Imágenes y descripción de algunas patologías en el Sistema Osteoarticular

1. OSTEOARTROMUSCULAR
PATOLÓGICO
DIAGNÓSTICO POR IMÁGENES
4TO AÑO
PavónCamila del Rosario
Facultad de Medicina -UNT

2. Métodos de Estudio del
Sistema Músculoesquelético
1- Radiología
2- Densitometría
3- Ecografía
4-Tomografía Computada
5- Resonancia Magnética
6- Medicina Nuclear
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3. Patologías en el Sistema OAM
Patologías Articulares
Inflamatoria: artritis
Degenerativa: artrosis
Traumatismos
Desgarros
Fracturas
Luxaciones
Luxo-fracturas
Contusión ósea
Patologías óseas
Inflamatoria: osteomielitis
Degenerativa: osteoporosis
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4. Tumores
Benignos
-Condroma
-Osteocondroma
Malignos
-Condrosarcoma
Otros malignos
-Mieloma
-Sarcoma de Ewing
-Linfoma
-Metástasis
Pseudotumores
-Defecto fibroso cortical
-Quiste óseo simple
-Quiste óseo aneurismático
-Displasia fibrosa
-Histiositosis
-Granuloma eosinófilo
-Otras
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5. A continuación la descripción breve
de imágenes y métodos de estudio de
algunas patologías representativas
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6. Radiografía de Ambas Manos - Proyección de Frente
Se observan imágenes líticas a nivel del Carpo,
radiopacas, difusas, con pérdida homogénea de los
espacios articulares y tumefacción de los tejidos
blandos, correspondientes a artritis.
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7. Radiografía de Ambos Pies - Proyección de Frente
Se observa desviación en ráfaga de viento, con imágenes
nodulares radiopacas, imágenes difusas heterogeneas y perdida
de los espacios articulares en las articulaciones metarsianas,
probablemente correspondiente a paciente con Artritis
reumatoidea de larga evolución.
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8.  La artritis es la inflamación de una o mas articulaciones
que involucra la degradación del cartílago.
 La inflamación de la articulación puede ser consecuencia
de múltiples causas (Autoinmune es la mas frecuente).
 Síntomas acompañantes: Dolor articular; Inflamación
articular; Disminución de la capacidad para mover la
articulación; Enrojecimiento y calor de la piel alrededor de
una articulación; Rigidez articular, especialmente en la
mañana.
ARTRITIS
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9. MÉTODO DE ESTUDIO:
1. Radiología (Gold Standart)
2. RMN
SEMIOLOGÍA: Patología inflamatoria
 Tumefacción de tejidos blandos
 Osteoporosis
 Erosiones agudas
 Perdida uniforme del espacio articular
 Alteraciones del alineamiento
ARTRITIS
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10. Radiografía de Hombro Derecho - Proyección de Frente
NORMAL
Se observan imágenes radiopacas a nivel de las carillas articulares
correspondientes a esclerosis de las mismas junto con
disminución asimétrica del espacio articular compatible con
Artrosis Glenohumeral Derecha
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11. ARTROSIS
 Enfermedad crónica degenerativa que produce la
alteración destructiva de los cartílagos de las
articulaciones.
 Mayor prevalencia en la población adulta y con una
incidencia que aumenta con la edad.
MÉTODOS DE ESTUDIO:
1. Radiología
2. RMN
SEMIOLOGÍA:
 Esclerosis subcondral
 Osteofítos
 Estrechamiento asimétrico del espacio articular
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12. Ecografía de Partes Blandas – CorteTransversal
Se observa imagen Hipoecogénica, redondeada de bordes
definidos y homogénea a nivel de la masa muscular que
corresponde a una rotura parcial del músculo compatible
con un desgarro muscularPavón Camila del Rosario - Fac de Medicina - UNT

13. RMN de Miembros inferiores – Plano Coronal – SecuenciaT2
Se observa imagen Hiperintensa enT2 , difusa, irregular
localizada en el Cuádriceps que se corresponde con un
desgarro muscularPavón Camila del Rosario - Fac de Medicina - UNT

14. DESGARRO MUSCULAR
MÉTODO DE ESTUDIO:
1. Ecografía (Gold Standart)
2. RMN
 Distensión muscular (grado I) : Son de difícil diagnóstico
ecográfico por su pequeño tamaño.
 Desgarro parcial (grado II): aparición de una zona de
discontinuidad, siendo posible identificar una hendidura entre
las fibras, ocupada por un hematoma.
 Desgarro completo (grado III) el hematoma es el sello de la
rotura muscular.
EL HEMATOMA EN UN INICIO ES DIFUSAMENTE HIPERECOGENICO LUEGO DE
UNAS HORAS ES UNA MASA HOMOGENEA E HIPOECOGENICA, PERO A LOS 2 O
3 DIAS SERA ANECOGENICO CONTABICACIONS, PERO SITIENE MAS DE 1 MES
VEREMOS HIPERECOGENICA OTRAVEZ POR LA CICATRIZACION.
CLASIFICACIÓN ECOGRÁFICA
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15. Radiografía de Cadera Derecha – Proyección de Frente
Se observa imagen radiopaca a nivel del cuello del Fémur
correspondiente a una perdida de continuidad debido a una
fractura
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16. Tomografía Computada de Cadera – Corte Axial
Se observa imagen lineal hipodensa en el cuello del fémur
correspondiente a una fractura
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17. FRACTURAS
MÉTODO DE ESTUDIO:
1. Radiografía (Gold Standart)
2. Tomografía Computada
TIPOS DE FRACTURAS
Abiertas - Cerradas
Completas - Incompletas
Acordes - Patológicas
FRACTURAS DE CADERA
a) Fractura sub-capital.
b) Fractura medio-cervical.
c) Fractura basi-cervical.
d) Fractura inter-trocantérea.
e) Fractura sub-trocantérea.
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18. Bibliografía
Clase teórica Osteoarticular I y II – Dr. Martin Méndez Uriburu –
Catedra de Diagnóstico por Imágenes – Facultad de Medicina -
UNT
Muñoz Ch. Sara. LESIONES MUSCULARES DEPORTIVAS:
DIAGNOSTICO POR IMAGENES. Rev. chil. radiol. [Internet].
2002 [citado 2015 Nov 02] ; 8( 3 ): 127-132. Disponible en:
http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0717-
93082002000300006&lng=es. http://dx.doi.org/10.4067/S0717-
93082002000300006.
 FRACTURAS DEL EXTREMO PROXIMAL DEL FÉMUR.Disponible
en:http://escuela.med.puc.cl/publ/OrtopediaTraumatologia/Trau_
Secc01/Trau_Sec01_37.html