anticoagulantes

1. Anticuagulantes
Ponente: Dra Cristina
Santiago R2 Anestesiología
Tutor: Dr. Carlos Mora
Republica Bolivariana de Venezuela
Ministerios Del Poder Popular para la Salud
Hospital General del Oeste “Dr. José Gregorio Hernández”
Servicio de Anestesiología.
Noviembre 2021

2. Schwartz principio de cirugía 10ª edición; Brayan Cotton capitulo 4; año 2010; pagina 85- 107
Coagulación
Proceso por el cual la sangre pierde su
condición liquida convirtiéndose en un gel,
para formar un coágulo

3. medicamentos que previenen la formación
del cuagulo sanguíneo
Anticoagulantes
Schwartz principio de cirugía 10ª edición; Brayan Cotton capitulo 4; año 2010; pagina 85- 107

4. Anticoagulantes /
Antiagregantes plaquetarios
 No deben ser descontinuados sin primero tomar en
cuenta la situación clínica del paciente
 La descontinuación abrupta puede ser mortal

5. Inhibidores de la activación plaquetaria
Anestesia y Reanimación protocolos 12ª edición K.aidan, C, Baujar año 2010 pagina 153-
Aspirina
Vorapaxar
Clopidogrel
Prasugrel
Ticagrelol
Cangrelor
Abciximab
Eptibifatide
Tirofiban

6. Inhibidores de la activación plaquetaria
Felix Hoffmann
1897
Manual de Anestesiología clínica 2ª edición Larry F. Chu y Andrea J. Fuller año 2013 apéndice B pagina 1311-1315

7. Anticoagulante
Farmacología básica y clínica Velázquez 18ª edición J. P. de la cruz capitulo 45 pagina 763 790
Heparina no fraccionada o
clásica
PM 1600 daltons
Heparina de bajo peso
molecular
PM 3600- 6500 daltons
Los pentasacaridos son compuesto
sintéticos formados por mínima
fracción HNF PM 1714 daltons

8. Anticoagulantes (Heparina no
fraccionada o clásica )
Manual de Anestesiología clínica 2ª edición Larry F. Chu y Andrea J. Fuller año 2013 apéndice B pagina 1311-1315
C26H41N1O=34S4
4-6
horas

9. Anticoagulantes (Heparina de
bajo peso molecular)
Manual de Anestesiología clínica 2ª edición Larry F. Chu y Andrea J. Fuller año 2013 apéndice B pagina 1311-1315
C26H40N2O36S5
12
horas

10. Anticoagulantes
(Pentasacáridos)
Manual de Anestesiología clínica 2ª edición Larry F. Chu y Andrea J. Fuller año 2013 apéndice B pagina 1311-1315
C31H43N3O49S8Na10
6
horas

11. Anticoagulantes Orales
(Warfarina)
Manual de Anestesiología clínica 2ª edición Larry F. Chu y Andrea J. Fuller año 2013 apéndice B pagina 1311-1315
C19H16O4
5d

12. Anticoagulantes Orales
(Rivaroxaban)
Manual de Anestesiología clínica 2ª edición Larry F. Chu y Andrea J. Fuller año 2013 apéndice B pagina 1311-1315
Inhibidor Directo del Factor Xa altamente selectivo
• Se descontinúan
con Cirugías bajo
riesgo de
sangrado 24-36 h
• Cirugías con alto
riesgo
hemorrágico 48 h
C19H18ClN3O5S
Dosis: VO 20 mg 1 vez al día

13. Anticoagulantes Orales
(Dabigatran)
Manual de Anestesiología clínica 2ª edición Larry F. Chu y Andrea J. Fuller año 2013 apéndice B pagina 1311-1315
Inhibidor Directo de la Tropina
Dosis: VO 110 mg 2 vez al día
• Cirugías con bajo
riesgo de sangrado
se suspende
24-48 h.
• Cirugías con alto
riesgo hemorrágico
48-96 h
C34H41N7O5

14. Drogas Hemostáticas
 Útil en sangrado y hemorragias

15. Drogas Hemostáticas
(Sulfato Protamina)
Manual de Anestesiología clínica 2ª edición Larry F. Chu y Andrea J. Fuller año 2013 apéndice B pagina 1311-1315

16. C8H15NO2
Drogas Hemostáticas
(Acido Tranexamico )
Manual de Anestesiología clínica 2ª edición Larry F. Chu y Andrea J. Fuller año 2013 apéndice B pagina 1311-1315
Utako Okamoto

17. Drogas Hemostáticas
Vitamina K (Fitomenadiona)
Manual de Anestesiología clínica 2ª edición Larry F. Chu y Andrea J. Fuller año 2013 apéndice B pagina 1311-1315
Carl Peter Henrik Dam
(1943)
Filoquinona K1
Menaquinonas
Menadionas
C31H46O2
K2
K3
Vida media 8 -12 horas
Tiempo de latencia 1-3 horas
Dosis:
VO; VEV; IM
5 a25 mg día

18. Drogas Hemostáticas
(Etamsilato)
Manual de Anestesiología clínica 2ª edición Larry F. Chu y Andrea J. Fuller año 2013 apéndice B pagina 1311-1315
Aumenta la resistencia en el endotelio de los
capilares y promoviendo la adhesión de las plaquetas
C 10 H 17 N O 5 S
Vida media: 4 horas
Dosis:
VEV o IM 500 mg
Post operatorio: VEV 500 mg cada
4 o 6 horas

19. Drogas Hemostáticas
(Idarucizumab)
Manual de Anestesiología clínica 2ª edición Larry F. Chu y Andrea J. Fuller año 2013 apéndice B pagina 1311-1315
Anticuerpo
monoclonal
humanizado de origen
ADN recombinante
expresado en células
de ovario de hámster
chino
Dosis: 2,5 a 5 gramos VEV en bolos
pasar en 10 minutos
Dabigatran
Idarucizumab
Revierte de forma especifica el Dabigatran