Este documento describe dos modelos psicológicos para entender los trastornos psiquiátricos: el modelo conductista y el modelo cognitivo. El modelo conductista se basa en los principios del condicionamiento clásico y operante, y explica la conducta normal y anormal como resultado del condicionamiento. El modelo cognitivo incorpora factores como los procesos cognitivos, esquemas y estados afectivos. Actualmente estos modelos se han integrado en un enfoque cognitivo-conductual que ha resultado útil para comprender y tratar ciertos tra

1. MODELO BIOLOGICO

2. ❖Tambien es conocido como modelo medico o modelo organico.
❖Tiene sus raices historicas en la teoria hipocratica de los humores.
❖Basicamente postula la etiologia organica de los trastornos
psiquiatricos, la necesidad de efectuar un diagnostico preciso un
pronostico y un tratamiento (medico o biologico)
❖El descubrimiento de la causa de la neurosifilis a principios del siglo
XX dio gran impulso a este modelo .
❖Este modelo es aplicable en buena parte en los trastornos mentales
organicos (causa medica u organica comprobada)

3. ❖Para otros trastortnos psiquiatricos este modelo es parcial pues juegan un
papel los factores psicosociales.
❖En los ultimos 20 años la investigacion biologica de los trastornos
psiquiatricos ha tenido un gran desarrollo debido al auge de las
neurociencias. La tendencia actual es integrar estos hallazgos con los de
otras disciplinas.
❖Ciencias en que se basa este modelo:
❖GENETICA: Ha demostrado la existencia de factores geneticos en el
trastorno bipolar y unipolar, en esquizofrenia, trastornos de panico y
obsesivo compulsivo, s. de la Tourette y personalidad antisocial y borderline

4. NEUROQUIMICA
Se han encontrado multiples anormalidades bioquimicas:
Aumento en la densidad de receptores dopaminergicos en esquizofrenia
Bajos niveles de triptofano en depresivos
FARMACOLOGIA
Estudia los efectos de los psicofarmacos en la esperanza q puedan señalar
las alteraciones bioquimicas de las enfermedades

5. Endocrinologia
Variaas anormalidades endocrinas se han descubierto en pacientes
psiquiatricos, como el aumento del cortisol en depresion con respuesta
anormal al test de dexametasona, o la respuesta baja de la hormona del
crecimiento ante un agonista noradrenergico como la clonidina.
Neurofisiologia
La tomografia por emision de positrones (PET) que permite medir
directamente la actividad cerebral mientras se ejecuta una tarea mental

6. ❖Continuacion…
❖El PET ha encontrado anormalidades en el cerebro del
esquizofrenico
❖En el T. de panico se encontro aumento del fllujo sanguineo en la
region parahipocampica derecha.
❖En el t. obsesivo compulsivo hiperfrontalidad y aumento del
metabolismo en ganglios basales
❖En los t. afectivos hipofrontalidad lateral izquierda
❖Otros instrumentos de uso el EEG, electromiografia

7. ❖Neuroanatomia
❖Con el advenimiento del TAC y la RMN se esta estudiando de forma
mas precisa la morfologia cerebral en pacientes psiquiatricos.
❖La mas estudiada ha sido la esquizofrenia, hallazgos: aumento
ventricular, disminucion del lobulo temporal, hipocampo, amigdala,
cerebelo y talamo.
❖Interaccion genetica-ambiente
❖Todos los trastornos psiquiatricos son producto de la interaccion
genetica-ambiental
❖Otras ciencias:Biologia molecular del cerebro

8. MODELO
PSICODINÁMICO Y
SOCIOLÓGICO
DRA. YOLANDA BEATRIZ VILLATORO DE JORGE
ESPECIALISTA EN PSIQUIATRIA Y SALUD MENTAL

9. TEORÍA PSICOANALÍTICA
► Constituye la teoría más compleja
y elaborada del funcionamiento
psíquico normal o patológico.
► Plantea las etapas en el desarrollo
psicosexual donde algún
problema en el desarrollo implica
una fijación a la misma con el
potencial de generar
psicopatología en la niñez o vida
adulta.

10. TEORÍA PSICOANALÍTICA
► Considera que el psiquismo se
compone de tres instancias mentales:
el Yo, el Ello y el Super Yo.
► Define el origen de la ansiedad
normal o patológica como resultado
a la amenaza de la integridad del Yo
que se enfrenta a través de los
mecanismos de defensa
inconscientes.
YO

11. Mecanismos de Defensa
del Yo
► Procedimientos inconscientes de los
cuales se vale el yo para suavizar las
tendencias contradictorias con el fin de
preservar la autoestima y manejar la
angustia y frustración.

12. Modelo Social
► Es difícil plantear un modelo sociológico ya que posee
diversas vertientes (psiquiatría comunitaria,
antipsiquiatría, antropología cultural, etnopsiquiatría)
que consideran los factores socioambientales en la
génesis de los trastornos psiquiátricos)

13. ► La posición más radical fue la Antipsiquiatría en los 70
preconizaba que la enfermedad mental era producto
de las contradicciones de la sociedad.
► Lo anterior influyó en la modernización y humanización
de la atención psiquiátrica.

14. ► Es de notar la importancia de los factores familiares, sociales y
culturales tanto en el desarrollo de la personalidad como en la
psicopatología.
► Ej. De esto es el estudio piloto internacional de Esquizofrenia que
demostró diferencias en el curso de pacientes en países
industrializados y en vías de desarrollo.

16. MODELO CONDUCTISTA
Y COGNOTIVISTA

17. ■ MODELOS PSICOLOGICOS:
■ Las diversas teorías psicológicas que
tratan de explicar el funcionamiento
psiquico normal y anormal han sido
bastante reduccionistas en su mayoría,
especialmente en sus desarrollos
iniciales. La que estudiaremos hoy es
la teoría del aprendizaje (conductista o
comportamental ) y cognotivista.

18. ■ La teoría del aprendizaje se basa en el
condicionamiento clásico y operante.
En el condicionamiento clásico lo
fundamental es la asociación
temporoespacial de los estímulos
condicionado e incondicionado; en el
operante es el refuerzo de la respuesta
lo que determina su repetición. En
ambos casos el cese de la situación
gratificante (estimulo incondicionado o
refuerzo) produce la reducción o
extinción de la conducta condicionada.

19. ■ En este marco teórico la conducta
normal o anormal aparece como fruto
del condicionamiento o falta de el, y la
conducta terapéutica se enfoca hacia
el descondicionamiento de la conducta
patológica, o el condicionamiento de
otra mas adaptativa, o ambas.
■ El modelo conductual se ocupo
originalmente solo de la conducta
observable dejando de lado otros
aspectos de la vida psíquica como la
conciencia, los sentimientos y los
procesos cognoscitivos.

20. ■ Aportes modernos como los de Beck
han ampliado este modelo al
incorporar aspectos como el
procesamiento de la información,
patrones cognoscitivos, estados
afectivos, etc.
■ Ambas teorías y su derivación
terapéutica se han integrado en un
modelo cognitivo comportamental
(Modelo Conductista-Cognotivista) y
han sido de particular utilidad en la
comprensión y el tratamiento de
ciertas entidades como fobias
especificas, trastorno obsesivo