Esguince cervical

1. Agosto del 2019Danya Michelle Isais Moreno
Traumatología y ortopedia
Esguince cervical
UNIVERSIDAD AUTÓNOMA DE
COAHUILA
FACULTAD DE MEDICINA UT

2. ¿Qué es un esguince cervical?
➜ Resultado de una lesión combinada
entre extensión/flexión de tejidos
blandos de la columna cervical, que
ocasiona lesión de ligamentos con
estiramiento de músculos de la
columna cervical debido a
mecanismo de aceleración y
desaceleración de energía
transmitida al cuerpo
2

3. Factores de riesgo
Sexo femenino
Adolescente
Antecedente de
dolor de cuello
Alcance con
proyección en auto 3

4. Clasificación del Task Force de
Quebec
4

5. Historia clínica y exploración
física
Identificación
Mecanismo de lesión
Tiempo en que ocurrió lesión
Síntomas (dolor, mareo, somnolencia, desorientación)
Antecedentes
Nivel de discapacidad del cuello
5

6. Historia clínica y exploración
física
Mareo, vertrigo, cefalea, acufenos, sordera, fosfenos,
disfagia, dolor en mandíbula, dolor en hombro o dorso
Grado de contractura muscular
Arcos de movilidad
6

7. Signos clínicos típicos
7
Dolor en
espalda baja o
interescapular
Limitación de
mov de cuello
Cefalea, vértigo,
mareos, visión
borrosa
Entumecimiento
de hombros y
brazos
Edema
retrofaríngeo y
disfagia

8. Paso de la cuerda
floja
Prueba sobre un pie
8

9. Exploración neurológica

10. Diagnostico
➜ Rx: rectificación de la lordosis
cervical
➜ Grado I y II: no se indican otros
estudios
➜ Grado III: indicar otro estudio si hay
datos de compresión de ME o NP
➜ TC o RM si hay datos de daño
neurológico central o periférico
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11. Diagnostico
Rx: AP
➜ Partes blandas
➜ Escoliosis o
rotaciones
➜ Articulaciones de
Lushka
➜ Espacios
intersomaticos
➜ Altura vertebral
➜ Espacios
interpediculares
➜ Apofisis transversas
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12. ➜ RX lateral
➜ Partes blandas
➜ Traquea y esofago
➜ Lordosis cervical
➜ Altura de CV
➜ Espacios IV
➜ Articulaciones IV
➜ espondilolistesis
12
Diagnostico

13. Tratamiento de acuerdo a cada
fase
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14. Fase I:
reducir
dolor,
<<cargas
Fase II: >>
actividad
del px y >>
manejo de
cargas
Fase III: >>
act física
Fase IV:
Max
capacidad
funcional
Metas de acuerdo a las fases
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15. No farmacológico
➜ Ejercicios activos y estiramiento
muscular
➜ Continuar con actividades normales
➜ Movilización activa vs
electroterapia
➜ ESTIRAMIENTO DE CUELLO Y
MUSCULOS ESCAPULARES
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16. No farmacológico
➜ Agudo: Electroterapia,
termoterapia, masaje y US
➜ Tto qx en caso de radiculopatía que
no responde a otros tratamientos
➜ Crónico: ejercicios activos
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17. No farmacológico
1. Crioterapia en primeras 48hrs
2. Calor superficial con bolsa de
agua, por 20 min (termoterapia)
3. Reposo activo
4. Dieta normal sin irritantes
5. Enseñanza de higiene postural
6. Ejercicios 3x10 en 24hrs
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18. Tratamiento farmacológico
18
AINES Limitar su uso
Grados
I-III
Analgésicos no
opioides/AINEs
Aliviar
el dolor
Corto plazo

19. Medidas que deben evitarse
19
Uso de collarines
y reposo
Collarín en EC
grado I
Cirugía
Almohadas
cervicales,
inyecciones de
analgésicos
Metilprednisolona
en EC grado I-III