DIAPOSITIVAS PARA CONOCER UN POCO MAS SOBRE EL DOLOR

1. TEMA: FISIOPATOLOGIA
DEL DOLOR
ALUMNO : BAUTISTA MATEO JOSE MARIA
: CRUZ ARMAS JORGE LUIS
: SOLIS TUCTO HEIMER
DOCTOR : RIOS GOMEZ RONALD
CURSO : FISIOPATOLOGIA - PRACTICA
UNIVERSIDAD NACIONAL HERMILIO VALDIZAN

2. Dolor funcional
El dolor se clasifica
Dolor secundario al SNC
Sintomático
NOCIOCEPTIVO NEUROPATICO
visceral
Sin causas organicas
alodina
termonociceptores
mecano receptores
nociceptores inflamación
isquemia
Distención
hiperpatia
hiperalgesia
Dolor psicogenético

3. CRONOLOGIA DEL DOLOR
SEGÚN SU
APARARICION
SEGÚN SU
EVOLUCION
CONTINUO
PERIODICO
AGUDO
CRONICO
ANARQUICO Y
VARIANTE
https://www.mediquo.com/blog/medicina-general/dolor_cronico/
https://www.somosguate.com/opciones-para-pacientes-con-dolor-continuo-por-cancer/
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https://www.taringa.net/+ciencia_educacion/que-es-la-colitis-cagadera_i

4. BASE NEUROFISIOPATOLOGICO DEL DOLOR.
Mielinicas C
Mielinicas A
Vía simpática
Dolor visceral
Dolor somático
Vía somática
Funcionan como reguladoras
Fibras mielinicas
La medula lo envía hasta el
SNC
Recibe información de la periferia y
envía a la medula
Trasmiten el impulso provenientes de
las somitas
PRIMERA NEURONA DE LA
VIA DEL DOLOR SEGUNDA NEURO DE LA VIA DEL DOLOR

5. INTENSIDAD DEL DOLOR
 La intensidad del dolor es el aspecto que con mayor
frecuencia se mide en la práctica clínica, a través de una serie
de escalas que se ha desarrollado.

6. FISIOPATOLOGIA DEL
DOLOR
LOS
NOCICEPTORES
Son los receptores
especializados en la
detección de estímulos
nocivos.
Morfológicamente son
terminaciones
nerviosas libres de
fibras Aδ (mielínicas) y
C (amielínicas) que
funcionan como
transductores
biológicos
las fibras Aδ
(DOLOR PRIMARIO)
fibras C
(DOLOR
SECUNDARIO)
clases
de
dolores
De reacción rápida, de
corta duración, bien
localizado
aparición más tardía,
lento, persistente y
difuso

7. Nociceptivo somático:
proviene de estructuras como
piel, tejido muscular, óseo y
articulaciones; por lo tanto,
cuando la arquitectura corporal
sufre un daño o inflamación,
esto genera la percepción de
dolor nociceptivo somático
Nociceptivo visceral: se
produce cuando la lesión
estimula los nociceptores de
las vísceras. El dolor visceral
se caracteriza por ser vago,
difuso y referido a distancia; no
responde a antiinflamatorios y
puede generar confusión en el
tratamiento
Dolor neuropático: proviene
del daño de estructuras
nerviosas, tanto periféricas
como centrales. También está
involucrado en situaciones de
dolor musculo-esquelético
crónico.
Dolor mixto: se produce
cuando la lesión afecta a
diferentes áreas (sobre
posición de dolor nociceptivo y
neuropático)
LOS MECANISMOS
DEL DOLOR SE
CLASIFICA EN

8. TRANSMISIÓN DEL ESTIMULO DOLOROSO – DESDE LA PERIFERIA HASTA EL SNC
Las estructuras involucradas en la
transmisión del dolor son:
•Nociceptores periféricos
•médula espinal.
•Las vías ascendentes
•Las vías descendentes
COMPONENTES DEL PROCESO DEL DOLOR
El proceso del dolor se
compone de cuatro fases:
Transducción
Transmisión
Modulación
Percepción

9. NOCICEPCIÓ
N PERIFERICA
• En contraste con el dolor,
definido como una
experiencia sensorial y
emocional, la nocicepción se
refiere a
la recepción, transmisión y p
rocesamiento del estímulo
nocivo (un daño tisular real
o potencial)

10. MÉDULA ESPINAL – PRIMER NIVEL DEL PROCESAMIENTO
DEL DOLOR
La médula espinal esta protegida por la columna vertebral.
el primer nivel de procesamiento de los estímulos dolorosos.
EL CEREBRO
Estructuras cerebrales involucradas en el proceso del dolor
La corteza cerebral
La sustancia gris periacueductal
El tálamo
El sistema límbico

11. DESDE LOS NOCICEPTORES PERIFÉRICOS A LOS
NIVELES SUPERIORES DEL SNC
Transducción periférica de la señal
Estímulo dañino potencial de acción
Su potencial de membrana cambia
Excitación sináptica, neurona de 2º orden, tracto
espinotalámico
La transmisión de la información nociceptiva (potencial de acción) neurotransmisores excitadores
Se realizada por
Fibras nerviosas
Excitada
Procesamiento en los niveles superiores del SNC
Algunas fibras ascendentes del tracto espinotalámico inducen reacciones neurovegetativas mediante la activación de la formación reticular y áreas de la
parte superior de la médula espinal (bulbo raquídeo).

12. AUTOREGULACIÓN EN LA MODULACIÓN DE LAS SEÑALES DE DOLOR
Dos tractos diferentes
El tracto medial
El tracto lateral
Inhibición descendente Mediante el envío de respuestas de vuelta hacia la periferia
Respuesta cortical y subcortical Los centros neuronales de la corteza y las áreas subcorticales del cerebro responden a las señales dolorosas entrantes
(ascendentes) y pueden modular las señales dolorosas mediante la activación de las vías eferentes descendentes inhibitorias.
Sinapsis inhibidoras Los impulsos inhibidores descienden hasta el asta dorsal del segmento medular, donde los estímulos dolorosos son
transmitidos a la neurona de segundo orden.

13. TÁLAMO Es la región más grande del diencéfalo
En su interior encuentra la lámina medular interna, en forma de “Y”, quien separa las tres regiones que se describen del tálamo, con sus
respectivos núcleos. Estas son las regiones anterior, medial y lateral
Núcleos del tálamo
La Zona Anterior del tálamo contiene al siguiente núcleo: Núcleos Anteriores:
Dorsal
Medial
Ventral
La Zona Medial del tálamo contiene los siguientes
núcleos:
Núcleo Dorsomediano
La Zona Mediana del tálamo contiene los siguientes núcleos:
Núcleo Paraventricular Anterior y Posterior
Núcleo Romboidal
Núcleo de Unión
La Zona Lateral del tálamo es la más extensa
Núcleo Lateral Posterior y Dorsal
Núcleo Ventral Lateral
Núcleo Ventral Anterior
Núcleo Ventral Intermedio Medial y Lateral
Núcleo Ventral Posterolateral y Posteromedial
La Zona Posterior del tálamo contiene los siguientes
núcleos.
Núcleo Pulvinar
Núcleo Geniculado Lateral
Núcleo Geniculado Medial
La Zona Laminar del tálamo contiene los siguientes Núcleos Intralaminares.
Núcleo Centromediano
Núcleo Paracentral
Núcleo Parafascicular
Núcleo Central Medial y Lateral

14. CRITEROS FUNCIONALES
Si se utiliza criterios funcionales, los núcleos
talámicos se pueden clasificar en:
Núcleos Específicos
Núcleos de Asociación
Núcleos Inespecíficos.
ALGUNOS ASPECTOS FUNCIONALES DEL TÁLAMO
El Tálamo es un núcleo esencialmente sensitivo.
Se acepta que el tálamo participa en dos
grandes grupos de sensaciones:
Sensaciones discriminativas:
Sensaciones afectivas:
visión
audición
tacto
propiocepción
dolor
Dorso mediano, anterior y reticulares