PONENCIA MFG EN DM2 CONGRESO SAEDYN 23 SEPT 2021

3. CONFLICTO DE INTERESES
Ensayos clínicos
Novonordisk, Sanofi, Astra Zeneca, Pzifer, Lilly,
Merck, Lexicon, FPS,Hanmi, Janssen Boehringer,
Takeda, Roche, Theracos, LeeGanz
Advisory board
Novonordisk, Lilly, MSD, Boehringuer, Astra, Sanofi,
Abbot
Ponente
Sanofi, Novonordisk, Astra Zeneca, Roche, Lilly,
Boehringher, MSD, Ferrer, Janssen, Abbot
@CristobMorales

4. 2014
2004 2024
???

5. “LA MEJOR FORMA
DE PREDECIR EL
FUTURO ES
CREARLO”
2024
@CristobMorales

6. F
L
S
H
@CristobMorales

7. @CristobMorales
DAFO FLASH DM2

9. ¿QUE ES UN AVANCE?
Las personas con DM2 también tienen
dedos y les duele igual: buff.ly/39f=spf

12. Clasificación de la Diabetes
Heterogeneidad de la Diabetes

13. 13

15. @CristobMorales
DM2
IGUALDAD EQUIDAD
ACCESO A TECNOLOGÍA

16. MédicoSAURIOS
RESISTENTES A LA EVOLUCIÓN
@CristobMorales
BRECHA DIGITAL Y EMOCIONAL

18. @CristobMorales
DAFO FLASH DM2

19. REPLACE
EXTENSIÓN 12
MESES

20. REPLACE
EXTENSIÓN 12
MESES

21. REPLACE
EXTENSIÓN 12
MESES

22. ESTUDIO
REFER
VIDA REAL

23. ESTUDIO
REFER
VIDA REAL

24. REGISTRO USA
COMPLICACIONES AGUDAS Y
HOSPITALIZACIONES

25. REGISTRO USA
COMPLICACIONES AGUDAS Y
HOSPITALIZACIONES

26. RELIEF
COMPLICACIONES AGUDAS Y
HOSPITALIZACIONES

27. RELIEF
COMPLICACIONES AGUDAS Y
HOSPITALIZACIONES

28. ESTUDIO DE
COSTES
ESPAÑA

29. ESTUDIO DE
COSTES
ESPAÑA

30. @CristobMorales
DAFO FLASH DM2

31. † Ajustado en función de edad y sexo. Dx, diagnosticados; DM2, diabetes mellitus tipo 2.
1. Soriguer F, et al. Diabetologia. 2012;55(1):88–93; 2. Rojo-Martínez G, et al. Sci Rep. 2020;10(1):2765.
En la población adulta española
Prevalencia de la DM2
(Según el estudio Di@bet.es1)
En la población adulta española
Incidencia de la DM2
(Según el estudio Di@bet.es2)
13,8 %
(~4 millones)
Dx 7,8 %
No Dx 6,0 %
11,6 casos /
1000 personas-año†
(386 000 casos nuevos al año)
EPIDEMIA DM2 EN
ESPAÑA

32. ENDOCRINO
DM1
CON BOMBA
DM2
DM1
CON MDI
@CristobMorales
SESGO DE
ATENCIÓN

33. LOS PACIENTES PIDEN
SOLUCIONES
@CristobMorales
21 MAR 2018

34. MONITORIZACIÓN
INTERSTICIAL DE GLUCOSA
GLUCOSA CAPILAR
@CristobMorales
BRECHA TECNOLOGICA

35. 35 @CristobMorales
MILAGRO FSL:
ENDOCRINO EN LOS
COMARCALES

36. @CristobMorales
DAFO FLASH DM2

40. CONCLUSIONES

41. ECVA, enfermedad cardiovascular aterosclerótica; PA, presión arterial; NC, nefropatía crónica; EAACD, educación y apoyo para el autocontrol de la diabetes;
HbA1c, hemoglobina glucosilada; IC, insuficiencia cardíaca; SMART, específico, mensurable, alcanzable, realista, temporalmente limitado; ACG, autocontrol de la
glucemia
EVALUAR LAS CARACTERÍSTICAS
FUNDAMENTALES DEL PACIENTE
CONSIDERAR FACTORES
ESPECÍFICOS QUE INFLUYEN
EN LA ELECCIÓN DEL
TRATAMIENTO
TOMA COMPARTIDA DE
DECISIONES PARA
ELABORAR UN PLAN DE
TRATAMIENTO
TOMA COMPARTIDA DE DECISIONES PARA
ELABORAR UN PLAN DE TRATAMIENTO
• Se implica a un paciente educado e informado (y a su
familia/cuidador)
• Se tienen en cuenta las preferencias del paciente
• Una consulta eficaz incluye entrevistas de motivación,
definición de objetivos y toma compartida de
decisiones
• Se capacita al paciente
• Se asegura el acceso a la EAACD
ACORDAR EL PLAN DE
TRATAMIENTO
ACORDAR EL PLAN DE TRATAMIENTO
Especificar los objetivos SMART:
• ESpecíficos
• Medibles
• Alcanzables
• Realistas
• Temporalmente limitados
EJECUTAR EL PLAN DE
TRATAMIENTO
VIGILANCIA Y APOYO
CONTINUOS
VIGILANCIA Y APOYO CONTINUOS,
INCLUIDO:
• Bienestar emocional
• Comprobación de la tolerabilidad de la medicación
• Control del estado glucémico
• Biorregulación, incluidos ACG, peso, recuento de
pasos, HbA1c, PA, lípidos
REVISAR Y ACORDAR EL PLAN DE
TRATAMIENTO
REVISAR Y ACORDAR EL PLAN DE TRATAMIENTO
• Revisar el plan de tratamiento
• Decidir de mutuo acuerdo los cambios que tienen que realizarse
• Comprobar que los cambios acordados en el tratamiento se
lleven a cabo en el momento oportuno para evitar la inercia
clínica
• Repetir el ciclo de decisión periódicamente (al menos una o dos
veces al año)
Objetivos
de la asistencia
• Prevenir complicaciones
• Optimizar la calidad de vida
CONSIDERAR FACTORES ESPECÍFICOS QUE
INFLUYEN EN LA ELECCIÓN DEL TRATAMIENTO
• Objetivo individualizado de HbA1c
• Efecto en el peso y la hipoglucemia
• Perfil de efectos secundarios de la medicación
• Complejidad del régimen, es decir, frecuencia, forma de
administración
• Elección del régimen posológico para optimizar el
cumplimiento terapéutico y la persistencia
• Acceso, coste y disponibilidad de la medicación
EJECUTAR EL PLAN DE TRATAMIENTO
• En general, los pacientes que no cumplan los
objetivos deberán ser vistos al menos cada 3
meses mientras haya algún progreso; para la
EAACD, suele ser conveniente que el contacto sea
inicialmente más frecuente.
EVALUAR LAS CARACTERÍSTICAS FUNDAMENTALES DEL PACIENTE
• Forma de vida actual
• Enfermedades concomitantes, como ECVA, NC, IC
• Características clínicas, como edad, HbA1c, peso
• Cuestiones como motivación y depresión
• Contexto cultural y socioeconómico
Prevenir
Complicaciones
Optimizar la calidad
de vida
@CristobMorales

42. MODELO
HÍBRIDO
PRESENCIAL + TELEMÁTICO
@CristobMorales

44. ACTUAR
@Cristobmorales

45. @DiabetesaTiras @Cristobmorales
ACOMPAÑAR

46. INNOVAR
@Cristobmorales

47. MUCHAS
GRACIAS