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1. Neumonía atípica.
Ulises Uriel Solís Correa.
Grupo 1
Urgencias.

2. Definición
• Infección del parénquima pulmonar que no cursa clínica ni
radiológicamente de forma habitual y que es causada por
microorganismos llamados atípicos.

3. Epidemiología
En 2011 se reportaron 143,632 casos de neumonía.
Incidencia: 131.51 por cada 100,000 habitantes.
10° causa de enfermedades transmisibles.
Mortalidad (2010): 15,620 casos.

4. Etiología.
• Mycoplasma pneumoniae.
• Chlamydophila pneumoniae.
• Legionella pneumophila.
• Virus (influenza, adenovirus, virus sincicial
respiratorio, parainfluenza, metapneumovirus,
varicela zóster, sarampión, virus de Epstein-Barr,
citomegalovirus, hantavirus, coronavirus)
• Hongos (Histoplasma, Blastomyces, Coccidioides,
Pneumocystis jiroveci)
Los
microorganismos
atípicos
representan
hasta un tercio
de las NAC.

6. Clasificación por grupo de edad en la infancia.
Neumonía atípica
afebril del lactante:
Chlamydia trachomatis,
Ureaplasma urealytic,
Bordetella pertussis.
Neumonía atípica del
niño mayor:
Mycoplasma
pneumoniae

7. MYCOPLASMA PNEUMONIAE
Epidemiología:
> 5 años.
10 y el 40% de las neumonías adquiridas
en la comunidad en niños.
Incidencia: 4 por 1000 niños por año.

8. MYCOPLASMA
PNEUMONIAE
Patogenia.
Transmisión por vía aérea
Adhesión a la mucosa
Toxina del síndrome de distrés respiratorio
adquirido en la comunidad (CARDS)
Ciliostasis y reacción inflamatoria.

9. Manifestaciones clínicas.
Odinofagia, fiebre baja
y tos persistente.
Vómito y diarrea (20%). Extrapulmonares: otitis
media y sinusitis.

10. CHLAMYDOPHILA PNEUMONIAE
Epidemiología.
5-15 años.
Prevalencia
30-45%.
2-5%
portadores
asintomáticos.

11. Patogenia
Transmisión por vía aérea.
Periodo de incubación de 21 días.
Vida intracelular.
Formación de fagosoma.
Hiperactividad bronquial mediada por IgE.

12. Manifestaciones clínicas.
Odinofagia
Malestar
general
Cefalea
Fiebre baja Tos.

13. LEGIONELLA PNEUMOPHILA
Epidemiología.
Incidencia: 2-
9% de las NAC.
62% en verano
y a principios
de otoño

14. Manifestaciones clínicas.
Presentación clínica
similar a la neumonía
por Streptococcus
pneumoniae.
Pródromo
manifestado por
cefalea, mialgias,
astenia y anorexia.

15. Diagnóstico

16. ¿Se trata de neumonía? ¿Cuál es su origen?

17. Diagnóstico diferencial.
Bronquitis aguda
Exacerbación
aguda de
bronquitis crónica
Insuficiencia
cardíaca
Embolia pulmonar
Neumonitis por
hipersensibilidad
Neumonitis por
radiación.

18. ¿Neumonía?
Anamnesis. Exploración física. Paraclínicos

20. ¿Típica y atípica?
Fiebre > 39ºC de aparición brusca
Dolor pleural (torácico o epigástrico)
Auscultación focal (crépitos, disminución del murmullo vesicular o soplo tubárico)
Leucocitosis ≥ 12,000/mm3 o neutrofilia ≥ 6,000 mm3
Radiografía de tórax con zona de consolidación.
Neumonía adquirida en la comunidad típica: tres o más criterios.
Atípica: uno o ningún criterio; indeterminada: dos criterios.

22. Gabinete
• Radiografía PA de tórax.

23. TAC

24. Laboratorio
• Tinción Gram y cultivo de esputo.
• Hemocultivo.
• Antígeno urinario.
• PCR.
• Serológicos.
• Biomarcadores: Proteína C reactiva,
procalcitonina.

26. Tratamiento

28. Manejo inicial.
Oxígeno.
Líquidos y electrolitos con solución salina o solución glucosada al
5%.
AINES: dolor pleurítico.

30. Manejo
empírico

31. Manejo
empírico

32. Manejo empírico

33. Manejo
empírico

34. Referencias.
• Longo, D. L., Fauci, A. S., Kasper, D. L., Hauser, S. L., Jameson, J. L., &
Loscalzo, J. (2015). Harrison: Principios de Medicina Interna (19ª ed.).
McGraw-Hill Education.
• Instituto Mexicano del Seguro Social. (2017). Prevención, Diagnóstico y
Tratamiento de la Neumonía Adquirida en la Comunidad.
• Vizcarra, R. D. J. P., & Díaz, R. P. (2014). Neumonía
atípica. Medicina Interna de México, 30(4), 482-488.
• Toapaxi, P. G. C., Salas, J. D. R. M., Alban, G. V. G., Espín, J. M. G.,
& Espín, T. M. Q. (2023). Neumonía atípica diagnóstico y
tratamiento. Domino de las Ciencias, 9(3), 538-550.
• Parra, W. (2013). Neumonías atípicas. Neumología Pediátrica, 8(2),
74-78.