etiopatogenia de las caries

1. “ ETIOPATOGENIA DE LA CARIES “
Y
“ BASES CIENTIFICAS PARA SU PREVENCION ”

2. DEFINICION DE CARIES :
Desde el punto morfológico, epidemiológico clínico
y otros :
“ Enfermedad infecciosa que comienza
atacando la superficie la superficie del diente y
que es de etiología multifactorial “

3.  La caries comienza con una desmineralización de la
subsuperficial de los dientes ,lesión conocida como
mancha blanca.
remineralización Bacterias
Nutrición
dieta
Placa
bacteriana
Caries
Diente
sano
Factores
energéticos
Herencia
Endocrino
Terreno inmunidad
desmineralización
Factores
exógenos

4.  Prevención de la caries :
 Aumento de la resistencia del diente, Flúor , remineralización
selladores de fisuras.
 Eliminación reducción de la capacidad de ataque ,control de
placa bacteriana , mecánica, química e inmunológica.

5. Etiopatogenia de la placa bacteriana :
 Después de la limpieza profiláctica comienza a formarse una
capa acelular de origen salival.
 Adsorción de las bacterias sobre una superficie proteica
 Bacterias se unen a la superficie del diente a través de
interacciones electrostáticas propiciadas por el catión
divalente presente en la saliva.
 Forman puentes de calcio creando una situación para la
fijación de las bacterias.

6.  Etiopatogenia de la placa bacteriana :
 En la década de los 50 con el microscopio electrónico
descubrieron la presencia de micro vellosidades en la
superficie de ciertos gérmenes llamadas fimbrias que
reconocen el lugar de su adhesión gracias a ciertas proteínas.
 Otra forma de fijación es la descrita por Gibbson el
GLICOCALIX constituida por glucano producida por algunas
bacterias a partir de la sacarosa formando una especie de
matriz a la que se adhieren las bacterias.

7.  Etiopatogenia de la placa bacteriana :
 Para que la placa bacteriana produzca caries
tiene que descender el pH salival causando
desmineralización de la estructura dentaria.
 pH critico es de 5.5 .

8. Prevención de la caries dental bases biológicas:
Caries dental actúa junto a la flora bacteriana, el
medio, el huésped a través del tiempo .

9. Conocer el desarrollo de la placa bacteriana
y saber cuando interrumpir este proceso
nos ayudara a disminuir el riego de la
caries
Para disminuir la caries debemos:
Eliminación de agentes microbianos
Alteración de la superficie del diente
Inhibición de la adherencia bacteriana
Cambio del sustrato
Eliminación mecánica de la placa

10. El fluor que por su accion remineralizante
contribuye a la inhibicion de la formacion de la
caries
La principal accion del fluor se obtendra por su
administracion por via sistemica que producira la
disminucion de la solubilidad del esmalte
Interfiere en la adhesion de la placa bacteriana

11. El calcio constituye un puente de union entre las
bacterias, las mucinas y el esmalte
Agentes cationicos: competencia por Ca
Agentes quelantes: desorganiza la placa bacteriana

12. Condiciones:
Falta de toxicidad local y general
Especificidad y potencia
Sustantividad