Anatomia piel

Anatomía, Fisiología de
la piel enfocada a la
cicatrización
Dra Diana Nayeli Hernández Jiménez R2ACyCV

INTRODUCCIÓN
 La piel es un órgano de
protección.
 Mide alrededor de dos
metros cuadrados y un
peso de entre 4 y 5
kilos.
 Su grosor ronda entre
los 0,5 y los 4
milímetros
21/04/16 Dermatologia, Fitzpatrick. Editorial Panamerica.
Anatomia y Fisiologia Thibodeau. 10ma Edicion

Embriología

Funciones de la pielFunciones de la piel
 Protectora.
 Sensitiva.
 Excretora.
 Termorreguladora
.
 Impermeabilidad.
 Estética.

Anatomía y Fisiología de la piel
Funciones vitales
 Función de barrera:
 Mantiene la homeostasis corporal total.
 sirve de recubrimiento general de sus
estructuras internas

 Función termorreguladora:
 Mantiene la temperatura constante, regula el
equilibrio térmico e hidroelectrolítico interno
mediante un control de la Pérdida
Transepidérmica de Agua (TEWL)
Funciones vitales

Capas de la piel

epidermis
dermis
hipodermis

EPIDERMIS
Capa más superficial.
Constituida por diversos tipos de
células: siendo 95% de ellas
queratinocitos.
La epidermis es un epitelio
estratificado constituido por
varias capas de queratinocitos:
basal, espinosa, granulosa y
córnea.
Se encuentra en actividad
constante y se renueva
continuamente.

EPIDERMIS

Estructura de la epidermis
 Epitelio escamoso estratificado con capacidad de
queratinización
 Dá origen a los anexos:
 Aparato pilosebáceo
 Glándulas sudoríparas
 Uñas
 Grosor de piel: 1.5 - 4mm
 Grosor de epidermis: 0.4 - 1.5mm

Queratinocito:
 Derivado del ectodermo.
 90-95% de las células de la epidermis.
 Todos tienen filamentos intermedios de
queratina.
 Todos se unen entre sí por desmosomas.
Estructura de la epidermis

Capas de la epidermis
Diferenciación
vertical

CAPA BASAL
Está constituida por
células de tipo
columnar y núcleo en la
base.
Está firmemente unida a
la membrana basal.
En este capa están los
queratinocitos con
actividad mitótica.

CAPA ESPINOSA
Capa de Malpighi
Migran hacia la superficie.

CAPA GRANULOSA
 Las células espinosas al
aplanarse desarrollan
gránulos en su citoplasma,
dando origen a la capa
granulosa.
 Estos gránulos representan
un estado activo de la
queratinización y están
constituidos por
queratohialina.

 Las células que
proceden de la capa
granulosa súbitamente
sufren una
transformación,
perdiendo el núcleo y
casi todo el contenido
celular, exceptuando los
filamentos de queratina.

Proceso de queratinización
28
días

CÉLULAS DE MERKEL
 Se encuentran presentes
en la capa basal de la
epidermis, especialmente
en los labios, cavidad oral,
folículo piloso y pulpejo de
los dedos.
 Forman parte de los discos
táctiles de la piel.
 En la epidermis se asocian
con terminaciones
nerviosas intraepidérmicas
mientras que en la dermis
está asociadas a las
células de Schwann.
 Función: Percepción táctil.

CÉLULAS DE LANGERHANS
Son células dendríticas presentes
en la epidermis, generalmente
en posición suprabasal.
Conforman del 2-8% de las
células epidérmicas.
Provienen de la médula ósea.
La función de estas células es
reconocer, captar, procesar y
presentar los antígenos
solubles y haptenos a los
linfocitos T sensibilizados.

CÉLULAS DE MERKEL
Aparecen en zonas basales de la epidermis.
Están relacionadas con el sistema nervioso, constituyen
terminaciones nerviosas, responsables de la recepción
nerviosa (sentido del tacto).

DERMIS
 constituye el sostén de
la epidermis.
 formada por un
componente fibroso
(colágeno y elastina)
mas mucopolisacáridos
y contiene un
componente celular en
que se incluyen
fibroblastos, células
inflamatorias, anexos
cutáneos y estructuras
vasculonerviosas.21/04/16 Dermatologia, Fitzpatrick. Editorial Panamerica.

DERMIS
Se distinguen 2 capas:
 Dermis Papilar: limitando con la epidermis en la
parte superior y por el plexo vascular superficial
en la parte inferior.
 Dermis Reticular: Formada por haces de
colágeno más gruesos, se extiende hasta la
hipodermis, limitado por el plexo vascular
profundo en la interfase dermo-hipodermica.

Estructuras de la dermis
Colágeno
Mas de 20 tipos
 Tipo I: 80%
 Tipo III: 8-12%
 Tipo V: < 5%, integrado a I y III, ayuda a dar
grosor a las fibras
El resto:
 Tipo IV: Confinado a lámina basal, vasos y anexos
 Tipo VI: Asociado a fibrillas
 Tipo VII: Filamentos de anclaje de DEJ

 Fibras delgadas y delicadas con
ramificaciones
 Forman una red continua desde la lámina
densa hasta el tejido conectivo de la
hipodermis
 Se estiran 100% de su longitud y retornan
a su tamaño normal
Estructuras de la dermis
Tejido elástico

Células de la dermis
Macrófagos
 Provienen de medula ósea
 Fagocíticos, microbicidas,
presentadores de antígenos,
tumoricidas
 Secretan Factores de
crecimiento y citoquinas
 Rol en hematopoyesis,
cicatrización y angiogénesis

Células de la dermis
Mastocitos
 IgE en su superficie
 Gránulos con: Histamina, heparina, triptasa,
quimasa, carboxipeptidasa y factor quimiotáctico de
PMN y EOS
 Sintetizan IL 1, 3, 4, 5, TNF α, FAP

HIPODERMIS
 El tejido celular
subcutáneo es una
capa conformada
por lipocitos.
 Situada por debajo
de la dermis y
limitada por la fascia
profunda.

Anatomía y Fisiología de la piel de la piel
Hipodermis
 Se integran con el paso de
estructuras vasculo-nerviosas
y de los anexos.
 El bulbo del folículo piloso y
las glándulas sudoríparas
llegan hasta este lugar

Anatomía y Fisiología de la piel de la piel
Hipodermis
 La grasa subcutánea es una capa de lipocitos
 Dispuesta en lobulillos separados por trabéculas
de tejido conectivo
 Situada por debajo de la dermis
 Limitada por la fascia profunda
 Constituye un cojín amortizador contra el trauma
 Es barrera térmica.
 La hipodermis es un tejido muy vascularizado: los
vasos sanguíneos de estas zonas pierden poco
calor.

VASCULARIZACIÓN
La piel recibe su
vascularización a partir de
vasos sanguíneos
localizados en la grasa
subcutánea, de los que
surgen dos plexos
vasculares:
plexo vascular profundo que se
sitúa entre la dermis y la
hipodermis,
plexo vascular superficial que
se localiza entre la dermis
papilar y la dermis reticular,
dirigiéndose sus
componentes hacia la
dermis papilar

VASCULARIZACION DE LA
PIEL
Principales arterias que
irrigan la piel se
encuentran en la
hipodermis profunda.

Receptores nerviosos
 Corpúsculo de Pacini:
 Mide 1 mm, en la dermis profunda o
grasa subcutánea
 Capas concéntricas de tejido
neural “bulbo de cebolla”
 Reacciona sólo a cambios
mecánicos rápidos (vibraciones)

 Corpúsculo de Meissner:
 Ubicado en dermis papilar de regiones palmo-
plantares
 Forma ovoidal y aspecto interior de serpentín
 Sensibilidad táctil fina

 Corpúsculo de Ruffini:
 Localizado en dermis y en articulaciones
 Se activa por deformaciones mecánicas en
la masa de fibras colágenas
 Receptores del calor

 Corpúsculo de Krause:
 Encargados de registrar la sensación de frío
 Son corpúsculos táctiles localizados en el nivel
profundo de la hipodermis en la piel
 Parecidos a los corpúsculos de Pacini, pero más
pequeños (50 micras) y simplificados
 Se encuentran en el tejido submucoso de la boca, la
nariz, ojos, genitales, etc.
 Hay unos 260.000 extendidos por todo el cuerpo

Anexos cutáneos
Folículo pilosebáceo
 Invaginación de epidermis a dermis
 Glándula sebácea en tercio superior,
“unidad pilo sebácea”
 Bulbo piloso:
 Porción inferior donde se encuentra la
papila producida de una invaginación
dérmica

Anatomía y Fisiología de la piel Anexos
cutáneos
Músculo erector del pelo
 Inserción: inmediatamente por debajo del orificio del
drenaje de la glándula sebácea
 Extremo distal anclado a parte superficial dérmica
 Constituido por fibras musculares lisas
 Único elemento muscular liso en la dermis

Anexos cutáneos
Glándula sebácea
 En toda la piel, excepto palmas, plantas y dorso de pies
 Producen lípidos y mantienen el manto lipídico de la piel
 Drena en folículo piloso en el istmo
 Poco funcionales en la infancia
 Gran actividad en pubertad por acción andrógenos
 En la edad madura se estabiliza su función
 En la senectud disminuyen su secreción

Anexos cutáneos
Glándulas sudoríparas
apocrinas
 Van al folículo pilosebáceo
 En axilas, región perianal y
areola mamaria
 Drena al folículo piloso
 Descomposición bacteriana
causa el olor del sudor apocrino

Anexos cutáneos
Glándulas sudoríparas ecrinas
 Función termorreguladora
 Actividad secretora y excretora
 Sudor ecrino: solución electrolítica
 Cloruro sódico, potasio, bicarbonato,
lactato, úrea y amoníaco
 Conforma la unidad ductal
sudorípara intraepidérmica

Anexos cutáneos
Uñas
 Placas córneas, translúcidas, en la superficie
dorsal de falanges distales
 Cumplen función de protección y son
auxiliares en la manipulación de objetos
 Presentan dos bordes laterales:
 Un límite distal o borde libre
 Un borde posterior: Segmento de circunferencia
de color opalino o lúnula

Gracias!!!

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