Retraso Mental David Muñoz

1. Contextualización del Retraso Mental(RM)
• Varias maneras de entender y abordar el RM.
• Niños etiquetados enfoque psicológico
dominante.
• Algunas formas sociales según:
Puig(1990): Casado(1991):
TRADICIONAL: Asociado a una visión
animista.
INTEGRACIÓN UTILITARIA
REHABILITACIÓN: dominado por la
intervención médico-profesional sobre el
sujeto.
EXCLUSIÓN ANIQUILADORA
ATENCIÓN ESPECIALIZADA Y TECNIFICADA
AUTONOMÍA PERSONAL: vida
independiente.
ACCESIBILIDAD

2. Enfoque psicológicos
ENFOQUES
Perspectiva
psicométrica
PerspectivaEvolutiva PerspectivaCognitiva PerspectivaContextual
Autores Binet PiagetyVygotsky Bruner Hayes
Criterioy
formas
para
medición
Basadaenla
medicióny
estandarizaciónde
testCI.
Médico-Evolutivo,del
desarrolloy
aprendizajede
aptitudesconcretas.
Procesosbásicosdel
pensamiento.
(Procesamientodela
información).
Eldesarrollodelsujeto
enfuncióncontextoo
situaciónylas
adaptacionesalmismo.

3. Evolución Histórica de la definición de RM
1324
Incompetencia para satisfacer
las demandas de la vida.
Denominación de idiotas.
1534
Falta de habilidad cognitiva o
mental general e incurable.
Diferencia entre idiota y
lunático.
1818
Causa es una patología
orgánica. No identificada.
1937 Tredgold
Incompetencia o inadecuación
social e incapaz de llevar una
vida adulta independiente.
Diferencia entre el término RM
y enfermedad mental.
Según la Asociación Americana
en Retraso Mental
(AAMR).
1957
Se publica el sistema
clasificatorio etiológico.
(Incorporaba las causas de un
menor CI.)

4. Evolución Histórica de la definición de RM
1959
¨El retraso mental esta relacionado con el
funcionamiento intelectual general por debajo
dela media, que se origina en el periodo del
desarrollo, y se asocia con deficiencias en el
comportamiento adaptativo.¨
1973
¨El retraso mental se refiere a un funcionamiento
intelectual general significativamente inferior a la
media que existe concurrentemente con déficits
en conducta adaptativa, y que se manifiesta
durante el periodo de desarrollo¨.
1983
Misma definición, pero se pone un CI de 70/75
como punto de corte y se amplia el límite a los 18
años para la aparición del proceso etiológico
detonante.
1992
Lo esencial no es diagnosticar y clasificar a los
individuos con RM para determinar tratamientos,
sino evaluaros multidimensionalmente en base a
su interacción con los contextos. ¨Persona con
limitaciones substanciales en el desenvolvimiento
corriente. Se caracteriza por un funcionamiento
intelectual significativamente inferior a la media,
junto con limitaciones asociadas en dos o más
áreas de habilidades adaptativas.

5. • Retraso mental es una discapacidad caracterizada por limitaciones
significativas en el funcionamiento intelectual y la conducta
adaptativa tal como se ha manifestado en habilidades prácticas,
sociales y conceptuales. Esta discapacidad comienza antes de los 18
años.
Definición actual de RM según AAMR
IMPORTANTE:
Evitar la sustantivización de un adjetivo para
describir a una persona, anteponiendo la
condición a la cualidad que lo diferencia.
Persona con
discapacidad.
Discapacitado
Criterios multidimensionales:

6. Clasificación
Análisiscomparativode los SistemasClasificatorios
AAMR
(Asociación
Americanade
RetrasoMental)
DSM –IV
(DiagnósticoyManual
Estadísticode
TrastornosMentales.)
CIE
(Clasificación
internacionalde
enfermedades)
DD
(Discapacidadesdel
desarrollo)
Criteriospara
definiry
clasificarRM
CI/Conducta
adaptativa
CI/Conductaadaptativa CI/Conducta
adaptativa
CI/Conductaadaptativa
Diferencias
Mayorespecificidad
paradefiniryutilizar
laconducta
adaptativa.
Másdetallesde tipo
psicológico.
Mayorénfasisenla
presenciade
evidenciarclínicas.
Limitaciónenla
claridadde definiciones
pordependenciade
juicios clínicos
subjetivos.

7. Según el DSM - IV
RM Leveoligero RM Moderado RM Grave RM
Profundo
RM de
gravedad no
especificada
Nivel
intelectual
CI entre 50-55 y 70
aprox.
CI entre 35-40
y 50-55
CI entre 20-25 y
35-40.
CI inferior a
20 o 25.
Presunción de
RM, sin
verificación con
uso de test.
Porcentajes
Personascon
RM
85% 10% 3-4% 1-2 %
Categoría
pedagógica
Educable Adiestrable Severo
Características Desarrollan
habilidades sociales y
de comunicación,
tienen insuficiencias
mínimas en las áreas
sensoriomotoras.
Adquieren habilidades
sociales y laborales
adecuadas para una
autonomía mínima.
Adquieren
habilidades de
comunicación.
Pueden
aprovecharse de
una formación
laboral y, con
supervisión
moderada,
atender a su
propio cuidado
personal.
Adquieren un
lenguaje
comunicativo
escaso o nulo.
Pueden ser
capaces de
realizar tareas
simples
estrechamente
supervisados en
instituciones
Presentan una
enfermedad
neurológica
identificada
que explica su
retraso mental
Niños,
adolescentes o
adultos con
excesivas
insuficiencias o
falta de
cooperación, lo
que impide que
sean
evaluados.

8. FACTORES:

9. F.
AMBIENTALES
INFLUENCIA
AMBIENTAL
Pobreza, nivel de renta,
procedencia de los ingresos,
características del barrio,
condiciones de la vivienda,
calidad y cantidad de
recursos psicopedagógicos de
la escuela a la que asiste (si
asiste),nivel de renta, red
social-familiar de apoyo,
número de hijos, orden de los
hijos, diferencias de edad,
etc.
CONDICIONES
PERINATALES
Dos ejemplos válidos son los
fetos prematuros y los de
bajo peso. -> factores de
riesgo para el retraso mental.
F.
PSICOLÓGICOS
CONDICIONES
PSICOSOCIALES
Por ejemplo, nivel educativo
de los padres, estilo
educativo de los padres, nivel
de estrés en el ambiente,
recursos emocionales de la
familia para hacer frente al
estrés, número de hijos que
han de compartir esos
recursos, etc.INTERACCIONES
CONDUCTUALES
DISFUNCIONALES
Malos tratos físicos,
psicológicos y emocionales,
castigo, abuso, privación,
abandono, negligencia, etc.

10. CARASTERÍSTICAS DE LOS SUJETOS
CON RETRASO MENTAL
• No se puede hablar de un perfil
homogéneo.
• Condiciones exógenas como:
– Estilo de crianza
– Estimulación temprana
– Contexto
– Intervención vs tiempo.
• Seis áreas: desarrollo cognitivo,
desarrollo del lenguaje, desarrollo físico,
desarrollo social y emocional, e
información descriptiva de la familia

11. • Nivel bajo en capacidad cognitiva.
• Déficit en la capacidad para aprender:
– En la cantidad de información que pueden procesar de una vez.
– En utilizar diversas estrategias para solucionar problemas.
• Déficit en utilizar capacidades como metacognición y memoria.
– Capacidad (planificar, evaluar y organizar información).
• Déficit en atención:
– En dirigir su atención
– En matenerla
– Atención selectiva
• Déficit en generalización de lugares, formas de hacer algo, o con
los materiales utilizados (también llamado «transferencia de ca-
pacidades»).
Desarrollo Cognitivo

12. Desarrollo del Lenguaje
• Aparecen problemas de lenguaje con más
frecuencia que en niños «normales»,
especialmente:
– Articulación.
• Retraso en el ritmo al que adquieren el lenguaje.
• Vocabulario limitado.
• Tendencia a usar un número limitado y más
simple de construcciones gramaticales.
• Déficit en las habilidades de comunicación no
verbal.

13. • Puede presentar:
– Menor peso.
– Menor estatura.
– Habilidades motoras pobres.
– Problemas más frecuentes relacionados con la
salud.
• Defectos estructurales en el corazón
• Mayor sensibilidad a infecciones respiratorias
• Dificultades visuales y auditivas.
Desarrollo Físico

14. Desarrollo Social y emocional
• Afectación en el grado de aceptación del niño en su
grupo de referencia.
• Dificultas para relacionarse entre pares.
• Baja autoestima, falta de motivación, dificultades
académicas, etc.
• Presentan conductas desadaptativas como agresividad.
• Pueden presentar también «conductas inmaduras»
(llorar fácilmente, baja tolerancia a la frustración.)
• Falta de control en emociones.

15. • La identificación y atención puede afectar el
tiempo que transcurre hasta que se le suministra
al niño y a la propia familia la ayuda pertinente.
• Puede reaccionar «positivamente» mediante
aceptación y compromiso o «negativamente»
bien incrementar resistencia y negación.
• Mejorar el nexo familiar y social y las
correspondientes ayudas intrafamiliares o
extrafamiliar. Por el contrario, afectar las
relaciones de pareja y reducir la red familiar y
social de apoyo.
En la familia

16. EVALUACIÓN EN RETRASO MENTAL
EVALUACIÓN ORIENTADA HACIA ADAPTACIONES CURRICULARES
Escolarización-3 años- identificación temprana.
Función terapéutico educativa de la escuela.
Evaluación -> Adaptaciones curriculares como herramienta
principal al servicio de educadores y del proceso de enseñanza-
aprendizaje.
Tipos de evaluación: categorial o normativa y la conductual-
funcional.

17. EVALUACIÓN
NORMATIVA
La totalidad de las áreas que
componen el desarrollo integral de
cualquier sujeto pueden ser
evaluadas a través de pruebas y
test estandarizados.
Instrumentos dirigidos a medir
capacidades básicas y específicas,
actitudes, aptitudes, habilidades,
potencial de aprendizaje, potencial
de desarrollo, y demás
competencias atribuidas al ser
humano.
Por ejemplo:
Cociente intelectual-> Escala de
inteligencia de Wechsler

18. Áreas como objeto de la evaluación:
motórica (gruesa y fina), repertorios previos, conducta verbal y
conceptual, autonomía funcional, conducta interpersonal y
social.
La evaluación debería centrarse en obtener datos sobre el
sujeto en los distintos escenarios que componen su entorno
natural
Los sujetos deben ser participantes activos durante el proceso
de evaluación e intervención.
EVALUACIÓN FUNCIONAL
Para diseñar el mejor tratamiento para un sujeto, el
profesional debe estimar las características y dimensiones de
los múltiples problemas de conducta

19. INTERVENCIÓN EN RETRASO MENTA
NIVELES DE PREVENCIÓN EN RETRASO MENTAL.-

20. Componentes
centrales de la
intervención
• El emplazamiento del sujeto de acuerdo con sus
necesidades educativas especiales
• La provisión de los recursos personales, materiales
y ambientales que permitan acceder
adecuadamente a los elementos del currículum.
• La adaptación curricular de grupo o individual de
la que el sujeto sea objeto. Objetivos, contenidos,
metodología y evaluación.
Los objetivos
educativo-
terapéuticos.
(Aula)
• Áreas: comunicación, autocuidado, vida en casa,
habilidades sociales, habilidades comunitarias,
autodirección, salud y seguridad, académicas,
tiempo libre y trabajo.
Los
procedimientos
y la
metodología.
(Variados)
• Modificación de conducta -> principio de
Premack, refuerzos positivos, tiempo fuera,
economía de fichas, afectividad.
• Contenidos -> análisis de tareas, enseñanza
recíproca o el aprendizaje cooperativo.

21. PRÁCTICAS Y SITUACIONES QUE PUEDEN CONDICIONAR Y
ACABAR LIMITANDO LA EFICACIA DE NUESTRA
INTERVENCIÓN.
Los recursos
humanos
disponibles y su
nivel de
formación,
motivación y
coordinación.
La cantidad y la
calidad de
programas,
procedimientos
y materiales a
nuestra
disposición
Las
posibilidades
reales de
garantizar la
planificación,
implantación y
evaluación
continua de las
intervenciones
realizadas