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Contenidos:
1) Unidad funcional: la célula
2) La Membrana plasmática
3) Distribución de agua en el organismo
4) Mecanismos de Transporte
5) Composición del LEC y del LIC
6) Balance hídrico
La Célula:
Funciones generales: reproducción, nutrición, relación
Funciones específicas de cada parte de la célula.
La forma habla de la Función
Contenidos:
1) Unidad funcional: la célula
2) La Membrana plasmática
3) Distribución de agua en el organismo
4) Mecanismos de Transporte
5) Composición del LEC y del LIC
6) Balance hídrico
Es una barrera permeable en forma selectiva y facultativa.
1)Fosfolípidos con una cabeza hidrofílica (soluble en agua), y y
dos colas hidrofóbicas ( insolubles al agua).
•Sustancias lípido solubles: O2, CO2, hormonas esteroideas.
•Sustancias solubles en agua ( Na+, glucosa, H2O), no pasan la membrana.
•2) Proteinas integrales: canales iónicos, y proetinas de transporte.
•3) Proteinas periféricas: por fuera de la membrana, receptores hormonales.
Conexiones intercelulares: cuando están muy juntas es impermeable.
Uniones intercelulares : células del miocardio
Contenidos:
1) Unidad funcional: la célula
2) La Membrana plasmática
3) Mecanismos de Transporte
4) Distribución de agua en el organismo
5) Composición del LEC y del LIC
6) Balance hídrico
A) Sin gasto de energía:
a) Difusión simple: por diferencia de carga electroquímica
Depende de:
• la diferencia de concentración a un lado y otro de la membrana.
• Permeabilidad de la membrana: depende de las características de la
membrana y del soluto. (tamaño de la molécula, coeficiente de partición
/lípidos/agua), grosor de la membrana.
b) Difusión facilitada: por diferencia de concentración, es por
transportadores.
Depende de:
• Estereo Especificidad : por ejemplo el isóero D-Glucosa puede difundir,
el L-Glucosa no pasa.
• Saturación de los transportadores: cuando se saturan los
transportadores no puede pasar mayor cantidad.
• Competición: por ejemplo la galactosa compite con la glucosa en el
intestino delgado.
B) Con gasto de energía: (ATP)
a) Tranporte activo primario
Depende de:
Contra gradiente electroquímico
Es mediado por trasnportadores
Ejemplos:
NA+-K ATP asa. 3Na+/2K+. Es inhibido por ouabaína y digitalicos. Ca+
ATPasa: en el reticulo sarcoplasmico .H+K+ATPasa o bomba de
protones.
b)Transporte activo secundario:
Se acoplan dos solutos a un transportador.
La energía viene de la bomba de na/K.
Ejemplos: co-transportador de Na/Glucosa, Na/K, Na/H.
Es una barrera permeable en forma selectiva y facultativa
C) Ösmosis:
Definición de Osmolaridad:
Osmolaridad ( concentración de partículas (osm/l)= número de partículas en
una solución (osm/mol) * Concentración (mol/L)
Ej: ClNa= 2 osm/l Glucosa=1 osm/l
Osmosis: es el flujo de agua a través de una membrana semipermeable de
una solución con baja concentración de solutos hacia una solución con
alta concentración de solutos.
Presión osmótica:
Depende de: la concentración de partículas osmóticamente
efectivas ( del número de moléculas) .
El agua siempre va de la solución hipotónica hacia la
hipertónica.
Se llama presión oncótica a la presión osmótica creada por
las proteínas.
Si un soluto no pasa la membrana tiene un coeficiente de
reflexión de uno: atrae agua. Ejemplo la albúmina.
Si un soluto difunde a través de la membrana el coeficiente
de reflexión es 0. Ejemplo la urea.
Contenidos:
1) Unidad funcional: la célula
2) La Membrana plasmática
3) Distribución de agua en el organismo
4) Mecanismos de Transporte
5) Composición del LEC y del LIC
6) Balance hídrico
Ionograma plasmático. Electrolitos (en suero)
Sodio (Na) (Natremia): 136 - 146 meq/L (136 - 146 mmol/L)
Potasio (K) (Kaliemia): 3,5 - 5,0 meq/L (3,5 - 5,0 mmol/L)
Cloruros (Cl) (Cloremia): 102 - 109 meq/L (102 - 109 mmol/L)
Calcio (Ca) (Calcemia): 8,7 - 10,2 mg/dL (2,2 - 2,6 mmol/L)
Magnesio (Mg) (Magnesemia): 1,5 - 2,3 mg/dL (0,62 - 0,95 mmol/L)
Osmolaridad: 275-295 mOsm
Gasometría arterial
Parámetro Valores normales
Presión parcial de oxígeno (pO2): 90-110 mmHg
Presión parcial de CO2 (pCO2): 36-45 mmHg
CO2 total del plasma: 55-60 vol. %
Saturación oxihemoglobínica : 95-99%
pH: 7,37-7,45
Bicarbonato actual: 24-34 mEq/L
Exceso de base: +2,3/–2,3 mEq
Parámetros Bioquímicos Plasmáticos Normales
Parámetro Unidades
Convencionales
Valores
Normales
Unidades SI Valores
Normales
Ácido Úrico mg/100 ml 3,0 – 7,0 mol/l 180 – 420
Bilirrubina Directa mg/100 ml Hasta 0,4 mol/l Hasta 7
Bilirrubina Total mg/100 ml Hasta 1,0 mol/l Hasta 17
Colesterol mg/100 ml 150 – 220 mmol/l 3,0 – 5,7
Creatinina mg/100 ml 0,7 – 1,5 mol/l 50 – 130
Globulinas g/100 ml 2,0 – 3,0 g/l 20 – 30
Glucosa mg/100 ml 70 – 110 mmol/l 3,9 – 5,6
Proteínas Totales g/100 ml 6,0 – 8,0
Albúmina g/100 ml 3 – 5 g/l 35 – 50
Globulina 1 g/100 ml 0,2 – 0,4 g/l 2 – 4
Globulina 2 g/100 ml 0,4 – 0,7 g/l 4 – 7
Globulina g/100 ml 0,7 – 0,9 g/l 7 – 9
Globulina g/100 ml 0,9 – 1,5 g/l 9 – 15
Triglicéridos mg/100 ml 40 – 150 mmol/l 0,5 – 2
Urea o nitrógeno ureico (BUN) mg/100 ml 20 – 40 mmol/l 2,5 – 6,5
Parámetros Hematológicos Normales en Plasma
Parámetro Unidades Hombres Mujeres
Hemoglobina g/dl 14 – 18 12 – 16
Hematocrito % 41 – 51 37 – 47
Hematíes Millones/mm3 4,5 – 6,0 4,0 – 5,5
VCM fl 87 ± 7
HCM pg 29 ± 2
CHCM g/dl 34 ± 2
Reticulocitos ‰ 10 / 20
Plaquetas cel/mm3 150.000 – 400.000
Leucocitos
Neutrófilos
segmentados
bandas
Eosinófilos
Basófilos
Linfocitos
Monocitos
cel/mm3
cel/mm3
cel/mm3
cel/mm3
cel/mm3
cel/mm3
cel/mm3
4.000 / 10.000
2.000 – 7.000 (40 – 70 %)
200 – 800 (5 – 15 %)
100 – 600 (2 – 10 %)
0 – 100 (0 – 1 %)
1.500 – 5.000 (20 – 40 %)
100 – 800 (2 – 10 %)
Tiempo de
coagulación
hemorragia
protrombina
retracción del coágulo
trombina
tromboplastina parcial
min
min
seg
horas
seg
seg
5 – 15
3 – 9,5
12 – 14
< 6
10 – 15
20 – 40
VSG (1ª hora) mm Hg < 20
VCM Volumen corpuscular medio.
HCM Hemoglobina corpuscular media.
CHMC Concentración de hemoglobina corpuscular media.
VSG Velocidad de sedimentación globular.
Contenidos:
1) Unidad funcional: la célula
2) La Membrana plasmática
3) Distribución de agua en el organismo
4) Mecanismos de Transporte
5) Composición del LEC y del LIC
6) Balance hídrico
Los ingresos:
• Enterales
• Parenterales:
Transfusiones: sangre, plasma, glóbulos rojos, concentrados plaquetarios, y otros.
Egresos:
• Orina: micción espontánea o por sonda. Valor normal aproximado: 1500 ml.
• Heces: por vía natural u ostomías. Valor normal aproximado: 200 ml. Se miden con bolsa
colectora o chata.
• Vómitos y/o gasto de sondas naso u orogástricas.
• Drenajes. Se miden según necesidad y tipo de drenaje.
• Secreciones de heridas o fístulas.
• Pérdidas insensibles y sudoración.
• Las pérdidas insensibles:
Calcular P.I. = Peso x Nº de horas /2
Cuando no se aplica la fórmula se estimar aproximadamente entre 800 a 1000 ml en 24 hrs,
de las cuales 400 corresponden al aparato respiratorio 600 a transpiración.
GRACIAS!!!!!!!

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  • 1. Contenidos: 1) Unidad funcional: la célula 2) La Membrana plasmática 3) Distribución de agua en el organismo 4) Mecanismos de Transporte 5) Composición del LEC y del LIC 6) Balance hídrico
  • 2. La Célula: Funciones generales: reproducción, nutrición, relación Funciones específicas de cada parte de la célula.
  • 3. La forma habla de la Función
  • 4. Contenidos: 1) Unidad funcional: la célula 2) La Membrana plasmática 3) Distribución de agua en el organismo 4) Mecanismos de Transporte 5) Composición del LEC y del LIC 6) Balance hídrico
  • 5. Es una barrera permeable en forma selectiva y facultativa. 1)Fosfolípidos con una cabeza hidrofílica (soluble en agua), y y dos colas hidrofóbicas ( insolubles al agua). •Sustancias lípido solubles: O2, CO2, hormonas esteroideas. •Sustancias solubles en agua ( Na+, glucosa, H2O), no pasan la membrana. •2) Proteinas integrales: canales iónicos, y proetinas de transporte. •3) Proteinas periféricas: por fuera de la membrana, receptores hormonales.
  • 6. Conexiones intercelulares: cuando están muy juntas es impermeable. Uniones intercelulares : células del miocardio
  • 7.
  • 8. Contenidos: 1) Unidad funcional: la célula 2) La Membrana plasmática 3) Mecanismos de Transporte 4) Distribución de agua en el organismo 5) Composición del LEC y del LIC 6) Balance hídrico
  • 9. A) Sin gasto de energía: a) Difusión simple: por diferencia de carga electroquímica Depende de: • la diferencia de concentración a un lado y otro de la membrana. • Permeabilidad de la membrana: depende de las características de la membrana y del soluto. (tamaño de la molécula, coeficiente de partición /lípidos/agua), grosor de la membrana. b) Difusión facilitada: por diferencia de concentración, es por transportadores. Depende de: • Estereo Especificidad : por ejemplo el isóero D-Glucosa puede difundir, el L-Glucosa no pasa. • Saturación de los transportadores: cuando se saturan los transportadores no puede pasar mayor cantidad. • Competición: por ejemplo la galactosa compite con la glucosa en el intestino delgado.
  • 10.
  • 11. B) Con gasto de energía: (ATP) a) Tranporte activo primario Depende de: Contra gradiente electroquímico Es mediado por trasnportadores Ejemplos: NA+-K ATP asa. 3Na+/2K+. Es inhibido por ouabaína y digitalicos. Ca+ ATPasa: en el reticulo sarcoplasmico .H+K+ATPasa o bomba de protones. b)Transporte activo secundario: Se acoplan dos solutos a un transportador. La energía viene de la bomba de na/K. Ejemplos: co-transportador de Na/Glucosa, Na/K, Na/H.
  • 12. Es una barrera permeable en forma selectiva y facultativa
  • 13. C) Ösmosis: Definición de Osmolaridad: Osmolaridad ( concentración de partículas (osm/l)= número de partículas en una solución (osm/mol) * Concentración (mol/L) Ej: ClNa= 2 osm/l Glucosa=1 osm/l Osmosis: es el flujo de agua a través de una membrana semipermeable de una solución con baja concentración de solutos hacia una solución con alta concentración de solutos.
  • 14. Presión osmótica: Depende de: la concentración de partículas osmóticamente efectivas ( del número de moléculas) . El agua siempre va de la solución hipotónica hacia la hipertónica. Se llama presión oncótica a la presión osmótica creada por las proteínas. Si un soluto no pasa la membrana tiene un coeficiente de reflexión de uno: atrae agua. Ejemplo la albúmina. Si un soluto difunde a través de la membrana el coeficiente de reflexión es 0. Ejemplo la urea.
  • 15. Contenidos: 1) Unidad funcional: la célula 2) La Membrana plasmática 3) Distribución de agua en el organismo 4) Mecanismos de Transporte 5) Composición del LEC y del LIC 6) Balance hídrico
  • 16.
  • 17. Ionograma plasmático. Electrolitos (en suero) Sodio (Na) (Natremia): 136 - 146 meq/L (136 - 146 mmol/L) Potasio (K) (Kaliemia): 3,5 - 5,0 meq/L (3,5 - 5,0 mmol/L) Cloruros (Cl) (Cloremia): 102 - 109 meq/L (102 - 109 mmol/L) Calcio (Ca) (Calcemia): 8,7 - 10,2 mg/dL (2,2 - 2,6 mmol/L) Magnesio (Mg) (Magnesemia): 1,5 - 2,3 mg/dL (0,62 - 0,95 mmol/L) Osmolaridad: 275-295 mOsm Gasometría arterial Parámetro Valores normales Presión parcial de oxígeno (pO2): 90-110 mmHg Presión parcial de CO2 (pCO2): 36-45 mmHg CO2 total del plasma: 55-60 vol. % Saturación oxihemoglobínica : 95-99% pH: 7,37-7,45 Bicarbonato actual: 24-34 mEq/L Exceso de base: +2,3/–2,3 mEq
  • 18. Parámetros Bioquímicos Plasmáticos Normales Parámetro Unidades Convencionales Valores Normales Unidades SI Valores Normales Ácido Úrico mg/100 ml 3,0 – 7,0 mol/l 180 – 420 Bilirrubina Directa mg/100 ml Hasta 0,4 mol/l Hasta 7 Bilirrubina Total mg/100 ml Hasta 1,0 mol/l Hasta 17 Colesterol mg/100 ml 150 – 220 mmol/l 3,0 – 5,7 Creatinina mg/100 ml 0,7 – 1,5 mol/l 50 – 130 Globulinas g/100 ml 2,0 – 3,0 g/l 20 – 30 Glucosa mg/100 ml 70 – 110 mmol/l 3,9 – 5,6 Proteínas Totales g/100 ml 6,0 – 8,0 Albúmina g/100 ml 3 – 5 g/l 35 – 50 Globulina 1 g/100 ml 0,2 – 0,4 g/l 2 – 4 Globulina 2 g/100 ml 0,4 – 0,7 g/l 4 – 7 Globulina g/100 ml 0,7 – 0,9 g/l 7 – 9 Globulina g/100 ml 0,9 – 1,5 g/l 9 – 15 Triglicéridos mg/100 ml 40 – 150 mmol/l 0,5 – 2 Urea o nitrógeno ureico (BUN) mg/100 ml 20 – 40 mmol/l 2,5 – 6,5
  • 19. Parámetros Hematológicos Normales en Plasma Parámetro Unidades Hombres Mujeres Hemoglobina g/dl 14 – 18 12 – 16 Hematocrito % 41 – 51 37 – 47 Hematíes Millones/mm3 4,5 – 6,0 4,0 – 5,5 VCM fl 87 ± 7 HCM pg 29 ± 2 CHCM g/dl 34 ± 2 Reticulocitos ‰ 10 / 20 Plaquetas cel/mm3 150.000 – 400.000 Leucocitos Neutrófilos segmentados bandas Eosinófilos Basófilos Linfocitos Monocitos cel/mm3 cel/mm3 cel/mm3 cel/mm3 cel/mm3 cel/mm3 cel/mm3 4.000 / 10.000 2.000 – 7.000 (40 – 70 %) 200 – 800 (5 – 15 %) 100 – 600 (2 – 10 %) 0 – 100 (0 – 1 %) 1.500 – 5.000 (20 – 40 %) 100 – 800 (2 – 10 %) Tiempo de coagulación hemorragia protrombina retracción del coágulo trombina tromboplastina parcial min min seg horas seg seg 5 – 15 3 – 9,5 12 – 14 < 6 10 – 15 20 – 40 VSG (1ª hora) mm Hg < 20 VCM Volumen corpuscular medio. HCM Hemoglobina corpuscular media. CHMC Concentración de hemoglobina corpuscular media. VSG Velocidad de sedimentación globular.
  • 20. Contenidos: 1) Unidad funcional: la célula 2) La Membrana plasmática 3) Distribución de agua en el organismo 4) Mecanismos de Transporte 5) Composición del LEC y del LIC 6) Balance hídrico
  • 21. Los ingresos: • Enterales • Parenterales: Transfusiones: sangre, plasma, glóbulos rojos, concentrados plaquetarios, y otros. Egresos: • Orina: micción espontánea o por sonda. Valor normal aproximado: 1500 ml. • Heces: por vía natural u ostomías. Valor normal aproximado: 200 ml. Se miden con bolsa colectora o chata. • Vómitos y/o gasto de sondas naso u orogástricas. • Drenajes. Se miden según necesidad y tipo de drenaje. • Secreciones de heridas o fístulas. • Pérdidas insensibles y sudoración. • Las pérdidas insensibles: Calcular P.I. = Peso x Nº de horas /2 Cuando no se aplica la fórmula se estimar aproximadamente entre 800 a 1000 ml en 24 hrs, de las cuales 400 corresponden al aparato respiratorio 600 a transpiración.