Las caídas en adultos mayores son eventos multifactoriales que ocurren en aproximadamente el 30% de personas mayores de 65 años y el 50% de personas mayores de 80 años. Los factores que predisponen a las caídas incluyen cambios relacionados a la edad en el equilibrio, la marcha y la postura; enfermedades crónicas; la toma de medicamentos; y riesgos en el entorno y el hogar. La prevención de caídas requiere una evaluación completa y la eliminación de riesgos, así como el fom

1. PREVENCIÓN Y CONTROL DE
CAÍDAS EN EL ADULTO
MAYOR
Geriatría

2. CONCEPTO: todas aquellas situaciones de
pérdida de equilibrio, con o sin traumatismos;
accidente inesperado en la vida del anciano no
provocado por causas violentas o
enfermedades establecidas. Deben
considerarse un síntoma cardinal ya que tienen
impacto físico, psicológico y social en el
anciano, pues puede hacerlos más frágiles y
vulnerables.

3. EPIDEMIOLOGÍA
• Incidencia real: desconocida.
• Alrededor del 30% de los mayores de 65 años en la
comunidad caen al menos 1 vez al año y esta
proporción aumenta al 50% en los de + de 80 años.
• Las mujeres se caen el doble que los hombres, pero
a partir de los 75 años no existen diferencias.
• 3/4 partes de las caídas ocurren en el hogar, 1/3
son debidas al entorno.
• Caídas hospitalarias: 1.5/cama/año.
• Caídas institucionales: 2/cama/año.
• 5% de los que caen requieren asistencia médica.
• Causa + común de muerte accidental en ancianos.

4. ¿SABÍAS QUE?
Marcha,
Postura y Equilibrio
CAMBIAN CON EL
ENVEJECIMIENTO

5. Estabilidad en la posición y la marcha
• Cambios degenerativos del sistema
piramidal y extrapiramidal o arco
reflejo medular.
• Cambios osteomioarticulares.
• Cambios en los reflejos posturales.

6. Control del equilibrio
• Cambios propioceptivos.
• Cambios visuales.
• Cambios auditivos

7. El anciano tiene
menos equilibrio que
el joven y cuando lo
pierde, lo recupera
con mayor dificultad.

8. FACTORES PREDISPONENTES
Intrínsecos
Cambios asociados al
envejecimiento
• Dism. agudeza visual.
• Enlentecimiento del
tiempo de reacción.
• Marcha oscilante.
Enfermedades
• Neurológicas
• Cardiovasculares
• Musculoesqueléticas
• Psiquiátricas.
Extrínsecos
Factores ambientales
• Características del
suelo.
• Iluminación.
• Escaleras.
• Cuarto de baño.
• Dormitorio.
• Otras: estantes muy
altos, sillas sin brazos.

9. FACTORES PREDISPONENTES(cont.)
Intrínsecos
Otras
• Síncope.
• Anemia.
• Deshidratación.
• Hipoglicemia.
• Infecciones.
Medicamentos
• Polifarmacia.
• Diuréticos, antiHTA.
• Hipnóticos, sedantes.
Extrínsecos
Factores sociales
• calles o aceras rotas.
• Contén de acera
demasiado alto.
• Alumbrado público
deficiente.
• Transporte público
poco accesible.
• Institucionalización.
• Desplazamiento
excesivo.

10. • Las caídas de los ancianos son de origen
multifactorial y el abordaje preventivo de
estas depende de una adecuada
evaluación que incluya los aspectos
biológicos, psicológicos, sociales y
funcionales y una evaluación ambiental
adecuada.

11. Conducta a seguir ante un adulto mayor
que sufre una caída:
8 Interrogatorio: circunstancias en que se
produjo la caída, sintomatología previa,
presencia o no de pérdida del conocimiento,
medicamentos que consume, etc.
8 Examen físico completo: enfatizar en
exploración de marcha, fuerza muscular,
sensibilidad, movilidad. Buscar hipotensión
arterial, arritmias, alteraciones
podológicas,etc.
8 Individualizar factores intrínsecos y
extrínsecos.

12. El gol del tratamiento de las caídas
radica en su prevención y el eslabón
fundamental está en el hogar y la
comunidad.

13. Para prevenir las caídas debemos:
● Promover la realización de ejercicios físicos.
● Entrenar la marcha.
● Promover programas de educación que instruyan
cómo, dónde y por qué se producen las caídas.
● Prevenir la Osteoporosis.
● Eliminar y/o disminuir los riesgos domiciliarios y
medioambientales del anciano.
● Reducir la ingestión de alcohol y medicamentos.
● Sugerir visitas periódicas al podólogo y el uso de
protectores y ayudas técnicas para la marcha.

14. Rehabilitación de la caída
● Enseñarle cómo levantarse si vuelve a caer.
● Interconsulta con psicología si necesario.
● Interconsulta con el fisiatra para elaborar
plan de ejercicios de forma gradual.
● Acondicionar hogar y entorno de ser
necesario.

15. Consecuencias de las caídas
INMEDIATAS
• Fracturas (1-6 %)
• Lesiones que
requieren cuidados
médicos (5-25 %)
• Hospitalización (1 de
c/40)
• Mortalidad (2/3 de
los accidentes)
• permanencia
prolongada en el
suelo.
MEDIATAS
• Síndrome post caída.
-trauma psicológico
-limitación de movilidad
-dependencia en las
AVD
-sobreprotección
familiar
• INSTITUCIONALIZAC
IÓN ( 40 % de
residencias asistidas)