El documento define la fisiología como la ciencia que estudia las funciones de los órganos y sistemas humanos. Explica que los conocimientos de fisiología son importantes para llevar a cabo el proceso de enfermería y que las 7 necesidades de Virginia Henderson son fisiológicas. También describe el balance hídrico, los factores que lo afectan, y la importancia de monitorear los ingresos y egresos de líquidos, especialmente en unidades de cuidados intensivos.

1. Catedra de Fisiologia
Carrera Licenciatura en
Enfermería
Lic. Gustavo Altamirano

2. UBICACIÓN DE FISIOLOGÍA EN EL
PROCESO ENFERMERO
TRABAJO PRACTICO Nº 1:
LÍQUIDOS CORPORALES

3. DEFINICION DE FISIOLOGÍA
HUMANA
•Es la Ciencia que estudia las
FUNCIONES DE LOS ORGANOS Y
SISTEMAS DE LOS SERES HUMANOS

4. • SIN LOS CONOCIMIENTOS DE FISIOLOGÍA NO
PODEMOS LLEVAR A CABO EL PROCESO
ENFERMERO.
• 7 NECESIDADES DE VIRGINIA HENDERSON SON
FISIOLOGICAS
IMPORTANCIA DE FISIOOGIA

5. IMPORTANCIA DE FISIOLOGÍA
• SIN LOS CONOCIMIENTOS DE FISIOLOGÍA NO
PODEMOS LLEVAR A CABO EL PROCESO
ENFERMERO.
• 7 NECESIDADES DE VIRGINIA HENDERSON SON
FISIOLOGICAS

6. Definición de Proceso Enfermero
• Herramienta sistemática (organizada) dinámica
(Adapta a los cambios) y oportuna
(aplicada en el momento adecuado)que guía los
Cuidados de Enfermería de manera lógica y
secuencial y evaluable a fin de satisfacer las
necesidades de las personas.
• Basado en el método científico.

7. Necesidades de Virginia
Henderson
• 1 Respiración y Circulación
• 2 Nutrición e Hidratación
• 3 Eliminación
• 4 Moverse y mantener una postura adecuada
• 5 Mantener la Temperatura corporal
• 6 Descanso y sueño
• 7 Sexualidad y reproducción

8. • Importancia del Balance Hídrico:
Sabiendo que nuestro Organismo se conforma
de un 60 % de agua.
• La importancia de conocer el balance de agua
es que cuando se modifican cualquiera de
estos factores (Ingreso y egresos), también se
modifica el volumen de los compartimentos.
(LIC.LEC)
El balance hídrico permite mantener constante
el volumen de agua en el organismo mediante
el ajuste entre los ingresos y las perdidas
(egresos).

9. • La principal función del organismo es
mantener su equilibrio interno
• conjunto de fenómenos de autorregulación
que llevan al mantenimiento de la constancia
en las propiedades y la composición del
medio interno de un organismo, necesarias
ambas para la vida.
WALTER CANNON 1932

10. Definición: Es la relación entre
el agua que ingresa y que sale
del organismo.
Normalmente durante las 24 hs
del día los ingresos de agua
guardan una similitud de tal
manera que el balance final es
Neutro.

11. • En condiciones normales el
balance acuoso diario es CERO.

12. ELECTROLITOS

13. Somos una solución:
• El solvente es el agua
• Los solutos son electrolitos y compuestos organicos

15. Balance hídrico como cuidado de
Enfermería
El cálculo del balance hídrico de los pacientes
hospitalizados es una práctica habitual en las
diferentes unidades de enfermería, tomando
mayor relevancia en unidades de cuidados
Intensivos, donde los pacientes están
sometidos a un control estricto de los líquidos
aportados y eliminados para conseguir un
objetivo terapéutico

16. Proceso Enfermero
En el Cuidado de la Persona o en la práctica
hospitalaria:
Como se realiza este balance ?
Balance parcial: puede fraccionarse en
forma horaria o Cada 8 hs. Al finalizar la
guardia.
Balance general o acumulativo: Cada 24
hs.

17. • Control y Registro de Ingresos y egresos de líquidos
en un período de tiempo determinado
Formulario de registro

19. •Los ingresos y egresos difieren entre si
menos de 10%: balance dentro de
límites normales.

20. • Como se distribuyen?
En condiciones normales un
individuo sano consume
aproximadamente de 2500 a
3000 ml de agua al día (25 – 35
ml/kg/día).
Como se distribuye ?

21. • Ingresos:
• Bebidas; 1000cc
• Alimentos 1200 cc
• Agua endogena 500
• Total 2700 cc
• Egresos:
• Orina 1500 cc
• Heces: 150 cc
• Pulmon: 450 cc
• Piel: 500 cc
• Total: 2700 cc
Perdidas Sensibles
Perdidas Insensibles

22. • Ingresos 2700 cc
• Egresos 2700 cc
• BH= 2700-2700= 0 (balance neutro)

23. Pérdida de agua insensibles.
• Las pérdidas de agua insensibles, así denominadas
porque el individuo no suele percibirlas, incluyen
el agua que se pierde por la evaporación en la piel y
por la respiración (Sherwood 2010).
• Valor Normal: 950 cc

24. Agua endógena
Se produce por el metabolismo de los alimentos.
Oxidación de los lípidos hidratos de carbono y
proteínas.
Valor Normal: 500cc

25. Condiciones No fisiológicas que
modifican el Balance Hídrico
• a)La piel:si tiene fiebre, 150 ml en 24 horas por
cada grado centígrado que aumenta.
Si moja la ropa, 1000 ml en 24 horas.
• b) Respiratoria:
• si tienen disnea, aumento de 5 respiraciones por
minuto, en un período
• de 24 horas, 100ml en el mismo tiempo.

26. Condiciones No fisiológicas que
modifican el Balance Hídrico
• Vía Digestiva: Diarrea, Vómitos
• Piel: Sudoración: Alta temperatura ambiental.
• Vía Renal: El uso de diureticos.

27. • Cuando las pérdidas son de magnitud tal (por
ejemplo, una hemorragia severa, vómitos profusos,
diarrea crónica) que los mecanismos
compensatorios son insuficientes para reestablecer
el equilibrio, es necesario reponer la cantidad que
se perdió por medio de una infusión intravenosa de
soluciones parenterales.
• Reponiendo además electrolitos o bicarbonato
perdidos

28. OSMOLARIDAD
•La Osmolaridad Normal del
plasma es de 280 a 300 mMol/l
•Concentración de una
solución expresada en
osmoles de soluto por litro de
solución. Osmoles efectivos
Na y glucosa

29. Clasificación de las soluciones
parenterales de acuerdo a su
osmolaridad:
•1.- Isotónicas o isoosmóticas
•Ej.: Solución dextrosa al 5%
•2.- Hipertónicas o hiperosmolares
Ej.: Solución dextrosa al 20%
•3.- hipotónicas o hipoosmolares
•Ej.: Agua destilada

30. •1.- Isotónicas o isoosmóticas
Si se añade una solución isotónica al
compartimento líquido extracelular,
la osmolaridad del LEC no cambia,
por ser la misma. No se produce
movimiento de agua, por lo tanto el
único efecto es un aumento del
volumen del LEC.

31. •2.- Hipertónicas o Hiperosmolares
•Sin embargo, si se añade una
solución hipertónica al LEC, la
osmolaridad aumenta y causa
salida de agua desde el interior
hacia el exterior de las células
(achicamiento celular).

32. •3.- hipotónicas o hipoosmolares
•Finalmente, si se administra una
solución hipotónica, la
osmolaridad del LEC disminuye,
penetrando parte del líquido a las
células (encharcamiento o
hinchazón celular).

33. DIFERENTES SOLUCIONES

35. FACTORES QUE AFECTAN EL EQUILIBRIO
DE LÍQUIDOS Y ELECTROLITOS
INGESTIÓN INSUFICIENTE:
Cualquier alteración de la nutrición se refleja en el cuerpo.
ALTERACIONES DEL TUBO GASTROINTESTINAL:
-Vómitos: Causa disminución del sodio y del ión cloruro.
-Aspiración gástrica: Elimina acido clorhídrico y líquidos.
-Diarrea: Pérdida de iones sodio y cloruro.
ALTERACIONES DE LA FUNCIÓN RENAL:
Un desequilibrio de la producción de la hormona antidiurética afecta la
función renal, en particular la función del agua.

36. SUDORACIÓN O EVAPORACIÓN EXCESIVA:
Cuando la sudación es excesiva entran en juego dos
mecanismos protectores: la sed, que aumenta el volumen del
líquido ingerido y el ajuste de la eliminación de agua por los
riñones.
 HEMORRAGIAS, QUEMADURAS Y TRAUMATISMOS DEL CUERPO:
En el caso de las quemaduras, también en algunos traumatismos, se
pierden líquidos y electrolitos de la circulación general, que tienden
a acumularse en espacios intersticiales.

37. ¿ CUÁNDO SE DICE QUE ES
BALANCE HÍDRICO POSITIVO?
 Se presenta cuando los ingresos son
mayores que los egresos o los egresos son
menores que los ingresos.
 Por ejemplo 2000 ml - 1500 ml = 500 ml
(se orina menos cantidad de la que se
ingiere)

38. ¿ CUÁNDO SE DICE QUE ES
BALANCE HÍDRICO NEGATIVO?
 Se presenta cuando hay una disminución de
los ingresos o un exceso de los egresos.
 Por ejemplo 1700 - 2000 = -300 ml (se orina
mas cantidad de la que se ingiere)

39. Gracias

40. Balance Hidrico
• Bibliografia: Capitulo 2 Medio Interno, Apunte de la
catedra:
• Barry Brenner. The kidney. Seventh Edition.
Saunders.2003.
• De Robertis y De Robertis. Biología Celular y
Molecular. El Ateneo. Sexta Impresión.
• 1995.
• E. Rottelar. Abc de los Trastornos Electrolíticos. 2
Edicion. Jims. Barcelona.

41. • SAINZ MENENDEZ, Benito. Balance hidromineral
(BHM). Rev Cubana Cir, Ciudad de la Habana , v.
44, n. 4, dic. 2005 . Disponible en
<http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&
pid=S0034-
74932005000400012&lng=es&nrm=iso>. accedido
en 18 jun. 2020.

42. • Rosa Montilla Diaz. El Balance Hídrico como Cuidado de
Enfermería Escuela de Palencia “Dr. Dacio Crespo” de
Enfermeria. Revision Bibliografica.
• Profesor Rafael Serra Simal. Webfisio.es.Aparato Urinario.
Liquidos corporales. Enero 12, 2019
• Argente y Alvarez Semiologia Medica fisiopatologia
semiotecnia y propedeutica enseñanza basada en el
paciente.Panamericana 2008