Atender al cirujano en primer lugar
Técnica Conocer bien el arte de instrumentar
Conocer los tiempos operatorios
Material y
equipos
Preparar la caja de material antes de la
esterilización
Pedir material necesario para la operación
Cuidar bien el buen funcionamiento del material
Solicitar devolución del material solicitado en el
campo
Evitar que tomen los instrumentos directamente de
la mesa
Limpieza de los instrumentos usados
Control de gazas y compresas

25. FUNCIONES DEL QUIPO QUIRÚRGICO
• ANESTESIOLOGO
• En la cirugía el anestesiólogo
no debe necesariamente estar
vestido en forma aséptica, es
responsable de la anestesia
del paciente.
• Al finalizar la cirugía
continuará monitoreando al
paciente llevando una planilla
anestésica donde figura la
evolución intra operatoria de
todos los parámetros vitales.

26. FUNCIONES DEL ANESTESIÓLOGO
Paciente Evaluación clínica pre anestésica
Prescripción del pre anestésico
Asistencia continua de la anestesia
Controles de las funciones vitales
Cirujano Autorización para el inicio de la cirugía
Mantener el intercambio de informaciones durante la
cirugía
Seguimiento de los tiempos operatorios ayudando a las
maniobras
Informar rápidamente sobre alteraciones imprevistas
Material y
equipos
Verificación e instalación de la maquina de anestesia
antes de la cirugía
Tener en mano los medicamentos necesarios para la
anestesia
Técnica
Elegir con el cirujano el tipo de anestesia
Vía apropiada para infusiones venosas
Controlar perdida de sangre y líquidos
Conocer la técnica quirúrgica

27. GRACIAS!