angina de pecho.

2. Es un dolor
ocasionado por
insuficiente aporte
de oxigeno al
miocardio.
Es la
manifestación
sintomática de
ISQUEMIA
MIOCÁRDICA.
Es un malestar de corta
duración y Se produce
por aumento del trabajo
y la demanda de oxigeno
del miocardio.

3. ¿Qué siente?
•¿En qué parte lo siente
y hacia dónde irradia?
•¿Cuándo comenzó?
•¿Cómo evoluciona?
•¿Con qué se modifica?
•¿Con qué otros manifestaciones
se asocia?

4. Isquemia miocárdica debido a bloqueos de las
arterias coronarias.
Émbolos que se desprende de un sitio cualquiera, y
este émbolo se enclava en el vaso, lo obstruye, dando
como consecuencia la isquemia y definitivamente y la
zona del miocardio irrigada está isquémica y da
lugar al dolor.

5. Obesidad Dislipemias Sedentarismo Menopausia

6. Más frecuente en la
región precordial. Los
pacientes lo señalan
colocando la mano
abierta sobre el
precordio, no con la
punta del dedo índice.
Localización:
INTENSIDAD:
Es grande y de
carácter profundo,
aunque han sido
señalados dolores de
intensidad mínima,
también llamados
angina minor por los
clásicos.

7. Calidad:
Se acompaña casi siempre de
una sensación de angustia o de
muerte inminente con opresión
retrosternal.
el enfermo refiere la sensación
de estrangulación, como si
llevase puesto un brazalete. A
veces solo tiene sensaciones
parestésicas variadas.

8. Irradiación.
se efectúa hacia el hombro, el brazo, el
cuello, la mandíbula inferior, el conducto
auditivo, la mejillas, el dorso, es decir, a la
espalda o también en barra transversal.
La principal irradiación, sin embargo, se
extiende por el brazo izquierdo, en
particular por la porción cubital y llega
hasta el dedo meñique y anular de la
mano

9. Ligado casi siempre al esfuerzo; esto se ve con más frecuencia en el ejercicio físico, o
cuando existe un aumento en las funciones de los órganos digestivos.
–EJEMPLO;
Durante la digestión–, durante el coito, o en ocasiones cuando se produce una
micción forzada por disuria, o durante la defecación en los sujetos estreñidos.
También puede presentarse por efecto de las emociones de cualquier tipo.
Igualmente el frío.

11. Agrandamiento
cardiaco
Contraccion anormal
del impulso cardiaco
( acinesia o discinecia
ventricular
izquierda)
Xantomas
( depósitos de grasas
por debajo de la piel)
Arco seniles
Dolor o meolestia
precordial

12. Soplos arteriales
Presente Tercer o
cuarto ruido cardiaco
Soplo sistólico apical
por insuficiencia mitral
cuando la isquemia ha
deteriorado la función
de los muculos
papilares.
Se aprecia mejor con el
paciente decúbito
lateral izquierdo
(maniobra de pachón).

13. Angina
estable
Angina
inestable

14.  El dolor solo se presenta con el ejercicio y es estable durante un periodo largo.
 MANTIENE todas sus VARIABLES ESTABLES y NO se modifican en el tiempo.
 Cuando hablamos de VARIABLES hablamos de:
– Dolor → precordial constrictivo, restrictivo u opresivo (Signo de levine se denomina a este
último también).
– Intensidad → Siempre la misma en el mismo paciente.
– Irradiación → Miembro superior izquierdo (más frecuentemente región cubital), Cuello,
Mandíbula. Raramente encima de mandíbula o debajo de ombligo. A veces a miembro
superior derecho o zona interescapular.
– Desencadenante → Ejercicio, estrés → Siempre misma ”cantidad” de estímulo.

15. El dolor de la angina estable
normalmente:
Ocurre después de actividad o
estrés.
Dura en promedio de 1 a 15
minutos.
Se alivia con descanso o con un
medicamento llamado
nitroglicerina.
La causa más común de angina es
la cardiopatía coronaria
Cuando el músculo cardíaco tiene
que trabajar más intensamente,
necesita más oxígeno. Los
síntomas de angina ocurren
cuando las arterias coronarias se
estrechan o se bloquean por el
endurecimiento de las mismas
(aterosclerosis) o por un coágulo
de sangre.

16.  Posee tres características:
 Surge durante reposo suele durar mas de 20 min
 Es intensa y se intensifica constantemente.
 angina inestable por lo general no se obstruye de forma completa la arteria y no se
produce necrosis (lesión) del músculo cardiaco.
 Cursa con disnea, molestias epigástrica, debilidad, arritmias, palidez.
 El tratamiento en la fase aguda consiste en la administración de antiagregantes,
anticoagulantes y fibrinolíticos, fármacos que actúan sobre el trombo intentando
disolverlo

17.  Tercer o cuarto ruido presente o ambos.
 Soplo sistólico ( insuficiencia mitral)
 Roce pericárdico.