1. EFECTOS INDESEABLES PRODUCIDOS POR MEDICAMENTOS.
RELACION ENTRE EL USO DE ANTICONCEPTIVOS Y LA MUERTE POR
TROMBOEMBOLISMO , EMBOLIA PULMONAR E INFARTO DE
MIOCARDIO.
Docente: Lucy Evelyn Pereira
Cipa # 2
Adoración Solarte
Adriana Bolaños
Anayibe Oyola
Germán Díaz
Universidad del Tolima –IDEAD-
Tecnología en Regencia de Farmacia VI
Santiago de Cali, septiembre 2013

2. Los contraceptivos orales: Sospechosos de aumentar
el riesgo de trombosis venosa profunda y el consiguiente
embolismo pulmonar, se emprendieron varios estudios de
casos y controles.
RELACIÓN ENTRE EL USO DE CONTRACEPTIVOS Y
LA MUERTE POR TROMBOEMBOLISMO, EMBOLIA
PULMONAR E INFARTO DE MIOCARDIO.

3. Sartwell y Anello:(EEUU) examinaron las tasas de
mortalidad atribuible a trombo embolismo y embolia
pulmonar de 1960 a 1966 con el fin de determinar si la
evolución de estas tasas concordaba con la hipótesis
de que los contraceptivos orales aumentarían el riesgo
de padecer (y de morir) por estos procesos.

4. Su análisis reveló un incremento de las tasas de mortalidad
por trombo embolismo y embolia pulmonar, que comenzaba
poco después de la introducción de los contraceptivos orales
en el grupo de mujeres en edad fértil. Los hombres y mujeres
de edades superiores no mostraban este incremento.
Sartwell prosiguió con su estudio de casos y controles, que
reveló un aumento de cuatro veces del riesgo de embolia
pulmonar asociado al uso de contraceptivos orales.

5. Investigadores norteamericanos, ingleses y suecos
colaboraron en un estudio sobre las muertes por embolia
pulmonar, y compararon la dosis de estrógenos de las píldoras
usadas por las fallecidas con el uso «esperado» calculado a
partir de los datos de ventas.

6. Al encontrar un exceso de uso, con dosis altas de
estrógenos, concluyeron que era este componente (más
que los progestágenos) el que aumentaba el riesgo de
enfermedad trombótica, y recomendaron un cambio a dosis
menores de estrógenos. Sartwell y Stolley, evaluaron, y
pusieron de manifiesto el descenso de la mortalidad, entre
las mujeres que habían pasado a tomar dosis menores de
contraceptivos orales.

7. Estudios sobre tasas de mortalidad.
Ha relacionado el uso de contraceptivos orales con la
incidencia de accidentes vasculares cerebrales y el infarto de
miocardio.
Este ejemplo ilustra cómo utilizar las tasas de mortalidad y
los datos de ventas de medicamentos, para confirmar las
hipótesis que implican a los medicamentos como posibles
causas de algunas enfermedades. Para confirmar la hipótesis
fueron necesarios estudios analíticos específicos, de casos y
controles y de cohorte.

8. Los datos de mortalidad.
Fueron utilizados y constituyeron un apoyo importante,
También ayuda a valorar el efecto de una medida
específica de salud pública: el cambio al uso de
contraceptivos orales con una dosis baja de estrógenos.