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Desarrollo Biopsicosocial del
adolescente
Dra. Melba Alavarez
MEDIO AMBIENTE
Hogar-vecindad-escuela
Medios de Comunicación
Comunidad
Cultura
Empleo - Ingreso
Participación Social
Educación,
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“Los jóvenes de hoy no parecen tener respeto
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Hipócrates (s. V AC-s. IV AC) Médico griego.
ADOLESCENCIA.
• Biológico: “El individuo progresa desde la
aparición inicial de las características sexuales
secundarias hasta la madurez sexual”.
• Psicológico: Los procesos psicológicos del
individuo y las formas de identificación
evolucionan desde los de un niño a los de un
adulto”, y
• Social: “Se realiza una transición del estado de
dependencia socio-económica total a una relativa
independencia”.
OMS-1998
OMS-1998
• ERIKSON:
“La adolescencia es una crisis normativa,
una fase normal de incremento de
conflictos, donde la tarea más importante
es construir una identidad coherente y
evitar la confusión de roles.”
ETAPAS DEL DESARROLLO ADOLESCENTE
DESDE LA PERSPECTIVA EVOLUTIVA
De acuerdo a tres tipos de preocupaciones:
• Temprana (10-13 años), preocupación
por lo físico y emocional.
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Dina Krauskopf (2000)
Dina Krauskopf (2000)
Actual
Pronóstica
H
i
s
t
ó
r
i
c
a
DESARROLLO
BIOLÓGICO
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TRAUMAS PERINATALES MALNUTRICIÓN
Estos dos aspectos, tienden a ser una constante en las
historias de los chicos infractores de ley. CONACE 2006
Volumen de la sustancia gris en:
Lobulos Frontales: > desarrollo entre los 11 – 12 años y
desde allí decrece durante la adolescencia
Lóbulos parietales > desarrollo +11 años y disminuye
hacia la adolescencia,
Lóbulos occipitales se incrementa en la adolescencia
hasta + los 20 años,
Lóbulos temporales no alcanza su máximo desarrollo si
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(Geidd y col, 1999)
… lo que parece que está ocurriendo durante
la adolescencia es que los lóbulos frontales y
las otras zonas cerebrales, se hacen cada vez
más eficientes, en relación a las ejecuciones
de la vida adulta: Poda Sináptica.
Probablemente, esta especialización del cerebro
adolescente, al menos en parte mediada por la
experiencia, pueda tener la posibilidad de
alterarse en su desarrollo normal, por distintas
noxas …. con el uso y/o abuso de drogas en
este período, traumas, etc.
CIRCUITO DE LA RECOMPENSA
En ratas, los niveles de
receptores a dopamina en el
nucleo accumbens aumentan
dramáticamente entre los días
25-40 (Teicher y col, 1995),
edad correspondiente a la
ventana del desarrollo referida
a la adolescencia en el roedor
(Spears, 2000).
¿……..?
estos cambios podrían
tener importantes
implicaciones por los
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de sustancias que a
menudo ocurre en la
adolescencia (Spears,
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INFANCIA
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Competencia del bebé Competencia parental
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Respuesta
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afectiva
Angustia
Intensificada
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Intensificada
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Interpreta
las señales
del niño
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Modelo Inseguro
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afectiva
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Intensificada
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RN Lactante Pre-escolar Escolar Adolescencia
Pens.
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período
separación
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E. Erikson P. Blos
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Autonomía
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Nueva relación consigo mismo,
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Intelectual: nuevos recursos para el replanteamiento
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Sexual: empuje de insertarse en el mundo de una
nueva forma.
Social: posibilidad de poner ideas y valores en
práctica.
Elaboración de la identidad: brújula interna en la
exploración de oportunidades, capacidades personales
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Sensación de
Invulnerabilidad
Necesidad de transgresión
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VULNERABILIDAD Intensidad de rasgos
Manejo adecuado/inadecuado
EXPERIMENTACIÓN
Temprano Media Tardía
Necesidad de reafirmación
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REALIDAD SOCIAL ACTUAL
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REALIDAD SOCIAL ACTUAL
• Perspectivas de futuro negativo
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REALIDAD SOCIAL- CULTURAL ACTUAL
• Globalización, auge del mercado.
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• Lo individual se prioriza sobre lo colectivo.
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Dina Krauskopf 2000
Cualquier conducta que pone en peligro
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adolescente es definida como Riesgo:
Jessor (1992)
Jessor (1992)
Factores de riesgos/factores
protectores
• Personales.
• Familiares.
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• Grupo de pares.
• Comunidad.
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• Analizar una conducta adolescente, por
más bizarra que sea, en forma aislada,
resultará incompleto.
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conflictos normalmente en términos
sociales
(Octavio Fernández Mouján, 1986)
Actual
Pronóstica
H
i
s
t
ó
r
i
c
a
El poder mirar de manera
integral a un individuo desde una
perspectiva evolutiva nos
permite entenderlo, y realizar
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eficientes
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  • 3. “Los jóvenes de hoy no parecen tener respeto alguno por el pasado ni esperanza ninguna para el porvenir” Hipócrates (s. V AC-s. IV AC) Médico griego.
  • 4. ADOLESCENCIA. • Biológico: “El individuo progresa desde la aparición inicial de las características sexuales secundarias hasta la madurez sexual”. • Psicológico: Los procesos psicológicos del individuo y las formas de identificación evolucionan desde los de un niño a los de un adulto”, y • Social: “Se realiza una transición del estado de dependencia socio-económica total a una relativa independencia”. OMS-1998 OMS-1998
  • 5. • ERIKSON: “La adolescencia es una crisis normativa, una fase normal de incremento de conflictos, donde la tarea más importante es construir una identidad coherente y evitar la confusión de roles.”
  • 6. ETAPAS DEL DESARROLLO ADOLESCENTE DESDE LA PERSPECTIVA EVOLUTIVA De acuerdo a tres tipos de preocupaciones: • Temprana (10-13 años), preocupación por lo físico y emocional. • Media (14-16 años), preocupación por la afirmación personal-social, • Final (17-19 años). preocupación por la relación social. Dina Krauskopf (2000) Dina Krauskopf (2000)
  • 8. DESARROLLO BIOLÓGICO INDEMNIDAD NEUROLÓGICA E INDEMNIDAD SOMÁTICA TEMPERAMENTO (fácil, lento, difícil) COMPETENCIAS DEL RECIEN NACIDO Perceptuales, de reconocimiento, de sincronía. PSICOLÓGICO DESARROLLO COGNOSCITIVO (PIAGET) INTERACCIÓN CON MADRE Y OTRAS FIGURAS VICULARES (Vínculo Afectivo) DESARROLLO MORAL SUCESOS VITALES NORMATIVOS SUCESOS VITALES NO NORMATIVOS SOCIAL INTERACCIÓN FAMILIAR INTERACCIÓN ESCOLAR INTERACCIÓN SOCIAL CONTEXTO SOCIAL GENERAL FETO RECIÉN NACIDO LACTANTE PRE-ESCOLAR ESCOLAR ADOLESCENTE
  • 10. TRAUMAS PERINATALES MALNUTRICIÓN Estos dos aspectos, tienden a ser una constante en las historias de los chicos infractores de ley. CONACE 2006
  • 11. Volumen de la sustancia gris en: Lobulos Frontales: > desarrollo entre los 11 – 12 años y desde allí decrece durante la adolescencia Lóbulos parietales > desarrollo +11 años y disminuye hacia la adolescencia, Lóbulos occipitales se incrementa en la adolescencia hasta + los 20 años, Lóbulos temporales no alcanza su máximo desarrollo si no que hasta los 16 – 17 años (Geidd y col, 1999) … lo que parece que está ocurriendo durante la adolescencia es que los lóbulos frontales y las otras zonas cerebrales, se hacen cada vez más eficientes, en relación a las ejecuciones de la vida adulta: Poda Sináptica.
  • 12. Probablemente, esta especialización del cerebro adolescente, al menos en parte mediada por la experiencia, pueda tener la posibilidad de alterarse en su desarrollo normal, por distintas noxas …. con el uso y/o abuso de drogas en este período, traumas, etc.
  • 13. CIRCUITO DE LA RECOMPENSA
  • 14. En ratas, los niveles de receptores a dopamina en el nucleo accumbens aumentan dramáticamente entre los días 25-40 (Teicher y col, 1995), edad correspondiente a la ventana del desarrollo referida a la adolescencia en el roedor (Spears, 2000). ¿……..? estos cambios podrían tener importantes implicaciones por los incrementos en el uso de sustancias que a menudo ocurre en la adolescencia (Spears, 2000).
  • 16. Interacción diadica Competencia del bebé Competencia parental Capacidades sensoriales Disponibilidad Capacidades interactivas Funciones de maternaje Interacción Armónica Interacción disarmonica Apego seguro Apego inseguro Percepción de señales Interpretación Respuesta (M. Kimelman, 2004)
  • 17. Niño Cuidador Modelo seguro Angustia Señal afectiva Angustia Intensificada Internalización de la contención Angustia Intensificada y contenida Interpreta las señales del niño Interpreta las señales del niño Metabolización del afecto Fonagy, 2002
  • 18. Niño Cuidador Modelo Inseguro Angustia Señal afectiva Angustia Intensificada Internalización de la Contención “Deficiente” Angustia Intensificada y contenida Angustia del niño moviliza ansiedad No consigue Contener la Angustia del niño Defensas habituales contra el afecto Fonagy, 2002
  • 19. Intelectualización Ascetismo Omnipotencia Idealización Proyección Identificación Negación Idealización Escisión - Negación fusión Proyección Identificación Línea de Desarrollo RN Lactante Pre-escolar Escolar Adolescencia Pens. Mágico Pens. Pre-op Pens. Concreto Pens. Abstracto
  • 21. 2 do período separación e individuación Cr. Id 1er período separación e individuación Línea de Desarrollo E. Erikson P. Blos RN Lactante Pre-escolar Escolar Adolescencia Autonomía
  • 23. Nueva relación consigo mismo, con el mundo y su sociedad. Intelectual: nuevos recursos para el replanteamiento de las relaciones con el mundo. Sexual: empuje de insertarse en el mundo de una nueva forma. Social: posibilidad de poner ideas y valores en práctica. Elaboración de la identidad: brújula interna en la exploración de oportunidades, capacidades personales y sociales.
  • 24. Sensación de Invulnerabilidad Necesidad de transgresión Rechazo a la vida del adulto VULNERABILIDAD Intensidad de rasgos Manejo adecuado/inadecuado EXPERIMENTACIÓN Temprano Media Tardía Necesidad de reafirmación Necesidad de conformidad intra-grupal Suceptibilidad frente a presiones del entorno REALIDAD SOCIAL ACTUAL Arbex, 2002
  • 25. REALIDAD SOCIAL ACTUAL • Perspectivas de futuro negativo • Tendencia al hedonismo • Presentismo • Transformación Química de estados de ánimo • Impulsividad, • Individualismo y desintegración social, • Baja tolerancia a la frustración, • Problemas de integración social
  • 26. REALIDAD SOCIAL- CULTURAL ACTUAL • Globalización, auge del mercado. • Modernización y avances tecnológicos • Lo individual se prioriza sobre lo colectivo. • Nuevas formas de participación -comunicación. Dina Krauskopf 2000
  • 27. Cualquier conducta que pone en peligro el desarrollo bio-psico-social del adolescente es definida como Riesgo: Jessor (1992) Jessor (1992)
  • 28. Factores de riesgos/factores protectores • Personales. • Familiares. • Escolares. • Grupo de pares. • Comunidad.
  • 29. ¡ Importante ! • Analizar una conducta adolescente, por más bizarra que sea, en forma aislada, resultará incompleto. • Es necesario ubicarla en un contexto en que se puedan observar otras conductas compensatorias... • Los adolescentes expresan sus conflictos normalmente en términos sociales (Octavio Fernández Mouján, 1986)
  • 30. Actual Pronóstica H i s t ó r i c a El poder mirar de manera integral a un individuo desde una perspectiva evolutiva nos permite entenderlo, y realizar intervenciones más oportunas y eficientes