Clase UPC

1. Diagnóstico por Imágenes en
Nefrología
Dr. P Herrera Añazco
ISN- HN2M

3. • Radiografía
• Ultrasonografía
• Tomografía
• Resonancia Magnética
• Medicina Nuclear

4. • Radiografía
• Ultrasonografía
• Tomografía
• Resonancia Magnética
• Medicina Nuclear

6. Radiografía bien tomada Radiografía mal tomada

7. Litiasis renal Calcificaciones renales

9. • Radiografía con contraste
• Urografía: Delineación del aparato urinario: Parénquima renal y la
vejiga.
• Pielografía: Delineación de: Cálices, las pelvis renales y los uréteres:
 Intravenosa
 Retrógrada
 Anterógrada

• Cistografía: Delineación de la vejiga
• Uretrografía: Delineación de la uretra

11. Pielografía Retrograda Uretrografía retrógrada

13. Por los avances hasta el momento, es la
técnica de imágenes que más se ha
dejado de usar

14. • Radiografía
• Ultrasonografía
• Tomografía
• Resonancia Magnética
• Medicina Nuclear

15. • Equipos con frecuencia de 3.5 a 5 MHZ en adultos
• Tamaño: 10 a 12 cm (Diferencia significativa: 1.5 cm). Parénquima:1,1
± 0,9 cm.
• Ecogenicidad y diferenciación corticomedular: No específicos para
ERC
• Litiasis: Imágenes > 0.5 cm. Masas renales > 2cm

17. Riñón normal Litiasis renal

18. Poliquistosis Renal Autosómica
Dominante

19. Ecografía Doppler
El Doppler Color: Vasos mayores y el
promedio en la velocidad del flujo
de los vasos.
El Doppler Espectral: Una
evaluación más cualitativa y
detecta alteraciones en la
resistencia del parénquima y en los
vasos mayores (RAS).
Power Doppler: Vasculatura
intrarrenal

20. • Radiografía
• Ultrasonografía
• Tomografía
• Resonancia Magnética
• Medicina Nuclear

22. • TEM convencional: Información anatómica detallada, incluyendo la
detección de calcificaciones de baja atenuación no visualizadas en la
radiografía simple.
• Uro-TEM: Incluye también una fase excretora tardía para valorar la vía
urinaria. Gold estándar para Litiasis
• Angio-TEM: Permite realizar estudios de la vascularización renal con
resolución que puede llegar a 0,5 mm.

23. Angio TEM URO TEM

25. • Radiografía
• Ultrasonografía
• Tomografía
• Resonancia Magnética
• Medicina Nuclear

26. • RM convencional: valoración anatómica sin y con contraste. Detalle
anatómico alto
• Uro-RM con contraste: valoración de la vía urinaria mediante. Pueden
realizarse adquisiciones sucesivas que permiten una valoración de la
captación renal y de la excreción de contraste en múltiples fases a lo
largo del tiempo.
• Angio-RM con contraste: valoración vascular.

29. • Radiografía
• Ultrasonografía
• Tomografía
• Resonancia Magnética
• Medicina Nuclear

30. • Ganmagrafia renal: Se realiza con ácido dimercaptosuccínico (DMSA)
marcado con 99mTc
• Condiciones normales: Captación parenquimatosa renal de DMSA es
homogénea y simétrica.

33. • Radiorenograma (RRG): Se realiza con el como el 99mTc-mercapto-
acetil-triglicina (MAG3)
• Se obtienen imágenes secuenciales, curvas funcionales y se realiza un
análisis de la perfusión renal
• RRG con diurético: Estudio de la repercusión funcional de cualquier
causa de obstrucción o dilatación de la vía excretora
• Seguimiento post quirírgica de una UPO: Valoración la persistencia o
no de la obstrucción y la función renal relativa