25. FISIOPATOLOGÍA
Asegura la eumetria e isotenia
Asegura la sinergia y la diadococinesia
Regula el tono muscular
Interviene en el mantenimiento de la postura y e equilibrio
Astenia
Atonía
Astasia
27. Podríamos afirmar lo siguiente:
El cerebelo medio estaría relacionado con
la regulación de la postura estática y
dinámica del cuerpo y el equilibrio
El cerebelo lateral estaría relacionado con
los movimientos complejos, tono muscular
y elaboración y control del gesto
proposicional.
28. Elementos del síndrome cerebeloso
Vértigo
Vomito cerebral
Cefalea
Trastornos estáticos
Trastornos cinéticos
Trastornos de los
movimientos
pasivos
Otros trastornos
subjetivos
objetivos
30. Trastornos cinéticos
Gran asinergia
• Incoordinación de los músculos implicados en la marcha
Marcha titubeante
• Si el paciente logra caminar la marcha es insegura y zigzagueante
Hipermetría o dismetría
• Los movimientos exceden en medida en punto o fin buscado
Pequeñas asinergias
Adiadococinesia
• Perdida de la diadococinesia
Temblor cinético
• Temblor intencional visible al realizar movimientos
Braditeleoquinesia
• Descomposición del movimiento
31. Pruebas de hipermetría o dismetría
Babinski
Prueba del
índice de
Babinski
Prueba del
talón
Prueba de la
raya horizontal
de Babinski
Andre-
Thomas
Prueba de la
presión del
vaso
Prueba de la
inversión de la
mano
Prueba de la
marcha a gatas
32. Trastornos de los movimientos pasivos
Son consecuencia de la hipotonía muscular, se examinan a través de 2 pruebas:
Prueba de pasividad de André - Thomas
• Impone actitudes a las articulaciones sin que el paciente ofrezca
resistencia
Prueba de Stewart - Holmes
• Se le pide al paciente que flexione en antebrazo hacia su cuerpo
mientras en medico opone resistencia tomando al paciente del
antebrazo y luego lo suelta, en condiciones normales en
antebrazo cesa su recorrido, pero en cerebelosos el antebrazo
continua su recorrido
33. OTROS TRASTORNOS
TRASTORNOS DE LA
ESCRITURA
ESCRITURA IRREGULAR,
ANGULOSA, DESIGUAL;
RENGLONES EN ZIGZAG
MEGALOGRAFISMO
TRASTORNOS DE LA
PALABRA
ESCANDINA,
MONÓTONA, LENTA,
ATAXIA DE LOS
MÚSCULOS DE LA
FONACIÓN Y DISARTRIA
NISTAGMO
HORIZONTAL
HORIZONTAL,
ROTATORIO O VERTICAL,
POR ATAXIA E
HIPOTONÍA DE LOS
MÚSCULOS OCULARES
LESIÓN DE LAS VÍAS
VESTIBULOCEREBELOSAS
OPSOCLONO, ALETEO Y
DISMETRÍA OCULAR
DESVIACIÓN DEL ÍNDICE
DE BÁRANY
TRASTORNOS DE LA
BAROGNOSIA
CRISIS CEREBELOSA
CONVULSIONES TÓNICA
CON RIGIDEZ EN
HIPEREXTENSIÓN DE
LOS MIEMBROS,
ASOCIADAS A PÉRDIDA
DE CONCIENCIA Y
CIANOSIS
34. CAUSAS DEL SÍNDROME
EL SÍNDROME CEREBELOSO CONSTITUYE EL CUADRO NEUROLÓGICO DOMINANTE
TUMOR DEL CEREBELO O DE LA
FOSA POSTERIOR
(HEMANGIOBLASTOMA
CEREBELOSOS) ADULTO,
HEREDITARIO
HEMORRAGIAS E INFARTOS
CEREBELOSOS
ABSCESOS Y QUISTES DEL
CEREBELO
DEGENERACIÓN
PARENQUIMATOSA PRIMARIA DEL
CEREBELO O ATROFIA
CEREBELOSA TARDÍA DE PIERRE
MARIE-FOIX- ALAJOUANINE
TRAUMATISMOS QUE AFECTAN AL
CEREBELO
LOCALIZACION CEREBELOSA DE
LA ENCEFALITIS EPIDÉMICA
PARANEOPLÁSICA:
CARCINOMA (PULMÓN, MAMA Y
PRÓSTATA)
CARCINOMA OVÁRICO, LINFOMAS
MALIGNOS Y LA
MACROGLOBULINEMIA DE
WALDENSTROM
CEREBELITIS AGUDAS
(SARAMPIÓN, VARICELA Y
DIFTERIA)
HIPOTIROIDISMO SÍFILIS
35. EL SÍNDROME CEREBELOSO ESTÁ ASOCIADO A MANIFESTACIONES PIRAMIDALES
O EXTRAPIRAMIDALES
ESCLEROSIS MÚLTIPLE (SIGNOS DE PIRAMIDALISMO)
ESCLEROSIS COMBINADAS DE LA MÉDULA, FAMILIARES Y DEGENERATIVAS COMO LA NEF. DE
FRIEDRICH, LA HEREDOATAXIA CEREBELOSA DE PIERRE MARIE, LA ENFERMEDAD DE ROUSSY-LEVY
ENFERMEDADES HEREDODEGENERATIVAS DEL CEREBELO COMO SON LA ATROFIA
OLIVOPONTOCEREBELOSA FAMILIAR TIPO MENZEL, ATROFIA CEREBELOOLIVAR FAMILIAR DE
HOLMES, Y LA ENF. DE JOSEPH
ATROFIA OLIVOPONTOCEREBELOSA ESPORÁDICA O ENFERMEDAD DE DÉJERINE Y THOMAS
LESIONES DEGENERATIVAS DE LAS OLIVAS, NÚCLEOS DEL PUENTE Y PEDÚNCULOS
CEREBELOSOS MEDIOS
COMIENZO TARDÍO, HACIA LA QUINTA DÉCADA, CURSA CON UN SÍNDROME CEREBELOSO
PROGRESIVO, GRAVE CUADRO DE DETERIORO PSÍQUICO Y, EN LA MITAD DE LOS CASOS,
SIGNOS EXTRAPIRAMIDALES, TRASTORNOS DE LENGUAJE Y ESCRITURA
ATROFIA DENTORRÚBICA O DISINERGIA CEREBELOSA MIOCLÓNICA DE RAMSAY-HUNT
LESIONES DEGENERATIVAS A NIVEL DEL NÚCLEO ROJO Y EL NÚCELO DENTADO
COMIENZO TEMPRANO, ASOCIA UN SÍNDROME CEREBELOSO A CRISIS TÓNICOCLÓNICAS
GENERALIZADAS Y MIOCLONIAS
SÍNDROMES BULBARES Y PROTUBERANCIALES EN LOS QUE LA VÍA CEREBELOSA ESTÁ AFECTADA:
SÍNDROME DE BABINSKI-NAGEOTTE, SÍNDROME DE HEMIPARESIA ATÁXICA, SÍNDROME DE
DISARTRIA-MANO TORPE
36. EL SÍNDROME CEREBELOSO SE ASOCIA A OTRAS
MANIFESTACIONES NEUROLÓGICAS
ENFERMEDAD DE REFSUM
ACOMPAÑA DE POLINEUROPATÍA,
RETINITIS PIGMENTARIA Y SORDERA
ABETALIPOPROTEINEMIA DE
BASSEN-KORNZ-WEIG
ATROFIA CEREBELOSA DEL
ACOHOLISMO
LEUCODISTROFIA METACROMÁTICA
DÉFICIT DE ARISULFATASA A, CURSA
ASIMISMO CON ESPASTICIDAD Y
DEMENCIA
SÍNDROME DE KEARNS-SAYRE
A LA TAXIA SE AGREGAN
OFTALMOPLEJÍA Y RETINOPATÍA,
ARRITMIA CON MIOCARDIOPATÍA Y
OTROS TRASTORNOS
ENCEFALOPATÍA SUBAGUDA
NECROTIZANTE DE LEIGH
ENFERMEDAD DE LA ORINA DE
JARABE DE ARCE
ASOCIA RETRASO MENTAL Y
EPILEPSIA
ENFERMEDAD DE HARTNUP
A LA ATAXIA INTERMITENTE SE
AGREGAN RETRASO MENTAL,
ESPASTICIDAD Y COREOATETOSIS
ATAXIA TELANGIECTÁSICA DE LOUIS
BAR.
PRESENCIA DE TELANGIECTASIAS
CONJUNTIVALES
SÍNDROME DE SHY-DRAGER
ASOCIA HIPOTENSIÓN
ORTOSTÁTICA, TRASTORNO
MICCIONAL Y PARKINSONISMO
38. SÍNDROME CEREBELOSO MEDIO,
VERMIANO O PALEOCEREBELO
TRASTORNOS DE LA ESTACIÓN DE PIE
(POSTURA Y EQUILIBRIO) Y DE LA
MOTILIDAD DE LOS MIEMBROS INFERIORES
CON ASINERGIA DE TRONCO Y TENDENCIA
A LA RETROPULSIÓN
EL NISTAGMO, POR COMPROMISO DE LAS
VÍAS VESTIBULOCEREBELOSAS Y LA
DISARTRIA SUELEN COEXISTIR
ES UN SX CEREBELOSO DE PREDOMINIO
ESTÁTICO Y DE LOCALIZACIÓN
GENERALMENTE BILATERAL
EN CASOS DE AFECTACIÓN DEL
PEDÚNCULO CEREBELOSO INFERIOR ES
HOMOLATERAL A LA LESIÓN
39. SÍNDROME CEREBELOSO LATERAL, DE
LOS HEMISFERIOS O NEOCEREBELOSO
DOMINADO POR:
LA HIPOTONÍA MUSCULAR
LA LATEROPULSIÓN
INCOORDINACIÓN MOTRIZ DE LOS
MIEMBROS
PREDOMINIO CINÉTICO
SE OBSERVA EN LAS AFECCIONES DE LOS
HEMISFERIOS CEREBELOSOS Y DE LOS
PEDUNCULOS CEREBELOSOS SUPERIORES Y
ES HOMOLATERAL A LA LESIÓN
40. CONEXIONES CEREBELOSAS
OBSERVARÁN SÍNDROMES CEREBELOSOS ASOCIADOS A
MANIFESTACIONES SENSITIVAS, MOTORAS, DE PARES CRANEANOS,
ETC, SEGÚN LOS CASOS
