Cardiopatia isquemica completo

TEMA: “ cardiopatía isquémica”
Dra. María de los reyes campos mayo
INTEGRANTES
• Núñez Pérez Erandi
• portillo Galvez Mayra
• Reza Isidoro Daniel
GRUPO: 701

DEFINICIÓN
Grupo de síndromes íntimamente relacionados que producen isquemia miocárdica, es decir un desequilibrio
entre el aporte y las demandas de sangre oxigenada por el corazón
http://www.imss.gob.mx/sites/all/statics/guiasclinicas/000GRRCardiopatiaIsquemica.pdf
La cardiopatía isquémica crónica constituye un síndrome caracterizado por una
disminución del aporte de sangre oxigenada al miocardio que desde un punto de
vista
estructural, funcional o estructural y funcional afecte el libre flujo de sangre de una
o más
arterias coronarias epicárdicas o de la microcirculación coronaria

epidemiologia
En México las enfermedades cardiovasculares constituyen
desde hace mas de una década la principal causa de
muerte
Cardiopatía isquémica 60% de las
defunciones
Afecta 8% población en general
17% población mayores de 65 años
Pre domina en hombres relación 2 a 1
Mujer su incidencia después de la
menopausia

MAYORES
Modificables:
 Dislipidemia
 Hipertensión arterial
 tabaquismo
MAYORES
No modificables
 Sexo masculino
 Enfermedad
coronaria precoz en
una familia en
primer grado
(madre- padre –
hermanos menor de
55 años
FACTORES DE RIESGO

Factores de
riesgo
Menores
Modificable
 Diabetes
 Obesidad (sobre peso >30%)
 Sedentarismo
 Estrés
Menores
No modificable
 Sexo femenino en la
posmenopausia
 Enfermedad coronaria
familiar tardía (mayor
de 55 años )

Tipos de cardiopatía isquémica
• Infarto agudo de miocardio
• Angina de pecho estable
• Angina de pecho inestable

Infarto agudo de miocardio
• Es una enfermedad grave que ocurre como consecuencia de la obstrucción de una arteria coronaria
por un trombo. La consecuencia final de la obstrucción de la arteria es la muerte (necrosis) del
territorio que irriga la arteria obstruida. Por tanto, la importancia del infarto de miocardio dependerá
de la cantidad de músculo cardiaco que se pierda.
• El infarto se manifiesta por un dolor en el pecho de similares características a la angina, pero
mantenido durante más de 20 minutos. Puede ir acompañado de fatiga, sudor frío, mareo o angustia.

Angina de pecho estable
Síntomas
La angina de pecho estable es un síntoma de dolor recurrente en el tórax debido a isquemia
miocárdica. Quienes la han sufrido la definen con términos como opresión, tirantez, quemazón o
hinchazón.
Se localiza en la zona del esternón, aunque puede irradiarse a la mandíbula, la garganta, el hombro, la
espalda y el brazo o la muñeca izquierdos. Suele durar entre 1 y 15 minutos.

• El dolor de la angina se desencadena tras el ejercicio físico o las emociones y se alivia
en pocos minutos con reposo o nitroglicerina sublinlingual.
• Suele empeorar en circunstancias como anemia, hipertensión no controlada y fiebre.
Además, el tiempo frío, el tabaquismo, la humedad o una comida copiosa pueden
incrementar la intensidad y la frecuencia de los episodios anginosos

• La prueba de esfuerzo o ergometría es el examen más utilizado cuando hay dudas en el diagnóstico
de isquemia miocárdica y también sirve para obtener información pronóstica de los pacientes con
angina
• La arteriografía coronaria (coronariografía o cateterismo) es el método de referencia para el
diagnóstico de las estrecheces coronarias y además es útil en el caso de que sea necesario para el
tratamiento de las mismas (dilatación e implantación de stent

Angina de pecho inestable
• Suele ser signo de muy alto riesgo de infarto agudo de miocardio o muerte súbita.
• Se manifiesta en reposo por un dolor u opresión que empieza en el centro del pecho y puede
extenderse a brazos, cuello, mandíbula y espalda. Es decir, los síntomas son iguales a los del infarto,
aunque generalmente de menor duración e intensidad.
• Esta angina debe ser tratada como una emergencia, ya que hay un elevado riesgo de producirse un
infarto, una arritmia grave o muerte súbita

Síntomas
se observan en el estado avanzado de la enfermedad, la mayoría de las personas no muestran
ninguna evidencia de enfermedad durante décadas cuando la enfermedad avanza antes de la
primera aparición de los síntomas. Los síntomas de la cardiopatía isquémica incluyen:

Angina de pecho: Presión o dolor en el pecho, por lo general en el lado izquierdo, que se produce
regularmente con la actividad física o después de las comidas pesadas.
Dolor en el cuello o la mandíbula
Dolor en el hombro o en el brazo
Dificultad para respirar
Debilidad o mareos
Palpitaciones (latidos irregulares del corazón)
Náuseas
Sudoración
Disminución de la tolerancia al ejercicio

Complicaciones
• La cardiopatía isquémica puede provocar una serie de complicaciones serias,
incluyendo:
• Ataque al corazón. Si una arteria coronaria se bloquea totalmente, la falta de
sangre y oxígeno puede conducir a un ataque al corazón que destruye parte del
miocardio.
• Ritmo cardíaco irregular. Cuando el corazón no recibe suficiente sangre y
oxígeno, los impulsos eléctricos que coordinan los latidos del corazón pueden no
funcionar correctamente, provocando que el corazón lata demasiado rápido,
demasiado lento o de forma irregular. En algunos casos, las arritmias pueden ser
potencialmente mortales.
• Insuficiencia cardiaca. La isquemia miocárdica puede dañar el corazón, lo que
lleva a una reducción de su capacidad para bombear eficazmente sangre al resto
del cuerpo. Este daño puede conducir a insuficiencia cardíaca

Llevar una vida saludable para el corazón puede ayudar a reducir el riesgo de desarrollar la
enfermedad cardíaca coronaria. Para seguir un estilo de vida saludable para el corazón, haga
lo siguiente:
•Consumir una dieta sana y equilibrada: baja en grasas, baja en sal que sea rica en frutas,
verduras y granos enteros
•Ser más activo físicamente
•Mantener un peso saludable
•Dejar de fumar
•Reducir el consumo de alcohol
•Controlar condiciones tales como la presión arterial alta, colesterol alto y diabetes
•Reducir y controlar el estrés.
Prevención

DIAGNÓSTICO

Prueba de
esfuerzo
Análisis
sanguíneo:
Enzimas
Cardiacas
Electrocardiograma
(ECG)
*HISTORIA CLÍNICA
Química
Sanguínea:
*Colesterol
*Triglicéridos

Cardiopatía isquémica
Diagnósticos diferenciales
 Tromboembolia pulmonar
 Enfermedad acido péptica
 Cardioespasmo
 pancreatitis
 Trombosis mesentérica
 Disección aortica
 Pericarditis
 Neumotorax espontaneo
 Pleuritis
 Osteocondritis, fracturas costales

TRATAMIENTO
MEV FARMACOLOGICO QUIRURGICO
 Deje de fumar
 Dieta saludable
 Ejercicio
 Peso saludable
 Disminuir el estrés
 Aspirina
 Nitroglicerina.
 Fibratos
 ECA
 Cirugía de bypass
de la arteria
coronaria

PRONOSTICO
VARIABLE
MEV
COMPLICACIONES

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