Seminario 14

1. Seminario 14
Indicaciones de
implantes
Universidad de Chile
Facultad de Odontología
DAVID JAÑA SALINAS
DR. ENRIQUE PONCE
DE LEÓN

2. Principales exámenes médicos
requeridos por el especialista previo al
tratamiento implantológico
 Las enfermedades crónicas no transmisibles y condiciones
sistémicas pueden afectar a los tejidos orales
 Condiciones como osteoporosis, enfermedades cardiovasculares,
diabetes mellitus, hipotiroidismo, tabaquismo inciden sobre el éxito,
sobrevida o fracaso de implantes dentales, así como también lo
pueden hacer medicamentos para tratarlas.
 Es importante desarrollar una buena anamnesis para conocer las
condiciones sistémicas del paciente
 Además es posible requerir ciertos exámenes de laboratorio para
conocer el grado de compensación sistémico del paciente

3. Hemograma completo
 El hemograma o conteo sanguíneo completo mide:
 Cantidad de Glóbulos rojos
 Cantidad de Glóbulos blancos
 Cantidad total de hemoglobina en sangre
 Hematocrito
 Brinda la información
 Volumen Corpuscular medio (VCM): Mide tamaño promedio de
glóbulos rojos
 Hemoglobina corpuscular media (HCM): Indica cantidad promedio de
hemoglobina contenida en un glóbulo rojo
 Concentración de hemoglobina corpuscular media (CHCM): Cantidad
de hemoglobina contenida en 100ml de glóbulos rojos

4. Hemograma completo – Valores
normales
Valores normal
Conteo GR Hombre: 4,7 – 6,1 millones de células/mcL
Mujer: 4,2 – 5,4 millones de células/mcL
Conteo GB 4500 – 10000 células/mcL
Hematocrito Hombre: 40,7 – 50,3%
Mujer: 36,1 – 44,3%
Hemoglobina Hombre: 13,8 – 17,2 gm/dL
Mujer: 12,1 – 15,1 gm/dL
VCM 80 a 95m³
HCM 27 a 31 pg/célula
CHCM 32 a 36 gm/dL
células/m
cL
Células por
microlitro
gm/dL Gramos por
decilitro
pg/cel Picogramos por
célula

5. Hemograma completo alterado
 Leucocitosis
 Enfermedad infecciosa
 Enfermedad inflamatoria
 Artritis reumatoidea
 Leucemia
 Daño tisular
 Leucopenia
 Enfermedad autoinmune
 Inmunodeficiencias
 Insuficiencia médula ósea (infección, tumor,
radiación)
 Enfermedad hepática
 Baja hemoglobina
 Anemia
 Pérdida de sangre
• Nivel alto de GR o hematocrito
• Tabaquismo
• Enfermedad renal
• Deshidratación
• Bajo oxígeno en sangre
• Nivel bajo de GR o
hematocrito
• Enf. Autoinmune
• Hemorragia
• Insuficiencia médula ósea
• Enf. Renal crónica
• Mala alimentación. Desnutrición
• Leucemia
• Mieloma múltiple
• Hemólisis

6. Pruebas de hemostasia y
coagulación
 Recuento plaquetario
 Valores normales varían entre 150 000 a 400 000/μl
 En cirugías mayores pueden haber complicaciones hemorrágicas con un
recuento plaquetario por debajo de 100 000/μl
 En cirugías menores puede ocurrir hemorragia con recuentos menores a 50
000/μl
 Puede ocurrir hemorragia espontánea con recuentos bajo 20 000/μl
 Tiempo de protrombina (PT) - INR
 Prueba más adecuada para detectar coagulación anormal
 Mide vía extrínseca (factor VII) y común de la coagulación
 El INR es el método que estandariza los resultados obtenidos en PT
𝐼𝑁𝑅 =
𝑃𝑇𝑜𝑏𝑡𝑒𝑛𝑖𝑑𝑜
𝑃𝑇𝑛𝑜𝑟𝑚𝑎𝑙
𝐼𝑆𝐼

7. Glicemia
 Valores normales glicemia en ayunas
 Entre 70 y 100 mg/dL
 Valores normales glicemia casual
 Bajo 125 mg/dL
 Criterios diagnóstico de diabetes
 Glicemia en ayunas igual o superior a 126 mg/dL
 Sintomas de hiperglicemia (polidipsia, poliuria, polifagia, pérdida de peso)
 Glucosa plasmática igual o superior a 200 mg/dL 2 horas después en el examen de
tolerancia oral a la glucosa
 Hemoglobina glicosilada
 Valores normales: menor a 5,7%.
 Prediabetes: 5,7 a 6,4%
 Diabetes
 Ideal mantener valores de 6,5 a 7%. Sobre 7 es paciente descompensado

8. Presupuesto rehabilitación
mediante implantes
 Rehabilitación de un implante unitario
 Diagnóstico clínica de implantes $6500* - $30000
 Atención clínica de implantes $18000* - $75000
 Implante (clínica) $100000* - $420000
 Cirugía – pabellón $65000* -
 Conexión implante $70000* - $45000
 Implante (a granel) $80000
 Provisorio acrílico o policarbonato sobre implantes $75000
 Prótesis fija sobre implantes $200000* - $360000
TOTAL $614500 (1) $930000 (2)
(*) Precios clínica FOUCH
Aranceles obtenidos de Honorarios colegio de dentistas 2013
(1) Total combinado entre clínica FOUCH y arancel colegio de dentistas
(2) Total aranceles sugeridos por el colegio de dentistas

9. Presupuesto rehabilitación
mediante implantes
 Rehabilitación mediante una sobredentadura mandibular
 Diagnóstico clínica de implantes $6500* - $30000
 Atención clínica de implantes $18000* - $75000
 Implantes (clínica) $121000* - $600000
 Implantes (a granel) $160000
 Cirugía (Pabellón) $65000*
 Prótesis total implantosoportada $500000 * $525000
 Prótesis removible provisoria $75000
TOTAL $945500 (1) $1230000 (2)
(*) Precios clínica FOUCH
Aranceles obtenidos de Honorarios colegio de dentistas 2013
(1) Total combinado entre clínica FOUCH y arancel colegio de dentistas
(2) Total aranceles sugeridos por el colegio de dentistas

10. Presupuesto rehabilitación
mediante implantes
 Rehabilitación con prótesis híbrida maxilar
 Diagnóstico clínica de implantes $6500* - $30000
 Atención clínica de implantes $18000* - $75000
 Implantes (clínica) $260000* - $1680000
 Implantes (a granel) (6) $480000
 Cirugía (Pabellón) $65000*
 Prótesis sobre implantes Ad-Modum $1650000
 Prótesis provisoria removible $75000
TOTAL $2554500 (1) $3480000 (2)
(*) Precios clínica FOUCH
Aranceles obtenidos de Honorarios colegio de dentistas 2013
(1) Total combinado entre clínica FOUCH y arancel colegio de dentistas
(2) Total aranceles sugeridos por el colegio de dentistas

11. Bibliografía
 Romo F, Díaz W, Schulz R, Torres M. Tópicos de Odontología Integral.
Universidad de Chile 2011. p 193-206
 F. Charles Brunicardi. Schwartz, Principios de cirugía. Novena
edición, edición en español. Editorial McGraw Hill, 2011.
 Dominguez J. y cols. Estudio de asociación entre enfermedades
sistémicas y el fracaso de implantes dentales. Rev. Clin. Periodoncia
Implantol. Rehabil. Oral Vol. 6(1); 9-13, 2013
 https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/
 Rol de honorarios 2013, Colegio de cirujano dentistas Chile.
 Aranceles clínica FOUCH 2015