farmacologia

1. Caso clínico
a. ¿Qué signos y síntomas son consistentes con obstrucción bronquial aguda?
Sibilancia, aumento de presión elevada, tos, rinorrea, aumento, Frecuencia
respiratoria está en el límite superior normal, frecuencia cardiaca elevada,
crepitación, fiebre.
b. ¿Qué exámenes auxiliares adicionales pueden ayudar a evaluar la extensión
de la obstrucción bronquial en la niña?
Radiografía de tórax, saturación de oxígeno, gasometría, oximetría de pulso, tac del
torax.
c. ¿Qué signos y síntomas o mediciones de laboratorio pueden predecir mejor,
si la niña requiere hospitalización o puede recaer y retornar a la emergencia?
Si la saturación de oxígeno menor de 90 es severa, la frecuencia cardiaca elevada,
frecuencia respiratoria elevada, fiebre eso signos y síntomas nos indicaría que
necesita hospitalizarse.
d. ¿Por qué fue seleccionado un β2-agonista como elbroncodilatador de primera
elección, en preferencia a otros broncodilatadores como la aminofilina o
atropina?
Porque la vía inhalatoria es la mejor para tratar las enfermedades respiratoria actúan
rápidamente y con menos efectos secundarios. También por la vía inhalatoria evita
el efecto del primer paso hepático y su efecto más rápido por las propiedades
fisicoquicas del fármaco.
Esta vía inhalatoria permite dosis pequeñas y los b2 es un agonista selectivo B2-
adrenergico.
e. ¿Por qué el β2-agonista salbutamol fue administrado por nebulización, y no
por vía oral o por vía parenteral?
Por qué se requería acción inmediata ya que es un ataque agudo y el salbutamol es
más rápido su acción, también su periodo de latencia es menor que la vía oral y
evita el efecto del primer paso hepático.
f. ¿Habría sido otro β2-agonista más efectivo en la terapia inicial?
Salbutamol por sus propiedades físico química es mejor su efecto es más rapito.
g. Debido a que los síntomas no fueron resueltos completamente con la primera
dosis de nebulización con salbutamol. Los análisis de gases arteriales
obtenidos fueron: pH 7.45, Pa O2 60 mm Hg y Pa CO2 28 mm Hg; los signos
vitalesindicaron: FC: 140 latidos/min, FR: 27/min, PA: 110/74 mm Hg. Después
de 20 minutos, se administró 2.5 mg de salbutamol cada 20 minutos, en un
periodo de dos horas. Después de tres tratamientos, la niña presento sonidos
respiratorios claramente despejados, su frecuencia cardiaca y presión arterial
disminuyeron a 100 latidos/min y 100/65 mm Hg, respectivamente. ¿Fue la
dosis y el intervalo de administración de salbutamol apropiados?

2. h. La niña incrementó su frecuencia cardiaca de 130 lat/min (al momento de su
ingreso a emergencia) a 140 lat/min después de su primera nebulización y su
presióndiastólica disminuyó de 83 a 74 mm Hg. ¿Explique porqué se producen
estos cambios?