Presentación sobre situación actual de Unidad de Calidad para ACSA

1. Estructuras para la calidad
J O R N A D A D E T R A B A J O
Referentes de Calidad
Jerez, 28 de septiembre de 2022

2. Punto de partida … noviembre 2021
“aunque costaba verlos,
ya había brotes verdes….”
A LO LARGO DE 2022
2 UNIDADES EN PROCESO DE RECERTIFICACIÓN Y
3 UNIDADES TIRÁNDOSE A LA PISCINA
(SIN EXPERIENCIA Y SIN SALVAVIDAS)
28 PROFESIONALES (24 ENFERMERAS)
(7 EN NIVEL EXPERTO)

3. 2022
la dirección enfermera
me confía una misión:
ORDENAR LOS BROTES
VERDES, FOMENTARLOS,
CUIDARLOS,
CULTIVARLOS
Y CONTAGIAR….

4. 1. Influencia de mi unidad de calidad en la dirección
¿Integración con la dirección?
CONSEGUIDO
TOTAL CONFIANZA CON LA DIRECCIÓN ENFERMERA
(RESPALDO EN PROCESOS DE CERTIFICACIÓN E INICIATIVAS DE IMPLANTACIÓN DE EVIDENCIA)
EN PROCESO:
MODERADO APOYO POR PARTE DE LA GERENCIA
(SI MANTENEMOS COMUNICACIÓN DIRECTA)
ASIGNATURAS PENDIENTES:
COLABORA Y APOYA PERO NO ESTÁ INTEGRADA
(NI PRESENTE EN EL CONSEJO DE DIRECCIÓN)
ES DECIR, INFLUENCIA CON RESERVAS.
¿DUDAS?
INFLUENCIA

5. 2. Influencia de mi unidad de calidad en las unidades/
servicios de mi centro
VISIBILIDAD
CONSEGUIDO:
SOBRETODO ENFERMERA
(REFERENCIA PARA CARGOS INTERMEDIOS EN HOSPITAL Y AP)
EN PROCESO:
SE VA SUMANDO “CUERPO FACULTATIVO”
CONSTRUYENDO PUENTES DE CONFIANZA
(CON UNIDADES EN PROCESO DE CERTIFICACIÓN)
ASIGNATURAS PENDIENTES:
ESCASA EXPERIENCIA
PLAN DE MARKETING
DESARROLLO MAYOR VISIBILIDAD A “PIE DE CAMA”
(VISITAS A LAS UNIDADES PARA INVOLUCRAR MASA CRÍTICA)

6. 3. Antigüedad de mi unidad de calidad en el tiempo
MENOS DE 1 AÑO DE VIDA
CERTIFICACIÓN:
SEGURIDAD DEL PACIENTE: EVIDENCIA EN CUIDADOS:
ANTIGUEDAD

7. 4. Dedicación a calidad que realiza
mi unidad de calidad
“EXCLUSIVA”
CALIDAD Y OTROS MENESTERES
SOY REY Y SEÑOR DE MI AGENDA
(PERO A VECES HAY INTERFERENCIAS)
DEDICACIÓN

8. 5. Mi unidad de calidad está estructurada (tiene: organización, funciones,
objetivos, estrategia…)
UNIDAD CON NOMBRAMIENTO AD-DOC
(JEFATURA DE BLOQUE DE CALIDAD Y SEGURIDAD DEL PACIENTE)
DOCUMENTADA
(CON PROYECTO DE GESTIÓN POR ESCRITO)
CONSEGUIDO
CON 3 OBJETIVOS A 4 AÑOS
1. PLAN DE CALIDAD Y SEGURIDAD DEL PACIENTE:
I. PLAN DE MARKETING
II. SENSIBILIZACIÓN Y FORMACIÓN
III. CERTIFICACIONES ACSA
(PRIORIZACIÓN DE UNIDADES TRANSVERSALES)
2. MAPA DE PROCESOS (PARTICIPACIÓN EN COMISIONES)
I. PROCEDIMIENTOS PRIORITARIOS
3. INICIATIVAS DE EXCELENCIA (BPSO)
I. EVALUACIÓN DE IMPLANTACIÓN
EN PROCESO:
ASIGNATURAS PENDIENTES:
AÚN SIN PROCEDIMIENTOS INTERNOS
(PENDIENTES DE DESARROLLAR)
ESTRUCTURA

9. 6. Dimensión del equipo de mi unidad de calidad
DIMENSIÓN DE LA UNIDAD
1. EN FUNCIÓN DE LAS EXPECTATIVAS Y DEL VOLUMEN DE
TRABAJO ADMITIDO
2. TENER CLAROS UNOS LÍMITES DE ENTRADA Y DE SALIDA
3. ESTABLECER NORMAS DE FUNCIONAMIENTO ÁGILES
¿ADECUADA?

10. 7. Experiencia del equipo de mi unidad de calidad
EXPERIENCIA DE LA UNIDAD
1. APRENDIZAJE CONTÍNUO (APRENDER A DESAPRENDER)
2. PROGRAMA DE MENTORIZACIÓN (APRENDIENDO DE LOS QUE
TIENEN MÁS EXPERIENCIA)
3. DIPLOMA DE CALIDAD Y SEGURIDAD DEL PACIENTE
(BASES CONCEPTUALES, CONOCIMIENTO Y PROYECTO)
4. LA GRAN VENTAJA: MAYOR MARGEN DE MEJORA

11. 8. Próximos pasos
PLAN DE CALIDAD Y SEGURIDAD DEL PACIENTE:
I. PLAN DE MARKETING
II. SENSIBILIZACIÓN Y FORMACIÓN
III. CERTIFICACIONES ACSA
(PRIORIZACIÓN DE UNIDADES TRANSVERSALES: FARMACIA – LABORATORIOS – URGENCIAS)
1
MAPA DE PROCESOS (PARTICIPACIÓN EN COMISIONES)
I. PROCEDIMIENTOS PRIORITARIOS
II. PROCEDIMIENTOS CLAVE EN CERTIFICACIÓN
2
3 CERTIFICACIÓN DE CENTROS
HOSPITALARIOS
LO SIGUIENTE…

12. GRACIAS
por ofrecerme esta oportunidad
Carlos Núñez Ortiz
Jefatura de Bloque de Calidad
y Seguridad del Paciente
AGSCGE
carlos.nunez.sspa@juntadeandalucia.es
/carlosnunezo
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