Este documento describe la semiología de la fiebre. Define la fiebre en función del ritmo circadiano y distingue entre fiebre intermitente, continua y remitente dependiendo de los patrones de temperatura. También clasifica la fiebre por su temporalidad como aguda si dura menos de 15 días, prolongada si dura más de 15 días, y fiebre de origen desconocido si la temperatura es superior a 38.3°C en varias ocasiones y dura más de 3 semanas a pesar de la evaluación hospitalaria.

1. SEMIOLOGÍA DE LA FIEBRE
DR. Stalin Vílchez Rivera
Medicina Interna – Ecografía en el diagnóstico médico.
Hospital Regional de Lambayeque
Unidad de Chequeos Clínica del Cáncer

2. EN FUNCIÓN DEL RITMO CIRCADIANO DEBEN
CONSIDERARSE COMO FIEBRE LOS REGISTROS
MATINALES > 37,2°C Y LOS VESPERTINOS > 37.7°C

3. Intermitente (héctica o séptica): Las elevaciones
térmicas retornan a valores normales durante cada
día de fiebre. Ejemplos: abscesos bacterianos,
tuberculosis miliar, linfomas
Continua (sostenida): No presenta
variaciones mayores a 0,6° C por día.
Ejemplos: neumonía neumocócica
Remitente: Durante su evolución, nunca se
alcanzan valores normales durante cada día
de fiebre. La mayoría de afecciones febriles
se presentan de esta manera
Recurrente: Reaparece luego de uno o más días
sin fiebre cuantificada. Esta a su vez, puede
presentar patrones intermitente, continuo o
remitente (fiebre abscesos, malaria)

4. Por temporalidad. Definido principalmente por
duración:
 Aguda. Aquella que no supera los 15 días de
evolución. Ejemplos: infecciones respiratorias,
infecciones de piel y partes blandas, infección
urinaria. Tiende a ser más alta o a tener picos
en horario vespertino.
 Prolongada. Aquella que se extiende por más
de 15 días.
 Fiebre de Origen Desconocido.
 Fiebre superior a 38,3 ºC documentada en
varias ocasiones.
 Duración mayor a 3 semanas.
 Diagnóstico incierto después de manejo y
estudio hospitalario, anteriormente incluía el
requisito de una semana de evaluación
intrahospitalaria.