Este documento describe la sinusitis aguda, una inflamación de las senos paranasales causada comúnmente por infecciones virales o bacterianas. Los síntomas incluyen secreción nasal, dolor facial, congestión y fiebre. El diagnóstico se basa en los síntomas y un examen físico. El tratamiento consiste generalmente en antibióticos si los síntomas persisten después de una semana, con el objetivo de aliviar los síntomas y prevenir complicaciones.

1. SINUSITIS
AGUDA

2. Inflamación de la mucosa sinusal, asociada a la inflamación de la mucosa nasal, con o
sin alteración de las estructuras óseas adyacentes.
Definición:
Infección de corta duración o aguda, que puede producirse después de un
resfriado o debido a contaminantes en el ambiente.

3. Etiología:
• Adenovirus
• Parainfluenza
• Rinovirus
Viral: Bacteriana:
Más frecuentes
Streptococcus
pneumoniae.
H. lnfluenzae.
Moraxella catarrhalis
Abscesos periodontales:
Flora mixta:
Aerobios.
Anaerobios.
Nosocomiales
S. aureus.
Streptococcus.
Bacilos gram+

4. • Edad: jóvenes y ancianos.
• Sexo.
• Factores locales: infecciones de vecindad.
• Factores ambientales: como por ejemplo viajar a elevadas altitudes, o la
contaminación del aire, nadar.
• Hábitos tóxicos: drogas, fumar (fumadores activos como en pasivos).
• Yatrogenia: intubación nasal, sonda nasogástrica, ventilación mecánica
Factores de Riesgo:

5. • Haber padecido un resfriado.
• Uso prolongado de aerosoles descongestionantes.
Por diversas condiciones médicas:
Enfermedades crónicas, como por ejemplo:
• Anormalidades del hueso facial.
• Tabique desviado.
• Paladar hendido.
• Pólipos. Tumor.
• Alergias.
La obstrucción nasal debida a:
• SIDA
• Diabetes
• Fibrosis quística.
• Síndrome de Kartagener.
• Síndrome del cilio inmóvil.

7. Fisiopatología:

8. • Obstrucción.
• Congestión nasal.
• Hiposmia/Anosmia.
• Rinorrea anterior o posterior (Secreción Purulenta).
• Dolor o sensación de presión facial.
Síntomas:

9. Síntomas:
SENO MAXILAR:
• Dolor en Pómulo.
• Arcada dental sup (dolor dental).
• 50% fiebre.
• Dolor en bipedestación.

10. SENO ETMOIDAL:
• Dolor Sobre las Cejas.
• Frente.
• Dolor en decúbito.
SENO FRONTAL:
• Dolor Entre y detrás de los ojos.
• Pesadez al descender la cabeza.
SENO ESFENOIDAL:
Dolor Zona Superior del Rostro.
Pesadez al descender la cabeza.

11. Diagnostico:
PEDIATRIA:
CRITERIO DE RESISTENCIA:
Síntomas catarrales leves (rinorrea, tos diurna) que no ha mejorado en 10
días.
CRITERIO DE GRAVEDAD:
Fiebre elevada (>39°C) y rinorrea mantenida con afectación del estado
general

12. Criterios Diagnosticos:
Mayores:
Secreción mucupurulenta.
Descarga nasal mucupurulenta.
Congestión y/U obstrucción.
Presión y/o Dolor facial.
Hiposmia.
Anosmia.
Fiebre.
Menores:
Cefalea.
Otalgia y/o presión otica.
Odontalgia.
Halitosis.
Tos.
Cansancio.
Fiebre.

13. Exploración Física:
Signos Inflamatorios en la Piel.
Valorar Rinorrea Purulenta.
Palpar puntos Dolorosos.
Buscar celulitis palpebral.
Exploración Endoscópica:
Presencia de Pólipos.
Rinorrea mucupurulenta en meato
medio.
Edema de la mucosa del meato medio.

14. Exámenes complementarios:
Transluminación:
Proporciona información sobre procesos ocupativos y grados de neumatización de los
senos paranasales.

15. Submento-
Vertex
Lateral
Oblicua
Media
Posterio-
Anterior.

16. EXPLORACIÓN RADIOLÓGICA:
Los signos radiológicos de sinusitis son:
La opacificación del seno sin destrucción ósea.
Los niveles hidroaereos y el engrosamiento de la mucosa (mas de 4 mm de
espesor).
Proyección de Waters.

19. TRATAMIENTO:
El 40% resuelven espontáneamente.
Objetivos del tratamiento:
• Reestablecer el drenaje sinusal.
• Erradicar la infección.
• Proporcionar alivio sintomático.
• Acelerar la resolución del cuadro.
• Prevenir Complicaciones.
• Evitar la evolución hacia la cronicidad.

21. ANTIBIOTICOTERAPIA:
• Se utilizara en pacientes que no mejores tras 7 días con tratamiento
sintomático.
• Cuando existan síntomas de gravedad o complicaciones.
Amoxicilina 90 mg/kg/d c/8 hrs durante 7 a 10 días.
Clindamicina 30 mg/kg/dia.
En caso de alergias:
Levofloxacino:
Si no hay respuesta en 3
semanas esta indicada la
realización de una TAC.